早期肝纤维化可以怎么治疗

肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变，目前还没有被认为是一种独立的疾病。为理解纤维化，我们打个通俗的比方。假如我们体表的某处皮肤被弄破了，就会有伤口，等到伤口长好了，会留下疤痕。这种疤痕由纤维组织形成，结疤的过程就叫纤维化。

目录 早期肝纤维化可以怎么治疗 重视肝纤维化治疗 肝纤维化患者要注意预防肝硬化 肝硬化与肝纤维化有什么不同呢 肝纤维化的诊断方法

1早期肝纤维化可以怎么治疗

　　肝纤维化的治疗首先要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

　　(1)减轻危险因素，如控制体重与血糖、纠正掾肝、戒酒、尽量不用有肝脏损害的药物等。

　　(2)去除或控制病因，如杀灭血吸虫、控制肝炎病毒复制、改善胆汁淤积等。

　　(3)改善肝脏炎症，减轻肝细胞凋亡坏死等。

　　(4)针对纤维化本身的治疗，即倒塌肝脏沉积纤维组织吸收消退，逆转肝纤维化。应该指出，病因治疗固然重要，但不可忽视针对纤维组织本身的治疗。因为不少情况下，即使去除或控制病因，肝纤维化仍可持续发展。

2重视肝纤维化治疗

　　什么是肝纤维化

　　肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变，目前还没有被认为是一种独立的疾病。为理解纤维化，我们打个通俗的比方。假如我们体表的某处皮肤被弄破了，就会有伤口，等到伤口长好了，会留下疤痕。这种疤痕由纤维组织形成，结疤的过程就叫纤维化。如果伤口小、切口整齐，缺损部分主要由原来的皮肤组织增生来修复，形成的疤痕就少，纤维化程度轻;反之伤口大、切口不齐，缺损部位不得不由纤维组织来填充，这样形成的疤痕大，纤维化程度较重。肝纤维化情况类似于这种结疤的过程，不过结疤的场所是在肝脏。肝脏内因炎症而损伤的肝细胞坏死后被机体清除，缺损的部位如被增生的肝细胞修复，则肝纤维化程度轻甚至没有纤维化;缺损的部位如被增生的纤维组织填充，肝纤维化程度就较重;如果纤维组织不断增生，侵入肝组织内，破坏正常肝组织的结构，形成许多由纤维组织包绕的结节，肝脏质地变硬，这就是肝硬化。可见肝纤维化是一种病理过程的概念，肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。病理专家们把肝纤维化的病理改变划分为4个等级，称为“期”，用S表示。S1表示肝纤维化程度最轻，S4表示肝纤维化程度最重，已达到早期肝硬化的程度。

　　哪些肝病伴有肝纤维化

　　一般而言，慢性肝病因肝脏持续性损伤，多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多，慢性丙型肝炎也不少见。这两类肝炎都因肝炎病毒复制，刺激了人体的免疫系统，造成免疫淋巴细胞在清除病毒时，“误伤”肝细胞，产生肝脏内炎症，诱导了纤维组织增生，致使肝纤维化。随着人民生活水平的提高，我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎，如不积极治疗，损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生，由肝纤维化发展到肝硬化。肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病，常常同时伴有肝硬化。其他如药物性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病或血吸虫病等，也与肝纤维化有染。由于每个患者体质情况和发病情况不一样，纤维化的程度与病情的程度或病程的长短可能不成正比关系。

　　肝纤维化造成什么后果

　　主要是通过两大危害形成肝硬化：一是由于肝组织结构的破坏，使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合，造成门静脉系统血管阻力增大，形成门静脉高压，导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张，有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍，影响肝细胞的血液供应，使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤，直至功能正常的肝细胞愈来愈少，最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。

　　肝纤维化需要治疗吗

　　既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命，就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此阶段抗肝纤维化治疗，可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后，也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。

　　10多年前，肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力，证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转，肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样，早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件，有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者，抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度，延长生命。

　　治疗肝纤维化，目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库，开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂，体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识，将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。

3肝纤维化患者要注意预防肝硬化

　　肝硬化出现了就是因为很多的人不注意对这种病的防范，注意肝硬化的预防办法是比较好的，肝硬化人是需要积极的注意选择好的预防方法，及时的选择有效的预防，那么，肝纤维化患者要注意预防肝硬化?下面让专家来解答一下。

　　尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的昏迷，

　　适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

　　避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。

　　可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

　　在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

　　少喝酒，喝适量的酒对人的身体会有好处，但是喝太多酒或者是酗酒会对我们的肝脏有极大的损伤，平时我们也要注意少吃油炸性的食物尤其是方便面。

　　温馨提醒：以上是对于“肝纤维化患者要注意预防肝硬化”的相关讲解，希望可以给你带来帮助，肝硬化病人需要注意好的预防办法，祝您早日康复。

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4肝硬化与肝纤维化有什么不同呢

　　肝硬化给患者造成了严重的影响，这种疾病的危害是很大的，这种疾病是很易恶化的，肝纤维化就会随着疾病的不断发展而不断恶化，进而诱使肝硬化疾病的出现，所以肝硬化与肝纤维化的不同点就成为了鉴别肝部疾病变化的依据。

　　第一、两者含义不同

　　肝硬化与肝纤维化的区别最明显的一点就是含义(定义)的不同是。肝硬化是由一种或多种致病因素引起的，以肝细胞弥漫性损害和广泛的纤维组织增生为基本病变特征的慢性、进行性肝脏疾病。而肝纤维化是只是肝硬化的一种病变特征，或者说是一种症状内在的症状表现。

　　第二、肝细胞变性和坏死

　　肝硬化与肝纤维化的不同点还体现在肝细胞损伤程度的不同上，一般情况下，不同的病因通过不同的机制引起肝细胞损害。这种损害弥漫性地累及整个肝脏，可以伴有炎症反应，有炎症反应提示病变在活动期，会对肝脏造成更大的伤害。肝纤维化是肝细胞变性、坏死和慢性炎症后的必然结果。

　　第三、肝细胞的再生

　　肝细胞的坯会尽最大努力促使肝细胞再生，从而形成数量比较多的再生小结节。而这些结节会压迫到附近的血管，从而加重肝内血液循环的障碍。这方面两者的不同是，肝纤维化往往不伴有结节的出现，但是肝硬化则是肝纤维化和结节同时存在，也就是肝硬化的症状表现要比肝纤维化严重。

　　认识和掌握肝硬化与肝纤维化的不同点，这种疾病的患者要及时的治疗，降低误诊出现机率，为自身疾病的治疗争取更多的时间，同时也会拥有更多的康复希望。

5肝纤维化的诊断方法

　　肝纤维化是各种慢性肝病发展的共同途径，也是进一步向不可逆转的肝硬化发展的必经之路,它发生于肝脏受到慢性损伤时导致的肝脏细胞外基质合成与降解失衡,从而在肝细胞的间隙可逆性沉积。肝纤维化病因的多样性和广泛性特点:肝纤维化是各种慢性肝病(如病毒性、酒精性、药物性、胆汁淤积性肝病和非酒精性脂肪肝) 发展的共同途径,也是进一步向不可逆转肝硬化发展的必经之路。因此, 及时准确地判定肝纤维化的程度, 对慢性肝病的防治及其预后评价具有重要意义.近年来，国内外致力于研究肝纤维化检查及其评估系统。目前诊断肝纤维化的方法主要有肝活检病理学检查、生化学检测、影像学检查。

　　1、肝活检病理学检查目前诊断肝纤维化的最可靠指标是病理组织学检查，是诊断肝纤维化的金标准，是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是，存在局限性.由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm。另外, 病理观察者自身以及观察者之间存在的差异，也会对肝纤维化及其分级的评价产生影响。另外肝活检是一种创伤性检查，穿刺后疼痛以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。中国中医科学院西苑医院肝病科张引强

　　2、生化学检测：血清透明质酸(HA)层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)可反映肝纤维化程度。PC Ⅲ与肝纤维化形成的活动程度密切相关，PC Ⅲ 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性。IV-C是肝纤维化的早期标志之一。在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。LN与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。HA是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。血清HA在急性肝炎时轻度升高;慢性肝炎时显著升高;肝硬化时极度升高。肝硬化病人血清HA极度升高。是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。但肝纤维化的生化学指标缺乏特异性，如肝脏外其它器官纤维化时，PC Ⅲ也升高;在甲状腺机能亢进、中晚期糖尿病、硬皮病等可出现Ⅳ-C水平的异常;大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。

　　3、影像学检查：CT和普通超声等影像学检查， 可以通过观察肝脏大小、边缘、实质密度回声、血管走行及血流频谱，为肝纤维化的诊断提供形态学参考，但其诊断肝纤维化的敏感性并不高。近年来，许多学者对诊断肝纤维化的无创性方法进行研究。肝脏瞬时弹性探测仪-Fibroscan是一种新型的肝纤维化检测仪器， 是一项建立在超声诊断基础上的快速便捷、非侵袭性新技术，通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，当肝组织出现纤维化病理改变时，可评估肝脏纤维化的程度并进行定量分级。FibroScan目前在中国以外的世界各地正在被广泛使用。Fibroscan优点是无创伤，患者无痛苦、无并发症，操作简便、快速(<5 min )，可在门诊或床边进行，由于量化，结果客观而可靠、重复性好。有望成为可以诊断和监测肝纤维化的进程的首选方法。?

温馨提示：
注意预防肝脏疾病，积极参加各种体育运动，增强自身抵抗力。