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做好脑瘫的护理工作要抓住四个要点

现在孩子的很多地方没有被很好的注意,非常容易导致脑瘫的出现。现在脑瘫很容易在儿童中出现,从而影响孩子日后的生活和工作,还给孩子的家长造成沉重的经济负担,所以平时一定要做好脑瘫的预防。那么,要想做好脑瘫的护理工作需要抓住哪些要点呢?下面就来为大家详细介绍一下。

目录 诱发孩子脑瘫的五大病因你知道多少 做好脑瘫的护理工作要抓住四个要点 脑瘫患儿宜采用哪种卧位 小儿脑瘫各阶段的主要表现有哪些 脑瘫患儿康复训练的注意事项

1诱发孩子脑瘫的五大病因你知道多少

  第一、母体在怀孕期间受到一定辐射的侵害,或者服用具有副作用致小儿大脑发育异常的抗生素等都是孩子脑瘫原因。

  第二、母亲妊娠期各种异常情况可能是孩子脑瘫原因,如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。双胎比单胎脑瘫发生率高6倍多。

  第三、新生儿期各种因素中,早产和低出生体重是重要的孩子脑瘫原因。体重越小,发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。

  第四、新生儿严重黄疸,引起胆红素脑病,也可是脑瘫的发病原因。其他如新生儿感染损伤脑组织所致脑瘫。

  第五、出生时窒息,产伤、新生儿脑内出血也是孩子脑瘫原因之一。

2做好脑瘫的护理工作要抓住四个要点

  1、饮食护理:在对小儿饮食脑瘫的护理时,应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。小儿脑瘫的日常护理要对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。

  2、生活护理:日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活脑瘫的护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。小儿脑瘫的日常护理要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

  3、皮肤护理:病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,护理人员常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,脑瘫的护理要注重保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。

  4、功能训练:小儿脑瘫大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定 不变。如不早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式会固定下来,同时还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形,进而加重了智力障碍。

3脑瘫患儿宜采用哪种卧位

  对于一个没有行走能力的脑瘫患儿,其大部分时间很可能在床上度过。如果卧床姿势不正确,会强化异常姿势和肌张力。因此,患儿采用正确的卧位至关重要。

  脑瘫患儿存在着强烈的不对称颈紧张反射时,他的头部转向一侧,始终不能保持中线位置,同时,脸朝向的一侧上下肢伸展,另一侧上下肢屈曲。

  这类脑瘫患儿不宜仰卧位,因为会出现全身的肌痉挛,头后伸,髋关节内收内旋,双手无法放在中线位置,严重时会呈现角弓反张,而侧卧位不仅有利于阻断原始反射,有利于痉挛状况的改善,还有利于患儿姿势和动作的对称。患儿在侧卧位时较易将双手放到身前的中线位置,所以对脑瘫患儿来说,侧卧位是一种治疗手段。

  除了侧卧位外,这类脑瘫患儿还适合仰卧在吊床上,因为宽松的床面中间凹陷的形状,限制患儿过度伸展的躯干使之变成屈曲。同时,还控制了患儿头部的背屈和向侧面偏转的倾向,使头保持在中线位置。如果在床的上方悬挂一些色彩鲜艳的玩具,将更有利于吸引患儿的头部保持在中线位置,并刺激他将手放到胸前正中线位。

  俯卧位是脑瘫患儿经常采用的一种体位,此姿势有利于抬头及保持身体各部分对称。有一些重度患儿由于俯卧位迷路反射的影响。

  常表现为头部俯屈、无法抬起、上肢屈曲、髋关节屈曲、双腿内收、全身屈肌张力较高,家长可让患儿俯卧于楔形垫上或一圆柱、被褥上,双臂尽力向前伸,双腿分开,大腿旋外,这样可使脊柱和髋关节充分伸展,抑制了全身的屈曲模式,促进抗重力伸展的发育,也促进了对称性的活动与头、颈部左右旋转能力的提高,而且对于脊柱有后突症状的患儿,后突症状也会有所改善。

  虽然仰卧位不是脑瘫患儿的理想体位,但许多家长因工作忙或安全等原因,仍喜欢将患儿放置仰卧位,脑瘫患儿也因俯卧位的头无法抬起呼吸不畅等原因,喜欢仰卧位,那么在患儿仰卧位时,可用毛巾等物品垫在肩下面,以使肩部前倾和内旋,这样可使患儿四肢的肌紧张得到缓解。

  迟缓型患儿因肌张力过于低下,缺乏抗重力和姿势维持能力,在俯卧位会口鼻紧贴床面,容易发生窒息的危险。因此,最好利用仰卧位的姿势,可在患儿肩部、髋部加放枕头给予支持。

4小儿脑瘫各阶段的主要表现有哪些

  新生儿期:双下肢过度伸直且不易分开,换尿布困难;两上肢屈曲,手紧握拳,很少活动。

  3—5个月:不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。

  7—8个月:仍不会坐。强扶成坐位时双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,大人一旦松手又向后倾倒。扶小儿腋下使其成直立站位时,髋及膝过度伸直,甚至交叉剪刀状。

  7—8个月后:孩子不会爬或爬行时只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。

  1岁之内:孩子用手不分左右,只会一只手去拿东西;面部经常出现异样表情(如节律性地吐舌动作);吸奶时找不准奶头的位置或出现吸吮吞咽困难。

5脑瘫患儿康复训练的注意事项

  1、按照医生的计划进行康复。每个脑瘫儿运动功能受损情况是不同的,这就需要父母带着孩子到专科医院求治,专业的医生会根据患儿发育障碍的具体情况拟定出康复训练计划。训练一段时间后还需要进行复诊,康复医生会分析患儿康复训练的情况,训练效果,存在的问题,完善康复训练计划。

  2、训练要循序渐进。康复训练是一个漫长的过程,应循序渐进,切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄,对照正常儿童发育表,一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡。如果训练动作过难,孩子不能完成,会导致挫败感而失去信心、放弃训练。

  3、多方面训练可同时进行。家长可同时进行多方面训练的综合康复。将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中,持之以恒。

  4、避免训练中的伤害。家长在帮助孩子进行训练时动作应轻柔缓慢,避免用力过猛。孩子在做训练动作时应小心保护,慎防跌倒摔伤。

标签:内科,神经内科,脑瘫,

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