甲亢突眼患者的疾病痛苦其实还是有很多的,首先对于甲亢突眼患者来说,一般情况下都会存在着一些疾病的形象问题,为了解决患者的疾病痛苦,有时候为了更好地做好患者的护理,患者也会考虑到和专家做好甲亢突眼疾病的知识沟通。
目录
1甲亢突眼能不能治好
一般治疗
1)积极调整甲状腺激素水平,维持在正常范围,忌药物突然减量或加量。
2)避免辛辣刺激性食物,戒烟,防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。睡眠时头高位,睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。
药物治疗
1)糖皮质激素:疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者,可行糖皮质激素冲击治疗,可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症:继发性高血压、糖尿病,应激性溃疡,电解质紊乱,肝肾损害,骨质疏松、病理性骨折,精神失常,燥热失眠,多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者,可给予眶内局部注射曲安奈德。
2)免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂,药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等,也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制,肝肾损害,胃肠道功能紊乱,感染等。
3)局部应用肾上腺素能阻滞剂:病程早期,α肾上腺素能张力增高,使上下睑Müller肌兴奋,眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用,缓解眼睑退缩。
4)局部应用肉毒杆菌素A:肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂,能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体,使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视,但治疗作用仅能维持数周至半年左右,需反复注射。
放射治疗
对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy,每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等,少数患者放疗可致病情加重。
手术治疗
1)眼睑退缩矫正术:适用于眼睑退缩严重,睑裂过大,继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。
2)眼肌病的手术治疗:限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一,眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后,合并眼球高度突出者,应先行眶减压手术。
3)眼眶减压术:眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法,适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者,或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者,病情不再进展后也可行该手术。
4)脂肪切除术:眼球突出程度较轻者,可经球结膜切口,切除眶内脂肪,尤其是肌锥内脂肪,达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。
2甲亢突眼疾病知识总结
1眼睑充血肿胀:眼睑充血肿胀表现眼睑色红,丰满增厚,睑上沟消失,上睑充血肿胀多见,它又分为轻度,中度或重度,重度眼睑充血肿胀导致眼睑动度差,眼睑不能闭合,这是引起暴露性角膜炎的主要原因。
2球结膜充血水肿:局部球结膜充血大多是在内,外直肌附着处的血管扩张,具有一定的诊断意义,通常球结膜充血水肿发生于颞侧或下方,也可以发生于鼻侧,上方相对少见,球结膜因严重充血而变红,肿胀而高起,并突出于睑裂外是引起暴露性膜炎的又一原因。
3泪器受累:泪阜可因充血,水肿而隆起,泪腺可因充血,水肿而肿大,临床可提起上睑外侧,可见颞上穹隆部肿大以及突出的泪腺,有些病例在颞上方可扪 及肿大的泪腺,更多的是眼眶CT扫描显示泪腺肿大,甲状腺相关眼病患者泪腺受累,原因仍不明,组织病理学检查发现轻度单核细胞浸润和间质水肿,无广泛纤维 化,Khalid等用高性能液相色谱法high performance liquid chromatography测定50例甲状腺相关眼病患者的泪液,并与健康人相对照,结果发现约1/6患者8/50例泪液中IgA水平升高,对照 组未发现任何异常,10例球蛋白增加,提示泪腺蛋白成分有改变。
但是有时候我们和专家做好沟通之后,其实对于甲亢突眼患者来说重要的是做好自己的疾病痛苦护理的同时,也需要更多的考虑到患者的病情处理,因为只有这样对于甲亢突眼患者的疾病痛苦我们才能真的得到处理疾病的效果。
查看详情>>3甲亢突眼如何鉴别诊断
多人一提起突眼,就把它与甲亢等同起来。其实,突眼不仅见于甲状腺疾病,亦可是其它全身疾病的一种表现,临床上因突眼而误诊误治延误病情的不在少数。诊断时要一定全面考虑,以免误诊,使患者失去最佳治疗时机。以下就非甲亢性突眼常见的8种病因:
1.症性眼球突出:可由眼眶急性炎症引起,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称炎性假瘤。
2. 头部外伤性眼球突出:常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
3. 搏动性眼突 有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。
4.源性疾病:鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988~1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性 40 例,年龄17~75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。
5.血病:白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤,急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织,因瘤体肉眼观察呈绿色,故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出,伴有眼睑、结膜或眶内出血,单侧突眼多见,少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。
6.经母细胞瘤:是儿童时期高度恶性肿瘤,多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状,发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤,原发于眶内者少见.
7.眶内静脉曲张 有报道眶内静脉曲张患者,可表现为间隙性单眼球突出。
8. 其它.眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤,眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿,多发性骨髓瘤,黏多糖病,突眼黏液水肿骨关节病综合征,颈内动脉海绵窦瘘性突眼,筛蝶窦囊肿,韦格纳肉芽肿病,眶静脉曲张等均可引起突眼,值得临床警惕。
查看详情>>4甲亢突眼的体征有什么
甲亢突眼患者会出现的症状有很多,但是有时候甲亢突眼这种疾病也会造成患者出现情绪上的问题,这就需要我们及时的做好,为了我们更好地做好甲亢突眼疾病的治疗,专家从疾病的一些角度给出了一定的知识了解,但是主要的目的还是增加患者的舒适感。
1眼睑充血肿胀:眼睑充血肿胀表现眼睑色红,丰满增厚,睑上沟消失,上睑充血肿胀多见,它又分为轻度,中度或重度,重度眼睑充血肿胀导致眼睑动度差,眼睑不能闭合,这是引起暴露性角膜炎的主要原因。
2球结膜充血水肿:局部球结膜充血大多是在内,外直肌附着处的血管扩张,具有一定的诊断意义,通常球结膜充血水肿发生于颞侧或下方,也可以发生于鼻侧,上方相对少见,球结膜因严重充血而变红,肿胀而高起,并突出于睑裂外是引起暴露性膜炎的又一原因。
3泪器受累:泪阜可因充血,水肿而隆起,泪腺可因充血,水肿而肿大,临床可提起上睑外侧,可见颞上穹隆部肿大以及突出的泪腺,有些病例在颞上方可扪及肿大的泪腺,更多的是眼眶CT扫描显示泪腺肿大,甲状腺相关眼病患者泪腺受累,原因仍不明,组织病理学检查发现轻度单核细胞浸润和间质水肿,无广泛纤维化,Khalid等用高性能液相色谱法high performance liquid chromatography测定50例甲状腺相关眼病患者的泪液,并与健康人相对照,结果发现约1/6患者8/50例泪液中IgA水平升高,对照组未发现任何异常,10例球蛋白增加,提示泪腺蛋白成分有改变。
以上专家对于甲亢突眼疾病的知识虽然给出了一定的总结,但是往往在很多的情况下我们对于认识甲亢突眼这种疾病,也需要更多的考虑到患者的病情恢复,这是因为随着我们对患者的疾病认识,甲亢突眼患者的疾病也会得到恢复的。
5甲亢突眼的调养方法有哪些
对于甲亢,大家应该都很了解,但是对于甲亢突眼大家却不是很清楚,甲亢突眼主要是因为甲亢没有及时去治疗,导致并发的一种并发症,甲亢突眼如果没有及时去治疗的话,很容易导致患者失眠,所以大家要及时去医院治疗,而还要在治疗的时候做好调养,这样才能加快疾病的恢复。那么,甲亢突眼的调养方法有哪些?以下给大家做了详细的介绍:
首先,就是注意眼睛的休息也是甲亢性突眼的护理要点,避免在光线条件差的情况下阅读和长时间的使用眼睛。外出遇强日光照射时应佩戴墨镜
其次,在日常作息上,要严格戒烟。大量研究显示,吸烟可显着加重眼病病情。睡眠时枕头垫高些。这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高,减轻眼部症状。
然后,饮食上注意清淡,限制水盐的摄入,以免加重眼球突出,这是甲亢性突眼的护理要点。禁食辛辣刺激食物,少饮酒。这些食物对于甲亢相关眼病病情的加重具有推波助澜的作用。
最后,甲亢相关眼病患者睡眠时如果角膜暴露,应在睡前涂眼膏。这样可防止出现暴露性角膜炎。甲亢突眼复视严重的患者可以使用单侧眼罩减轻复视,每天做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能,但是眼睛尽量避免向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视,眼外肌受累时,最好遮盖一只眼,以缓解症状。因为此时患者会出现因视物成双造成的头痛、行动不便。
通过上面的介绍,大家对甲亢突眼的调养方法应该有所了解吧,专家提醒:如果发现自己患上了甲亢突眼,一定要及时去正规的甲状腺医院治疗,以免延误病情,耽误了最佳的治疗时机,使得病情恶化,对身体造成不可磨灭的伤害。