自从得知自己患上了前列腺癌，林老头就苦不堪言，先是被尿急、尿痛、腰痛、肾积水折磨得死去活来，做了根治性前列腺切除术后，又进入了被尿失禁蹂躏的日子。想到未来的日子，林老头担心不已，在老伴的陪同下赶紧到医院咨询医生。前列腺切除术后假性尿失禁要怎么处理?
目录
1前列腺癌的诊断方法
1.直肠指检
大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带，DRE对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。考虑到DRE可能影响PSA值，应在PSA抽血后进行DRE。
2.前列腺特异性抗原检查
PSA作为单一检测指标，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率，同时可以提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。
3.经直肠超声检查
在TRUS引导下在前列腺以及周围组织结构寻找可疑病灶，并能初步判断肿瘤的体积大小。但TRUS对前列腺癌诊断特异性较低，发现一个前列腺低回声病灶要与正常前列腺、BPH、PIN、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死和前列腺萎缩等鉴别。在TRUS引导下进行前列腺的系统性穿刺活检，是前列腺癌诊断的主要方法。
4.前列腺穿刺活检
前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。
(1)前列腺穿刺时机
因前列腺穿刺出血影响影像学临床分期。因此，前列腺穿刺活检应在MRI之后，在B超等引导下进行。
(2)前列腺穿刺指征
1) 直肠指检发现结节，任何PSA值。
2) B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，任何PSA值。
3) PSA>10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。
4) PSA 4~10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常。
注：PSA4~10ng/ml，如f/t PSA、PSAD值、影像学正常，应严密随访。
(3)前列腺穿刺针数
系统穿刺活检得到多数医师认可。研究结果表明，10针以上穿刺的诊断阳性率明显高于10针以下，并不明显增加并发症。
(4)重复穿刺
第一次前列腺穿刺阴性结果，在以下1)～4)情况需要重复穿刺。
1) 第一次穿刺病理发现非典型性增生或高级别PIN。
2) PSA>10ng/ml，任何f/t PSA或PSAD。
3) PSA 4~10ng/ml，复查f/t PSA或PSAD值异常，或直肠指检或影像学异常。
4) PSA 4~10ng/ml，复查f/t PSA、PSAD、直肠指检、影像学均正常。严密随访，每3个月复查PSA。如PSA连续2次>10ng/ml或PSAV>0.75/ml/年，应再穿刺。
5) 重复穿刺的时机：2次穿刺间隔时间尚有争议，目前多为1-3个月。
6) 重复穿刺次数：对2次穿刺阴性结果，属上述1)～4)情况者，推荐进行2次以上穿刺。
7) 如果2次穿刺阴性，并存在前列腺增生导致的严重排尿症状，可行经尿道前列腺切除术，将标本送病理进行系统切片检查。
5.前列腺癌的其他影像学检查
(1)计算机断层检查
CT对早期前列腺癌诊断的敏感性低于磁共振，前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，CT的诊断敏感性与MRI相似。
(2)磁共振扫描
MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。在临床分期上有较重要的作用。磁共振光谱学检查是根据前列腺癌组织中枸橼酸盐、胆碱和肌酐的代谢与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的光谱线，在前列腺癌诊断中有一定价值。
MRI检查在鉴别前列腺癌与伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断。因此影像学检查TRUS、CT、MRI等在前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织学诊断。
(3)前列腺癌的核素检查
前列腺癌的最常见远处转移部位是骨骼。ECT可比常规X线片提前3-6个月发现骨转移灶，敏感性较高但特异性较差。一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身骨显像检查，特别是在PSA>20，GS评分>7的病例，有助于判断前列腺癌准确的临床分期。
2前列腺切除术后假性尿失禁的处理
自从得知自己患上了前列腺癌，林老头就苦不堪言，先是被尿急、尿痛、腰痛、肾积水折磨得死去活来，做了根治性前列腺切除术后，又进入了被尿失禁蹂躏的日子。想到未来的日子，林老头担心不已，在老伴的陪同下赶紧到医院咨询医生。
医生经过一系列检查及分析，发现林老头的尿失禁属于假性尿失禁，只要经过一段时间的康复训练，恢复正常排尿可能性非常大。
前列腺根治术最常见的并发症是站立时不能自行控尿，即尿失禁，可分为假性尿失禁和真性尿失禁。假性尿失禁常持续数天至数月不等，经过盆底肌训练等辅助治疗后，多能恢复正常排尿。
术后尿失禁患者可平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压，同时进行收缩肛门。患者家属也可观察尿失禁患者排尿反应，协助其定时排尿并逐渐拉长排尿间隔时间，以帮助其恢复控制功能。一旦患者能够按计划的时间间隔排尿，并且不再出现尿急和紧迫性尿失禁，可将排尿时间间隔延长30分钟。当患者的排尿间隔能够达到3小时，则表示已经恢复到了正常的排尿模式。
3得了前列腺癌会影响怀孕吗
1、前列腺癌将会导致男性发生不育症，也就是对怀孕也会造成影响，这不仅影响着患者的身体健康，还会影响到他们的家庭生活以及夫妻间的感情。
2、前列腺癌的出现将会挤压到尿道，还会对其造成一定的损伤，进而使膀胱发生梗阻，患者出现排尿困难，输尿管以及肾脏积水，造成慢性肾功能衰竭，严重的影响着男性患者的正常生活和工作。
3、受到前列腺癌的影响，患者的性兴奋度下降，此时会出现失眠、头晕、下腹部疼痛等症状，这些都会影响到患者的性欲，使患者出现阳痿、早泄、遗精等症状。
前列腺癌这种疾病在发病的初期症状一般的不是很明显，有的时候也很容易和前列腺炎等疾病在临床上相互混淆，导致患者就诊时病情已经到了晚期，给有效的治疗带来一定的困难。我们在临床上发现疾病以后一定要认真对待，及时的进行检查和治疗，在治疗期间要注意患者的饮食的合理安排以及患者的心态的调整，只有患者的整体素质提高了，疾病才会好得快。
4前列腺癌的按摩保健方法
前列腺按摩方法一：
可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴(肚脐)上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。
前列腺按摩方法二：
1. 按揉丹田：仰卧，双手重叠按于下丹田(下丹田位于脐下3寸)，左右旋转按揉各30次。用力不可过猛，速度不宜过快
2. 指压法：取中极穴(脐下2寸)、阴陵泉(胫骨内侧踝直下方陷窝中)、三阴交(内踝直上3寸，胫骨后缘)，各穴用手指掐按几分钟，早晚各一次。
3. 揉按会阴穴：仰卧屈膝取穴，两手掌搓热后，用食指轻轻按摩会阴穴20次，早晚各一次。
4. 搓脚心：两手掌搓热后，以右手掌搓左脚心，再以左手掌搓右脚心各50次。早、中、晚各做3次。
5. 点压法：用于在脐下、小腹部、耻骨联合上方自左向右。轻压，每1～2秒压一次，连续按压20次左右，但要注意不要用力过猛。用于前列腺肥大引起的尿潴留。
前列腺按摩方法三：
(1)提肛法：吸气时提缩肛门，呼气时放松肛门，如此为一次，每晚睡前做30次。
(2)双手擦丹田：两手搓热后，右手平放在肚脐上，左手放在右手背上。以脐为中心，顺时针方向运转，轻轻推荡，徐徐来往，旋转36次后，连脐抱住，稍停片刻，勿让风入。
(3)托天运气法：自然站立，身体重心在足跟，双臂下垂，然后两臂自然抬起，双手指相叉，抬到前额处进翻掌心向上，逐渐用力(切忌猛然用力)向上托天。托时吸气入腹并收腹提肛，稍停，缓缓呼气。双臂可同时缓慢放下。如此反复9次。每日早晚练习。
(4)中松静法：自然放松站立，两足间距30厘米，摒除杂念，松弛身体，入静。腹式深呼吸，先将两上肢交叉姿势旋转，微屈下肢，闭口，用鼻吸气，下入丹田，服务部隆起，使小腹有饱满、充实、膨胀和舒适感。吸入之气要达到最大容量，同时摒气5-15秒，双手用力旋转呈握球姿势。然后用口呼出浊气，腹部凹陷，最大限度地收小腹，上肢用“内劲”下压，同时摒气至最大耐受时间。如此每日一次，连做4-7天。
前列腺按摩方法四：
腰部操作：取坐位或站立位。
(1)拿腰部肌肉：从上向下分别捏拿腰部肌肉，直至骶部。如此自上而下捏拿4次。
(2)点按腰眼：两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼，作旋转用力按揉30～50次，以腰酸胀为宜。
(3)擦腰部：用两手掌根紧按腰部，用力上下擦动，动作要快速、均匀、有力，以发热为度。
5前列腺癌的饮食
前列腺癌患者采取中医食疗的方法进行辅助，应多吃各种蔬菜，因蔬菜中含有大量的维生素，能起到较好的抑癌作用。还可以通过以下食疗方来进行调理：
1、栗子乌骨鸡：乌骨鸡1只，洗净，加入栗子肉10枚，海马1对，蒸食。可防治前列腺癌疼痛。
2、口蘑石莼：石莼100克，口蘑25克炒食。可利尿止痛。
3、箬叶枣汤：青箬叶60克，大枣10个，煮汁，喝汤食枣。有利尿止血作用。
4、海蜇芦笋：海蜇15克，芦笋30克，同煮佐食。可利尿止血。
6、番茄鱼片：鲜鱼500克，番茄2个。鲜鱼腌制煎至半熟后，加入番茄片煮汤，煮熟后调味即可进食。可明目益气，健脾补虚。