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肝硬化的晚期症状都有哪些

肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。如果患者没有及时治疗,肝硬化会进一步恶化,到了肝硬化晚期,常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。那么,肝硬化晚期会出现哪些症状呢?下面我们就一起来了解一下吧!

目录 预防肝硬化需做好10点 肝硬化的晚期症状都有哪些 如何有效的避免肝硬化复发 肝硬化腹水的鉴别要点 肝硬化能活多久

1预防肝硬化需做好10点

  肝硬化是一种严重的疾病,多发生于乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎。肝硬化是一个长期的过程,但是一旦发生,肝硬化的危害是很大的。肝硬化的特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死,所以需要及早的发现肝硬化的存在以便及时治疗。所以肝炎患者一定要积极预防肝硬化的发生。

  1、肝硬化饮食避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增。

  2、尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷。

  3、可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。

  4、适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。

  5、在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

  6、除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

  7、特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外,动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

  8、肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

  9、已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。

  10、可喝酸奶,以促进消化忌酒长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

2肝硬化的晚期症状都有哪些

  有些肝硬化患者在日常生活中没有注意饮食或是其他的一些原因,使肝硬化的病情加重,转变成肝硬化后期。针对肝硬化后期的症状及治疗情况,我们来听听专家是怎么说的。

  肝硬化病情到了后期说明患者的病情严重了,而临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。对于肝硬化发展到后面有什么症状,我院的肝病专家介绍,肝硬化晚期的症状有消化道症状、出血倾向及贫血、腹胀和门静脉高压等。

  肝硬化晚期的症状主要有:消化道症状,食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。出血倾向及贫血,肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。

  肝硬化晚期症状还有肝硬化腹水形成,肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显着抬高,出现呼吸和脐疝。肝硬化发展到后面有什么症状?门静脉高压,表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少。

  以上为大家介绍了肝硬化晚期的症状表现,肝硬化到了晚期,治疗起来难度就非常大了,因此患者为了避免这些症状的出现,一定要在前期积极接受治疗,并且在日常生活中加强护理。专家建议患者选择专业正规的医疗机构,这样在您治疗疾病的途中会减少很多弯路。

3如何有效的避免肝硬化复发

  如何有效的避免肝硬化复发?大家都了解,肝病给患者带来的伤害比较大,尤其肝硬化,肝硬化属于慢性疾病,不易治疗,而且肝硬化有复发的特点,肝硬化复发和治疗不当或是接触诱发因素有关,那么,如何有效的避免肝硬化复发?预防肝硬化复发还需要从生活习惯上做起,下面和小编一起来了解吧。

  人们的肝部如果出现疾病,那这种疾病一般都比较严重,肝硬化就是,一旦出现这种疾病,就会严重影响大家的健康,所以患者朋友们即使接受了治疗,平时也要做好护理工作,这样才能避免肝硬化的复发。

  防止病情感染,做好预防:

  因为遭受了肝硬化的损害,所以即使患者恢复了健康,自身抵抗疾病的能力也会相应下降,极易发生腹膜和其他感染,而且部分肝硬化患者本来就有腹水感染或其 他感染的存在。所以在康复后一段时间患者还需要继续接受治疗,因为如果治疗或控制不彻底,病症很可能被再度感染,进而出现肝腹水等感染。

  关注自己的饮食:

  科学合理的饮食不仅对疾病的治疗有帮助作用,对疾病复发的预防也有一定的帮助。患者的饮食要遵循高维生素、高碳水化合物、高蛋白质、低脂肪、易消化的原 则。但营养元素的摄入还需根据患者的实际情况调整,如患者如存在着并发肝性脑病的风险,那么患者就要节制蛋白质的摄入以免诱使疾病复发。

  注意多休息:

  充足的睡眠时间和优质的睡眠质量,可以提高患者的免疫力,所以防止肝硬化复发的方法建议患者每日保证有8小时以上的睡眠时间,什么办法可以不让肝硬化复发?还要避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。并时刻保持愉悦的心情,注重对情绪的稳定。

  温馨提示:“如何有效的避免肝硬化复发”的内容介绍到此,专家提醒大家,一定要重视肝硬化的治疗,否则会加重病情,为了预防肝硬化复发,患者要参加体育锻炼,提高机体免疫功能,并时刻保持愉悦的心情,稳定自己的情绪。

4肝硬化腹水的鉴别要点

  腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现。由于肝硬化可使免疫功能下降,易合并自发性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤等可以引起腹水的疾病。肝硬化病人出现腹水后,腹水的鉴别是临床上经常遇到的一项重要工作。但在有些情况下肝硬化腹水的鉴别仍有难度。

  一、与出现漏出性腹水的疾病鉴别

  可出现漏出性腹水的疾病包括:心源性腹水、肾源性腹水、静脉阻塞性腹水(如Budd.Chiari综合征、下腔静脉阻塞、门静脉阻塞)、营养不良性腹水等,甚至包括某些恶性腹水(腹腔内肿瘤结节或肿瘤细胞转移的肿大淋巴结压迫了腹腔内静脉血管引起腹水)等。这些疾病在病因、临床表现、实验室检查等诸多方面均与肝硬化的临床特征有明显不同,易于鉴别。

  Budd.Chiari综合征临床不太多见,出现腹水的同时可有肝、脾大,很像肝硬化腹水,造成鉴别困难。当疑及Budd.Chiari综合征时可选做腹腔血管造影或多普勒彩超检查对诊断和鉴别诊断有较大的帮助。

  乳糜腹水(chyloperitioneum)是漏出性腹水中一种少见的特殊表现,肝硬化腹水中约0.5% ~1.3%呈乳糜性腹水。肝硬化时由于肝静脉回流不畅肝淋巴液形成过多超过了胸导管引流的能力、肝淋巴液漏出、肝及肠系膜淋巴管扩张引起淋巴管破裂、肝硬化的结节压迫胸导管而导致回流受阻等原因均可出现乳糜腹水。

  肝硬化乳糜腹水要同腹腔内肿瘤、肠系膜淋巴结核等鉴别。当大量淋巴液进入腹腔时,大量脂肪、蛋白质及多种维生素同时也进入了腹腔,导致病人短期内营养不良,体质衰退,甚至死亡。乳糜腹水主要表现依次为腹胀、低蛋白血症、呼吸困难和脂肪泻。腹部淋巴管造影可了解淋巴管堵塞及淋巴液漏出的部位;腹部磁共振可通过淋巴管成像技术协助寻找淋巴管堵塞部位及扩张情况;CT扫描可了解胸导管形态,腹腔是否有肿大淋巴结或肿物压迫胸导管。有人报道可用腹腔镜寻找淋巴管破裂的部位,协助诊断并可对破裂的淋巴管进行缝合治疗。

  乳糜腹水要同假性乳糜腹水鉴别。乳糜腹水是不凝固的乳白色液体,静置后分3层,上层为乳状,下层为白色沉淀物,中间为水样液体。比重1.012~1.021,pH 7.4,镜下可见脂肪球和白细胞及淋巴细胞。苏丹Ⅲ染色、乙醚实验均阳性,腹水总蛋白30~80g/L,主要为白蛋白。有人观察到:乳糜腹水中胆固醇含量(1.67±0.79)mmol/L,甘油三酯含量(1.00±0.62)mmol/L,高密度脂蛋白含量(3.85±2.50)mmol/L。假性乳糜腹水也称乳糜样腹水,是腹腔感染后逐渐形成的浆液性腹水,由于脓细胞的脂肪变性使得腹水外观成乳糜样,静置后可见沉淀物质。苏丹Ⅲ染色及乙醚试验均阴性,一般不难鉴别。

  二、与肝硬化合并腹膜炎症鉴别

  腹水渗出液特征:比重>1.018、蛋白含量>25g/L,黏蛋白试验阳性,腹水中白细胞>0.50×10(9次方),中性粒细胞增加,腹水的pH<7.34,血腹水pH梯度>0.10。测定腹水免疫球蛋白与血清免疫球蛋白,并计算其含量的比值可鉴别腹水的性质。当腹膜由于炎症或肿瘤等因素破坏时,病变局部血管通透性增加,血清免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)随血浆外渗至组织和腹腔中,使得腹水中IgG 、IgA的含量增加;由于IgG和IgA分子量大,一般不易从血管中漏出,故肝硬化漏出性腹水IgG和IgA含量较低。分别测定腹水、血清IgG和IgA的含量,再分别计算出腹水、血清IgG和IgA含量的比值,两个比值的平均数>0.5提示腹水为渗出液,如<0.5提示为漏出液。

  以腹水蛋白作为鉴别肝硬化腹水和炎症性腹水并不确切。肝硬化腹水经利尿治疗腹水量减少,此时可出现腹水中蛋白浓度增高。另外门静脉压力与腹水中蛋白量有关,门脉压升高腹水蛋白也随之升高,所以通过腹水中蛋白的浓度来鉴别肝硬化腹水与炎症性腹水具有局限性。近年来通过计算血清一腹水蛋白的梯度(serum—ascites albumin gradient,SAAG)将腹水分为脉高压与非门脉高压性腹水,提高了诊断肝硬化腹水的准确性。肝硬化腹水时血清与腹水中白蛋白有较大梯度,当SAAG≥1lg/L,提示门脉高压性腹水;SAAG<11g/L为非门脉高压性腹水,其准确率为97% ;但也应警惕有时在门脉高压性腹水的基础上并发自发性腹膜炎,或腹腔肿瘤转移时SAAG 也可≥ 11g/L。SAAG≥11g/L除常见于门脉高压性腹水外,也可见于心源性腹水、肾源性腹水、静脉堵塞引起的腹水等,需要鉴别。

5肝硬化能活多久

  患了肝硬化能活多久是个很敏感的问题,不过许多肝硬化患者都很想知道答案。因为肝硬化晚期很难治疗,并且会产生严重的并发症,随时都有生命危险,那么到底患了肝硬化能活多久呢?

  肝硬化是一种常见的慢性肝病,早期肝硬化的症状比拟隐藏,一般都不会引起患者的注意,肝功效可能显示有轻度异常,但是病情不是很严重,当进入肝功效失代偿期,患者会呈现食欲不振、乏力、腹泻、脾肿大等显明体征,此时肝功效已经遭到严重侵害,病情加重。随着病情的加重,肝细胞受损将加剧,如果还不及时治疗,很有可能转化为肝癌,可能直接导致死亡。

  虽然肝硬化是严重肝病,是由于各种病因及诱因所导致的肝脏慢性、弥漫性或进行性纤维性增生病变。但是肝硬化不是绝症,因为如果肝硬化患者早、中期积极进行科学治疗的话,是能使肝脏重焕活力,恢复健康。晚期肝硬化经过骨髓干细胞移植,也能把持好并发症,减少患者苦楚,延伸患者寿命,进步患者生涯质量。

  既然我们没能禁止肝硬化的产生,那我们就必定要禁止肝硬化的发展,即使肝硬化了也不能失望,要把握好治疗机会,积极地去治疗,大多数肝硬化患者能够获得较高的生涯质量,能活十几年、几十年。

  有些肝硬化患者,肝功效稳固,仍可基础蒙受工作和生涯的能量耗费,这是代偿期,肝硬化代偿期的病人从工作才能和强度上说和正常人差别不大。代偿期肝硬化患者,如果经过治疗,肝硬化不再持续发展,肝功坚持正常,乙肝病毒复制指标阴性,这是肝硬化的最好状况,可以正常工作,这种状况生涯和性命质量良好,也能活上70~80岁。

  对于患了肝硬化能活多久这个问题,要根据患者的病情和自身情况来看的,如果身体好,并且注意休息和调节,活很长时间是绝对没有问题的,当然如果不积极治疗,产生消极心理,只会使病情加重了。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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