你了解猩红热吗

猩红热是一种急性全身出疹性传染病，用猩红二字来形容皮疹的颜色，是说它介于红色与橙色之间。该病的病原菌是一种能产生红疹毒素的乙型溶血性链球菌，传染源是猩红热患者和带菌者，传播方式为经空气飞沫传播。患者在发病前一天到出疹的高峰期传染性最强，待皮肤脱屑时传染性消退。猩红热一年四季都会发病，但冬春季的发病率较高。那么你了解猩红热吗？我们一起看看吧。

目录 猩红热病因 你了解猩红热吗 猩红热有哪些症状 小儿猩红热常见的护理方法有哪些 小儿猩红热饮食禁忌主要有哪些

1猩红热病因

　　感染性病变(30%)：

　　细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部，并引起炎症，使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成，细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织，引起扁桃体周围脓肿，鼻窦炎(nasosinusitis)，中耳炎，乳突炎，颈淋巴结炎，蜂窝织炎等，少数重症患者可出现败血症和迁徙性化脓病灶。

　　中毒性病变(25%)：

　　链球菌产生的红疹毒素经咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如发热，头晕，头痛，食欲缺乏，纳差等;红疹毒素可使皮肤血管充血，水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹，最终表皮死亡脱落;黏膜也可有点状出血;肝，脾，淋巴结等有不同程度的充血及脂肪变性，同时有单核细胞浸润;心肌可有混浊肿胀和变性，严重者可坏死;肾脏呈间质性炎症;中毒型患者的中枢神经系统可见营养不良变化。

　　变态反应性病变(25%)：

　　发生于个别病例，多见于病程第2～3周时，可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原，而产生免疫反应，或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变，主要引起心，肾及关节的变态反应性病变。

　　链球菌按其所含多糖类抗原的不同，分为A～V(无I，J)20个群，引起猩红热的病原是A群溶血性链球菌，细菌呈球型，排列成链状，直径0.6～1.0μm，革兰染色阳性，有荚膜，不运动，不形成芽孢，过氧化氢酶阴性，在血液培养基上生长良好，并产生完全(β型)溶血，A群链球菌可依其表面抗原M的不同，分为90多种血清型，细菌的致病与细菌的荚膜，M蛋白和产生的红疹毒素及一些酶有关，细菌的脂壁酸和M蛋白使得细菌黏附于组织，荚膜中的透明质酸和M蛋白使细菌具有抗吞噬作用;不同型的A群链球菌，能产生红疹毒素者即可引起猩红热，红疹毒素能引起发热和猩红热皮疹，红疹毒素有五种血清型，不同型之间无交叉免疫;细菌产生的链激酶及溶血素等均与发病有关，细菌的抗吞噬能力强，链球菌溶血素水平高，半胱氨酸蛋白酶水平低，与重型临床表现有关，A群溶血性链球菌在痰及脓液中可生存数周，加热56℃ 30min或一般消毒剂均可将其杀灭。

2你了解猩红热吗

　　猩红热为又称第二病，由A属(乙型溶血性)链球菌(Group A streptococcus)感染引起的急性呼吸道传染病。

　　其临床特征为突然发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，扁桃体上可见点状或片状分泌物。疹退后退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致，脱皮持续2～4周，严重者可有暂时性脱发。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。

　　猩红热一年四季都有发生，尤其是冬春之季发病最多，主要通过患者的口、鼻分泌物来传播的。皮疹为猩红热最重要的症候之一。本病多见于小儿，尤以5～15岁居多，潜伏期为2至5天，也可少至1日，多至7日。因此，对小儿要尤为注意防范猩红热的产生。

3猩红热有哪些症状

　　1、前驱期

　　大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。

　　2、出疹期

　　皮疹为猩红热最重要的症候之一。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。

　　3、恢复期

　　退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，严重者可有暂时性脱发。

4小儿猩红热常见的护理方法有哪些

　　1、小儿猩红热患者注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。

　　2、小儿猩红热皮疹退后可出现皮肤脱屑，有痒感，注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂。

　　3、小儿猩红热注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。

　　4、猩红热的传染性极强，但目前尚还没有疫苗预防，因此应注意切断传染源。猩红热是经由空气飞沫传播的，一定要经常保持居室内空气新鲜，少带宝宝去公共场所，多去空气清新的花园玩耍或散步。

　　5、宝宝患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。目前，由于青霉素的广泛使用，患猩红热症状较轻的宝宝已明显增多，一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，切不可当成普通的感冒。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的猩红热并发症。

5小儿猩红热饮食禁忌主要有哪些

　　1、在疾病恢复期，小儿猩红热患儿的饮食应从流食逐步过渡到半流质饮食，但仍需坚持高蛋白和高热量的原则。可给患儿进食鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。若猩红热患儿康复进度理想，可给患儿进食软饭。

　　2、猩红热发病后，猩红热患儿应进食高热量和高蛋白的流食，为机体补充能量，对抗病毒。猩红热患儿应多食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。

　　3、猩红热恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。

　　4、猩红热发病后，患儿应进食高热量和高蛋白的流食，为机体补充能量，对抗病毒。患儿应多食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。

　　5、猩红热患儿高热，有些家长想用凉的饮料让患儿舒适一些，但冷饮会导致患儿食欲减退，严重者甚至可导致消化异常。因此给猩红热患儿喝的饮料和开水应以温热为宜。

　　6、猩红热患儿进食热性水果后极易生火，因此在高热期间忌食龙眼肉、荔子、大枣、葡萄干、橘子等性味偏温，患儿应少食为宜。

温馨提示：
猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。