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老年肝硬化该如何调理

老年人是肝硬化的高发人群,由于他们的肝功能本身的老化,身体素质又差,所以特别容易引发肝硬化,但是老年人应该怎么预防肝硬化呢?这是个非常值得关注的问题,下面我就给大家讲解一下老年人预防肝硬化的知识。

目录 怎么护理肝硬化患者能活得久 老年肝硬化该如何调理 肝硬化期间能怀孕生孩子吗 肝硬化吃大蒜好吗 肝硬化是怎么引起的

1怎么护理肝硬化患者能活得久

  一,肝硬化患者忌盲目用药。盲目用药可能会加重肝脏负担。

  二,肝硬化患者忌利尿速度过快。治疗肝硬化腹水时,利尿治疗以每周减轻体重不超过2千克为宜,以免诱发肝昏迷,肝肾综合征等严重副作用,另外要注意电解质平衡。

  三,肝硬化患者忌暴饮暴食。要给予患者以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食。如果肝功能显著减退,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克;有腹水者饮食应少盐或无盐,限制进水量,一般每天不超过1000毫升;如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内;有食管静脉曲张时,制备食物要细软。

  四,肝硬化患者忌发怒忧愁。注意精神调理养护,正确对待病情,认识病后发怒对病变痊愈不利,平时旷达情怀,使肝脏在心平气和中得以调养。

  五,肝硬化患者忌过度劳累。起居要有规律,这样有利于恢复健康。适当活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极的配合专科医生的治疗,并做好日常生活中的预防及护理工作。

2老年肝硬化该如何调理

  (一)治疗

  本病无特殊治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解和延长其代偿期,对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。

  1.常规治疗

  (1)一般治疗:

  ①休息:肝功能代偿期病人可参加一般轻工作,注意劳逸结合,定期随访。肝功能失代偿期或有并发症者需要休息或住院治疗。

  ②饮食:以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。每天需热量125.5~167.4j/kg(30~40cal/kg),食物热量分配应选碳水化合物、脂肪各占40%,蛋白质20%,严禁饮酒,动物脂肪摄入不宜过多,肝性脑病者应严格限制蛋白质食物。有腹水者,应予少钠盐或无钠盐饮食。有食管静脉曲张者,应避免粗糙坚硬食物。

  (2)去除病因:药物中毒引起的肝损害时应停药。继发与其他疾病的肝损害,应先治疗原发病。寄生虫感染引起的肝损害,应治疗寄生虫病。营养不良引起的肝损害,应补充营养。细菌感染引起的,应以抗生素治疗。有慢性肝炎活动时,应控制肝炎,必要时抗病毒及免疫调整治疗,如干扰素、阿糖腺苷等。

  (3)抗纤维化治疗:临床较为肯定的药物有泼尼松(强的松)、铃兰氨酸、秋水仙碱、青霉胺(d-青霉胺)。中药有葫芦素、b木瓜蛋白酶、丹参、冬虫夏草、粉防己碱等,自由基清除剂有明显的抗肝纤维化作用。

  (4)补充维生素:肝硬化时有维生素缺乏的表现,适当补充维生素b1,b2,c,b6,烟酸,叶酸,b12,a、d及k等。

  (5)保护肝细胞,防治肝细胞坏死,促肝细胞再生的药物葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯),可有解除肝脏毒素作用,此外还有肌苷,辅酶a,均有保护肝细胞膜的作用,能量合剂、蛋白同化剂等均有促进肝细胞再生的作用,近年研究证明,肝细胞生长素、地诺前列酮(前列腺素e2)、硫醇类(谷胱甘肽、半胱氨酸)、维生素e等,有抗肝细胞坏死,促进肝细胞再生作用。

  (6)腹水的治疗:

  ①限制钠水摄入:每天摄入钠盐500~800mg(氯化钠1.2~2.0g),进水量限制在1000ml/d左右,如有显著性低钠血症,则应限制在500ml以内,约15%患者通过钠水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。

  ②利尿剂:以保钾利尿剂与排钾利尿剂联合,间断应用为主。如单独使用排钾利尿剂,注意补钾,利尿治疗以每1天减少体重不超过0.5kg为宜,剂量不易补充过大,利尿剂速度不宜过猛,以免诱发肝性脑病,肝肾综合征等。而且老年人应用利尿剂要注意发生体位性血压改变,而且内环境稳定性差,易发生水电解质及糖代谢紊乱,应定期监测电解质。

  ③放腹水加输注人血白蛋白:每天或每周3次放腹水,每次4000~6000ml,亦可以1次放10000ml,同时静脉输注人血白蛋白40g,比大剂量利尿治疗效果好,可缩短住院时间且并发症少。

  ④提高血浆胶体渗透压:每周定期少量,多次静脉输注鲜血或人血白蛋白,对改善机体一般情况,恢复肝功能,提高血浆渗透压,促进腹水的消退有帮助。

  ⑤腹水浓缩回输:可放腹水5000~10000ml,通过浓缩处理或500ml,再静脉回输,除可清除部分潴留的钠和水分外,可提高血浆蛋白浓度和有效血容量,改善肾血液循环,从而减轻或消除腹水。

  ⑥腹腔-颈静脉引流,又称le veen引流法。

  ⑦经颈静脉肝内门体分流术(tipss):是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。

3肝硬化期间能怀孕生孩子吗

  肝硬化对人体的危害很大,患者无时无刻不在受着病痛的折磨。无论是对母亲还是对婴儿都有影响,因此肝硬化患者想要怀孕最好是等病情稳定之后之做打算。肝硬化是严重的全身性慢性疾病,如果患有肝硬化女性怀孕,则与肝硬化疾病互有不利影响。

  一方面,妊娠加重肝脏负担,使肝硬化肝功能损害、腹水加重,使食道静脉曲张破裂出血的发生率增加,严重时诱发肝性脑病、肝肾综合症,危及生命。

  另一方面,肝硬化因凝血因子和血小板减少使产后出血增加,又因肝功能损害、低蛋白血症、贫血使早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎死产率增加。母婴预后与肝硬化严重程度密切相关。一般认为,静止性肝硬化患者可在产科和内科医师的共同监护下安全渡过妊娠期和分娩期,娩出活婴。

  根据我们的经验,活动性肝硬化有下列情况之一者,必须于孕早期终止妊娠。①食道静脉曲张或有出血史者。②因门脉高压行外科手术史者。③肝性脑病史。④大量腹水或肝功能进行性恶化。

4肝硬化吃大蒜好吗

  大蒜是日常生活饮食的必备品,无论是炒菜还是作为日常的调料品,都广受人们的喜爱。那么,到底,肝硬化能吃大蒜吗?

  专家指出,大蒜虽然味道辛辣,但是它却具有保肝、杀菌、防癌的作用,大蒜中的微量无素硒,通过参与血液的有氧代谢,清除毒素,减轻肝脏的解毒负担,从而达到保护肝脏的目的。因此,肝硬化是能吃大蒜,但是应注意适量。

  肝硬化吃大蒜的好处:

  1、保肝:大蒜中的硒参与血液的有氧代谢,清除毒素,减轻了肝脏的负担,从而起到保肝的作用。

  2、杀菌:大蒜含硫化合物,具有强效的抗菌消炎作用,在天然植物中,大蒜抗菌作用居首。

  3、防癌:大蒜含硒、锗等元素,具有抑制肿瘤细胞及癌细胞生长的作用。

5肝硬化是怎么引起的

  1、由遗传性和代谢性疾病,致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏,引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。

  2、肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。一般可分为肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻性胆汁性肝硬化。与自身免疫因素有关的肝内细小胆管炎症与梗阻所致者称为原发性胆汁性肝硬化。这是肝硬化的常见病因之一。

  3、肠道感染及炎症能促使肝硬化的产生:慢性特异或非特异性肠道炎症,常引起消化、吸收和营养障碍,以及病原体在肠内产生的毒素经门脉到达肝脏,引起肝细胞变性坏死而发展为肝硬化。这些都是肝硬化的原因。

  4、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合症,可致肝脏长期瘀血缺氧,小叶中心区肝细胞坏死,结缔组织增生而导致瘀血性肝硬化,在形态上呈小结节性。由心脏病引起也称心源性肝硬化,有肝脏肿大,肝功损害可不很严重,但也可表现为轻度黄疸,血浆白蛋白减少和腹水等。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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