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引发肝腹水的原因是什么

肝腹水是一种可能由多种肝脏严重疾病造成的,肝腹水患者的腹部会严重水肿,直接的影响了患者的生活质量。那么引发肝腹水的因素是什么呢?了解引发肝腹水的因素,从而在日常生活中多加注意,做好对肝腹水这种疾病的预防工作。我们一起看看吧。

目录 肝腹水的治疗方法主要是什么 引发肝腹水的原因是什么 晚期肝腹水患者饮食指南 怎样预防肝腹水才有效 肝腹水的典型症状表现有哪些

1肝腹水的治疗方法主要是什么

  1、饮食治疗。丰富的营养、足够的热卡对肝腹水的治疗是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素,而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主。

  2、腹水基础治疗。这一肝腹水的治疗方法包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

  3、原发肝腹水的治疗。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗,对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗,对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

  4、卧床休息。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。由此看来,这也是有效的肝腹水的治疗。

2引发肝腹水的原因是什么

  (1)引发肝腹水的因素可见于代谢性疾病

  各种原因的营养障碍均可引起全身性水肿,严重时出现腹水。腹水为漏出液,量为中、少量。营养改善后症状多迅速消失。这种营养障碍包括蛋白的摄入、吸收及代谢异常。同时比如脑病脂肪肝、血色病、糖衣肝、脚气病都可能引发肝腹水。

  (2)引发肝腹水的因素可见于血液病

  不少血液系统疾病可以引起腹水,尽管发生机制不尽相似,但对腹水的诊断与治疗均有重要意义。比如:急性、傻性白血病、淋巴瘤、恶性网状组织细胞病、多发性骨镇瘤、骨银纤维化、嗜康细胞增多症、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、血小板增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性肥大细胞增多症及血紫质病等。

  (3)引发肝腹水的因素可见于腹膜疾病

  腹膜疾病是出了肝脏疾病外,引发肝腹水最常见的疾病。主要包括急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、原发性细菌性腹膜炎、腹膜间皮细胞瘤、腹膜假性粘液瘤、腹膜转移癌等腹膜疾病。腹膜炎是一种非常重要的腹膜疾患,这因为腹膜几乎和所有的腹内脏器都有密切联系,任何赃器的炎性病变,都有可能累及腹膜,引起腹膜炎。

  (4)引发肝腹水的因素可见于肾脏疾病

  肾炎也可以引发肝腹水,肾炎起病急,病程短,以血尿、蛋白尿伴肾小球滤过功能下降及水钠混留为主要表现,不过预后较好。除了肾炎以外,肾病综合症也可以引发肝腹水,引起的一组临床症侯群。主要表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症(血清胆固醇和甘油三脂增高)。

3晚期肝腹水患者饮食指南

  肝腹水患者蛋白质供给要适量:低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。

  碳水化合物供给要适中:它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

  控制肝腹水患者脂肪摄入:脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

  肝腹水患者维生素供应要丰富: 患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

  限制肝腹水患者对水、钠的摄入: 限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水。每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜。

  肝腹水患者食物细软,严禁饮酒:肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。

4怎样预防肝腹水才有效

  首先,肝腹水患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝腹水患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

  此外,患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为,高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力。食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度。此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担,病人应选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物,因为肝腹水患者常会出现食道静脉受损或出血的症状,此时再食物刺激性和较硬的食物,有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。

  另外,患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝腹水患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。

5肝腹水的典型症状表现有哪些

  1、腹水前期:此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。

  2、反应性腹水期:此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。

  3、顽固性腹水期: 此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

  4、肝肾综合征期:此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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