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什么才是主要的诱发心绞痛的原因

在生活中心绞痛的发作,往往大多是中老年的易患疾病,常因饮食不当、过度劳累、情绪过分激动等等所导致的。患者最明显的症状就是发作性的胸痛最为突出,严重会并发心肌梗塞的危害。那么,导致心绞痛的具体发病原因有哪些呢?下面,我们就一起从下面的文章中了解下吧。

目录 六大细节助你识别心绞痛 什么才是主要的诱发心绞痛的原因 心绞痛按症状分为这些类型 老年人心绞痛的预防措施 心绞痛的常见检查方法有哪些

1六大细节助你识别心绞痛

  1.心绞痛部位

  心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区,也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。

  2.心绞痛范围

  心绞痛的疼痛范围往往较广泛,为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛,而非局限于一个点的疼痛,这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起。

  3.心绞痛性质

  心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

  4.心绞痛放射区

  心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部,还常会放射到肩、上肢、颈或脊。

  5.心绞痛起始症状

  心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。

  6.心绞痛持续时间

  典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。

2什么才是主要的诱发心绞痛的原因

  1、少量饮酒尤其是葡萄酒,可以改善冠状脉的血液供应状态,但这个量是比较难以把握的。因为每个人的酒量不同。不仅如此,饮用一定量的白酒之后,外周血管扩张,血压下降,心率加快,从而使心脏供血不足,心肌供氧不足,这是导致心绞痛的原因之一。

  2、老年人贫血的发生率相当高,不少人是由于偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血。因此,心绞痛患者不能只强调低脂肪、低胆固醇等而片面、过分地控制荤食。在日常膳食中恰当地荤素搭配,不仅不会加重心绞痛的病情,反而对健康有益。

  3、劳累也一个引发心绞痛的原因,心绞痛患者常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中发作。其心绞痛的发作的原理常由于活动后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠状动脉供血不足而引发,一般在休息片刻后即可缓解。

3心绞痛按症状分为这些类型

  混合性心绞痛

  在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛,冠状动脉即有一定程度的器质性狭窄,又可伴发由劳累诱发的痉挛,大多数属于不稳定心绞痛,常在休息时心绞痛发作,可有越来越轻的劳力即引起较重的心绞痛发作。

  自发性心绞痛

  由于冠状动脉痉挛使相应区域的氧供暂时明显减少,仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛,其胸痛发作与劳力及其他引起心肌需氧量增加的因素无明显关系,与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,但其发作频率、持续时间及疼痛程度对于不同病人可能有所不同。

  劳累性心绞痛

  这种心绞痛也叫做劳力性心绞痛,在冠状动脉相当程度的固定狭窄基础上,体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动等情况下,使得心肌氧需量增高,而出现心绞痛。

  卧位性心绞痛

  属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。

  恶化性心绞痛

  亦称进行型,是指原有稳定型的患者,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可发展为心肌梗死。

4老年人心绞痛的预防措施

  1、休息:心绞痛发作的时候,应该立刻坐下来或是躺下来。

  2、服药:心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1~2片,这种药也可以在心绞痛发生之前服用。

  3、坚持运动:规律的运动能够帮助你减轻压力,控制体重,降低血压,以及增加体内好的胆固醇量,从而预防心绞痛。

  4、服用阿司匹林:建议每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。

  5、降血压:心绞痛患者应学会监测血压,发现血压升高时,应在医生的指导下服用降压药物。

  6、合理饮食:将一天中最丰盛的一餐安排在午餐,而晚餐则尽可能少吃,这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪,从而避免血液黏稠,减轻心脏的负担。

  7、降低胆固醇:降低胆固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高胆固醇食物。

5心绞痛的常见检查方法有哪些

  1.心电图

  心电团检查是发现心肌缺血和诊断心绞痛最常用的项目。心绞痛发作时,绝大多数病人可出现一过性sT段水平型下降,T被平坦或倒置,这反映了相应部位心内膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血则表现为sT段拾高。心绞痛缓解后心电图即可恢复正常。但也有少数病例心绞痛发作前T波倒置或sT段抬高.心绞痛发作时反而心电图正常,应于注意。

  2.动态心电图

  动态心电图可连续24—72小时记录用者心电图并进行分析。可以发现缺血性sT—T改变,安全性好,尤其是适于检出短暂性心律失常。但对5T—T改变的描记准确性较差,反映缺血部位也有一定局限性。

标签:内科,心血管内科,心绞痛,

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