脑梗塞多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,脑梗塞虽然不像脑出血一样病情凶险,但也很容易造成一些严重的并发症的,脑梗塞常见的并发症有。
目录
1脑梗塞的分类
脑血管为何会堵塞?根据其原因,可把缺血性中风(又称脑梗塞)分为三类:
①动脉粥样硬化血栓性脑梗塞。这种梗塞是脑的大动脉闭塞引起的大梗塞,就像河道淤积一样,动脉管腔逐渐变窄,直至完全闭塞。河道堵塞了,下游的农田无水灌溉,农作物会干旱枯死;同样道理,脑的大动脉堵塞了,就会引起大面积的脑组织缺血缺氧,大量的脑细胞受到损伤,症状就比较严重。
②心源性脑栓塞。人体的血液都循环汇集在心脏,然后被心脏泵出去供应各个器官,心脏的病变可以导致心腔内血栓形成,血栓可随着血液流动到各个器官。如果堵塞了脑血管,引起的脑梗塞就是心源性脑栓塞。
③腔隙性脑梗塞。这是脑内小动脉硬化、血栓形成引起的小梗塞,这种中风的症状多比较轻微。
2脑梗塞容易导致的并发症
1、肺部感染:这是脑梗塞病人最常见的并发症,是脑梗塞病人最主要的致死因素,一般与病人长期卧床,产生的沉积性肺炎有关。
2、心肌梗死:这是脑梗塞病人常见的并发症,很多脑梗塞病人,在急性期常伴有心肌缺血的表现,部分病人,可能会发展为心肌梗死。
3、应激性溃疡:大面积脑梗死的病人,常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。
4、关节挛缩:脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。
5、褥疮:病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。
6、肾功能不全:是造成脑梗塞病人死亡的重要并发症。脑梗塞是一种“应激”状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
7、继发性癫痫:无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下“瘢痕”, 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。
8、尿路感染:见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人。
3脑梗塞的急救措施有哪些
脑梗塞的急救措施有哪些?脑梗塞是常见的脑血管疾病之一,多见于老年人,而且非常容易复发。专家提醒:脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2、改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用 7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
5、调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
4脑梗塞不能吃什么
脑梗塞的危害是严重的,要想尽早康复不再承受疾病困扰的话,大家最应该做的就是了解什么方法治疗疾病最好,在饮食上大家需要注意些什么,这里针对饮食问题我们就专门为大家讲讲。
脑梗塞不能吃什么:
1、三高食物。高脂肪、高热量、高糖的食物在长期大量的进食后,可以导致血液的血脂增高,影响脑梗塞的治疗,这是脑梗塞患者一定不能吃的。比如少吃或不吃肥肉、鱼卵、动物内脏等,不吃煎炸的食物,像烤鸡翅等。
2、辛辣食物。少吃辣椒,不吃麻辣烫,麻辣锅等辛辣食物,这些不仅仅直接刺激脑袋的血管,引发脑出血外,一般辛辣的时候还伴有高盐分,高血压病症恶化。
3、烟酒。烟酒能使血管内膜损坏,血管收缩,脑血管变狭窄,诱发脑梗塞。
脑梗塞的危害严重,大家一定要尽早治疗,饮食也就是俗话说的食疗能在一定程度上帮助大家治疗疾病,大家要想尽快治好疾病,尽早恢复身体健康的话,建议大家在接受医院正规治疗的同时加强饮食上的治疗,以积极的心态来治疗疾病,尽早治疗尽早康复,以健康的姿态来享受更好的生活。
5脑梗塞治疗期间要卧床休息
1、卧床休息:患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。这种治疗脑梗塞的注意事项是比较常见的。
2、注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物,如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。这是脑梗塞的治疗注意事项里较为重要的几点。