无知生畏 宫外孕没那么可怕

顾名思义，宫外孕就是指妊娠发生在子宫腔以外的部位，包括子宫腔以外的任何部位，其中最常见的是输卵管妊娠，占宫外孕的95%左右，另外还包括：宫颈妊娠、剖宫产术后的瘢痕妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠……以及最近报道过一例的肝脏等罕见部位的妊娠。无知生畏，宫外孕没那么可怕。我们一起看看吧。

目录 宫外孕的病因 无知生畏宫外孕没那么可怕 宫外孕怎样护理 一般宫外孕有什么症状 宫外孕偏爱哪些人群

1宫外孕的病因

　　慢性输卵管炎(25%)：

　　慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。

　　受精卵外游(20%)：

　　孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠 宫外孕有什么症状。

　　盆腔肿瘤(8%)：

　　盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过，这也是引发宫外孕的原因也是导致宫外孕有什么症状的表现的起因。

　　输卵管发育不良(20%)：

　　输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长，肌层发育不良，粘膜纤毛缺如，双管输卵管，额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动，纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌，孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

　　输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎，电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄，通畅不良而致病。

　　盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致，此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。

2无知生畏宫外孕没那么可怕

　　在大家的心目中，“宫外孕”就跟“急腹症”、“休克”、“破裂”等词联系在一起。殊不知，由于血HCG、孕酮测定以及阴道B超的普遍使用，宫外孕的早期诊断率有了较大的提高，很多宫外孕在破裂前就已能诊断并予以治疗。目前，临床上治疗宫外孕的方法有多种，具体选用何种方法主要依据宫外孕的位置、大小、有无胎心搏动、患者对生育的要求以及血HCG水平等等来确定。下面我就简单的来说说常用的几种治疗方法：

　　1、保守治疗(药物治疗) 主要用于早期宫外孕、要求保存生育能力的年轻妇女，无药物治疗的禁忌症，且要符合以下条件：(1)宫外孕未发生破裂;(2)妊娠囊直径小于等于4cm;(3)血HCG小于2000IU/L;(4)无明显内出血。对于上述患者可以使用药物治疗，用药期间严密监测B超及血HCG值的变化，若用药后病情无明显改善或加重则需立即进行手术治疗。

　　2、保守手术 适用于有手术治疗的指征但又有生育要求的年轻妇女。手术治疗的指征如下：(1)生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;(2)诊断不明确者;(3)血HCG大于3000IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等;(4)随诊不可靠者;(5)有药物治疗禁忌症或药物治疗无效者。对于上述患者根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，尽量保留患者的生育功能。

　　3、根治手术 适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。

　　此外，对于一些不能排除宫外孕但血HCG和孕酮值都比较低的患者我们可能就会采取期待疗法，也就是不用药物干预，只是密切观察患者病情变化，严密监测血HCG和孕酮水平，直到下降至正常水平为止。

3宫外孕怎样护理

　　宫外孕对症护理

　　1、休克卧位是对于宫外孕的护理方式之一。宫外孕患者需取头高足高位(各抬高15°)，利于下肢回心血量的增加，利于重要脏器的血液供应。

　　2、 宫外孕患者需保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧状态。这也是在宫外孕的护理中需要注意的。

　　3、快速扩容，迅速建立两条静脉通路，确保静脉通畅，根据宫外孕的病情给予相应药物。

　　4、密切观察宫外孕患者的生命体征。血压是反应失血性休克的指标，升高血压是手术抢救赢得时机的关键。同时，宫外孕的护理需密切观察血氧饱和度、脉搏、神志等变化。

　　5、DIC治疗，积极观察有无出血倾向，及时发现，及时治疗。治疗以去除宫外孕的病因、改善微循环、抗凝溶栓、抗纤溶、止血及护肝处理为主要治疗原则。

　　宫外孕日常护理

　　宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重宫外孕,体力劳动，多吃些宫外孕,富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹宫外孕,痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　1、保持生活的规律性：即使宫外孕,手术做得很成功，但若手术后的生宫外孕,活没宫外孕,有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或宫外孕,回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分宫外孕,的休息。

　　2、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

　　3、在此期间，不要宫外孕,喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时宫外孕,可引发感染。

　　4、为了保证母体的健康，不要在手宫外孕,术后宫外孕,马上妊娠，因为手术宫外孕,过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

　　5、从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。

　　6、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。宫外孕术后术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

　　7、宫外孕术后应少吃生冷食物。可以刷牙。不要太用力，时间太长即可。注意防风保暧。可以洗头洗澡。

4一般宫外孕有什么症状

　　下腹疼痛。由于宫外孕的部位多产生在女性输卵管处，所以当胚胎发育较大并且输卵管不能容纳的时候，就会撑得输卵管发生破裂，常表现为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。

　　停止月经。怀孕之后女性本身都会停经的，但是根据经验来看，正常的应该是在6~8周期间停经，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。

　　阴道出血。阴道出血是出现宫外孕的一个典型的危险信号，常常也是大多数患者发现病情并接受检查的最直接原因，多为不规则的出血，颜色深褐、量少，一般不超过月经量，但却总是难以干净。

5宫外孕偏爱哪些人群

　　1.输卵管发育不良或畸形

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　2.输卵管发育不良或畸形

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　3.患慢性输卵管炎

　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　4.患慢性输卵管炎

　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　5.有过宫外孕病史

　　如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。