多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病，在育龄妇女中发病率大约为5%～10%，这些患者中约有75%因为无排卵而导致不孕。那么怎么准确诊断为多囊卵巢综合征？下面为大家做详细的介绍。
目录
1多囊卵巢综合征症状起因
多囊卵巢综合征(pcos)是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病，多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症，高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LH/FSH≥2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调，在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加，但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致，非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制，LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成，过多雄激素使卵泡闭锁，卵巢包膜纤维化和包膜增厚，由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍，此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。
在多囊卵巢综合征中，几乎所有的雄激素生成均增多，而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强，至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一，大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响，据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪，肝，肾内)转换为雌酮，也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降，②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成，过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。
2怎么准确诊断为多囊卵巢综合征
一、多囊卵巢综合征诊断标准
1、稀发排卵或无排卵;
2、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
3、卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml;
4、上述3条中符合2条，并排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
二、多囊卵巢综合征标准的判断
1、稀发排卵或无排卵：
(1)判断标准：初潮两年不能建立规律月经;闭经(停经时间超过3个以往月经周期或月经周期≥6个月);月经稀发≥35天及每年≥3个月不排卵者(WHOII类无排卵)即为符合此条;
(2)月经规律并不能作为判断有排卵的证据;
(3)基础体温(BBT)、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法明确是否有排卵;
(4)促卵泡激素(FSH)和雌激素(E2)水平正常，目的在于排除低促性腺激素性性腺功能减退和卵巢早衰。
2、高雄激素的临床表现：痤疮、多毛
(1)高雄激素性痤疮特点：复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位;
(2)高雄激素性多毛特点：上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发;
(3)高雄激素的生物化学指标：总睾酮、游离睾酮指数(游离雄激素指数(FAI)=总睾酮/SHBG浓度×100)或游离睾酮高于实验室参考正常值;
(4)PCO诊断标准：一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
3如何预防多囊卵巢综合征
1、不良的生活习惯
随着社会的进步以及女性在社会中地位的提升，在很多领域都出现了非常多优秀的女性。但是，工作归工作，女性要重视自己的身体状况，尽量做到规律作息，饮食规律，这样才能保证内分泌的正常。
2、压力
如今人们的生活压力越来越大，尤其是对女性来说，工作压力过大，更容易造成过大的心理负担，容易造成焦虑、情绪低落等后果，会提前引发女性的更年期综合症。
3、生育
这与女性的生育情况有很大的关系，其次，与女性的首次怀孕年龄也有关。首次怀孕时的年龄越大，女性出现绝经的情况就会越早，另外，女性进行母乳的时间越长，绝经的时机就会越晚。
4多囊卵巢综合征与遗传
对于多囊卵巢综合征的病因，许多学者作了大量的研究 ，仍不明确。但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综合征的发病与遗传因素有一定关系。
多囊卵巢综合征是一种具有遗传异质性的疾病。
多囊卵巢综合征是一种由少数几个主要基因与环境因素相互作用所致的疾病，这些基因影响了葡萄糖内环境稳定和类固醇生物合成的代谢途径。而这些主要基因与环境因素，特别是营养 因素的相互作用决定了多囊卵巢综合征临床和生化特征的异质性。在对多囊卵巢综合征发病候选基因的研究中，发现了这样一些现象：
在雄激素的生物合成中，①有的研究表明17一羟化酶/17，20一裂解酶基因(cypl7)的遗传缺陷与多囊卵巢综合征有关。而在以后的研究中，用cypl7作为候选基因研究al、a2等位基因的频率，在多囊卵巢综合征高雄激素血症组和对照组未发现显著性差异;②胆固醇侧链分裂基因(cyplla)的变异与多囊卵巢综合征及血浆睾酮水平均有关;进一步分析还发现，根据睾酮水平或多毛的存在与否进行分类，基因型的分布有显著性改变。
对胰岛素的分泌和活动有关基因的研究中发现：①胰岛素基因的可变数串联重复顺序是多囊卵巢综合征的一个主要的易感位点，特别是无排卵性多囊卵巢综合征，即胰岛素可变数串联重复顺序调节多态性是多囊卵巢综合征遗传学上的重要因素。②胰岛素样生长因子(igf)在调节卵巢的雄激素生成中起重要作用，igf’和胰岛素可协同调节卵巢性激素的合成。研究发现，多囊卵巢综合征卵泡颗粒细胞中大量的igf结合蛋白2(igfbp2)的mr—na得以表达，即在颗粒细胞中分泌的igf。bp2可能为fsh功能的抑制因素。在多囊卵巢综合征卵巢的各种细胞成分中存在mrna及其蛋白，支持高胰岛素血症多囊卵巢综合征卵巢性雄激素过多症中的作用。
5多囊卵巢综合征什么症状
1。会产生肥胖。主要是自青春期开始，随着年龄的增长而逐渐增胖。它的指数是体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0。85。
2。会产生多毛。由于体内的雄性激素过高，常见的地方例如唇、下颚、小腹、大腿上部、肛门周围等等会有毫毛粗和多。由于雄性激素过高，所以会有声音低粗、阴蒂肥大、面部皮脂分泌多、甚至出现喉结等男性化特征。
3。月经异常。先出现在青春期，月经初潮后月经周期不规则出现，且有痛经现象发生。后会逐渐月经稀少，甚至闭经。或带有功能性子宫出血。
4。卵巢增大。通过妇科检查，会发现卵巢增大且质地坚韧。
5。宫颈粘液量多。持续、大量雌激素作用会出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。