子宫肌瘤要做哪些检查

在我们的生活当中子宫肌瘤的发病率还是很高的，而且它是一种比较常见的疾病。很多人都很好奇，子宫肌瘤应该做哪些检查呢?为了解答大家的疑惑，下面为大家简单的介绍一下。我们一起看看吧。

目录 子宫肌瘤的症状有哪些 子宫肌瘤要做哪些检查 怎么预防子宫肌瘤 子宫肌瘤术后怎么护理 子宫肌瘤要如何自我检查

1子宫肌瘤的症状有哪些

　　(1)经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响了宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

　　(2)下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。

　　(3)白带增多：肌壁间肌瘤使官腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。

　　(4)压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。

　　(5)其他：常见下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由官腔向外排出时也可引起腹痛。

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2子宫肌瘤要做哪些检查

　　一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　二、探测宫腔 用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　三、X光平片 肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　五、子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　六、宫腔镜检查 子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　七、腹腔镜检查 随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗。因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

　　八、CT与MRI 一般不需使用此两项检查。

　　CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

　　MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

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3怎么预防子宫肌瘤

　　一：做好清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫肌瘤。

　　二：积极避孕。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。

　　三：减少高脂肪饮食。研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。

　　四：适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。

　　五:注意休息。 在月经期间，女性要多注意休息，还要避免过度疲劳，避免受冻受寒，否则就容易持续痛经闭经的现象。而且还要少食辛辣食品，增加营养，避免营养不良。

　　六：定期检查。当女性确诊子宫肌瘤以后，要根据医生的安排，应每月到医院检查。经过检查发现肌瘤增大缓慢或未曾增大，那么可以半年复查1次;如果增大明显的话，那么为了患者的安全考虑，可以及时手术治疗，比起其他的生殖器官受到压迫，导致并发症的发生。

　　七：适当补充营养。当女性有月经不调现象的话，如月经量过多，那么就要多吃富含铁质的食物，这样可以防止缺铁性贫血;另外还要注意的是不要额外摄取含有雌激素的药物或食物，否则就容易刺激子宫肌瘤的迅速增大。

4子宫肌瘤术后怎么护理

　　一、生活起居

　　在手术后第二周就可恢复正常的作息，子宫肌瘤手术八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。

　　二、伤口护理

　　手术后的子宫肌瘤患者通常伤口在肚脐处是一公分长，要注意保持清洁、干燥等。专家提醒，子宫肌瘤患者的伤口大约在十天完全愈合后 ，才可以淋浴或沾水。

　　三、阴道出血

　　手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，如果倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。

　　四、营养摄取

　　手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。要摄取高蛋白质的食物，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，和产气的食物的食用。

5子宫肌瘤要如何自我检查

　　子宫肌瘤可发生变性，分为良性变和恶性变，良性变包括红色变性(常发生在孕产期)、黏液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等;恶性变即子宫肉瘤样变，虽然少见，但恶性程度高，通过血行易转移，预后较差。子宫肌瘤可能生长于在子宫体部，也可能生长于子宫颈部。

　　妇科专家介绍说，现在很多白领女性到了婚育年龄，却一直拖后，甚至独身，这容易造成体内的激素水平紊乱。一些爱美的女性为追求时尚而盲目减肥美白，长期服用减肥药、养颜药等各类药物，扰乱了体内激素的正常代谢。另外，现代女性月经时间发生变化，初潮时间提前，绝经年龄延长，使女性行经时间延长，这些都加大了子宫肌瘤的发生率。

　　四法自查子宫肌瘤

　　一是观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。

　　二是观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

　　三是自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。

　　四是感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。

温馨提示：
定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。