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肝硬化患者须注意饮食

肝硬化是一种十分难治疗的疾病,患者们在治疗肝硬化疾病的同时可以通过饮食的方法来调理配合医生的治疗,使自己的身体得到充足的营养,以免手术带来的营养缺失及身体上的劳累,那么,肝硬化患者须注意饮食都有哪些呢?下面就为大家做下详细的介绍。

目录 诊断肝硬化有哪些标准 肝硬化患者须注意饮食 肝硬化都有哪些危害后果 肝硬化的8个早期症状 肝硬化的六大食疗方

1诊断肝硬化有哪些标准

  1.诊断肝硬化有哪些标准?丙氨酸氨基转移酶(alt):肝硬化检查的标准中此项增高常见于急性肝炎、中毒性肝坏死;轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。

  2.天冬氨酸氨基转移酶(ast):种种肝硬化检查的标准在肝炎、肝坏死等均可增高,常与丙氨酸氨基转移酶同时检测,天冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏外,如心、肾、脑,胰血细胞中,所以仅有天冬氨酸氨基转移酶上升,还应警惕其他脏器病变。ast/alt比值升高,提示肝细胞坏死程度较重或酒精中毒引起的肝脏炎症。

  3.γ-谷氨酰转肽酶(ggt):急慢性肝炎时中度增高,胆汁淤积和恶性病变时,可显着上升。

  4.总蛋白(tp):肝坏死、肝硬化时减低,若小于6g/dl,提示肝脏蛋白的合成障碍。

  5.白蛋白(alb):急性重型肝炎、肝硬化时减低,常小于3.5g/dl,提示肝脏白蛋白的合成障碍。

  6.前白蛋白(pa):这是一种肝脏合成的糖蛋白,反映肝脏合成分泌蛋白的功能。前白蛋白减低见于肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸,是早期肝功能损害的指标。

  7.球蛋白(g):慢性肝炎、肝硬化时增高,若明显增高,提示病情较重,必须定期复查,动态观察。

  8.白蛋白/球蛋白(a/g)比值:<1常见于慢性活动性肝炎、肝硬化,提示存在慢性肝实质性损害。若a/g比值持续倒置,提示预后较差。

  9.血清总胆红素(tbil):是直接胆红素与间接胆红素的总和。急性黄疸型肝炎、重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化时,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素常同时增高,提示为重型肝炎。

  10.凝血酶原时间测定(pt):肝炎、肝硬化、肝癌时延长,常大于13秒。

  11.甲胎蛋白(afp):病毒性肝炎、肝硬化时,甲胎蛋白升高不多,这种肝硬化检查的标准一般小于300μg/l。但是原发性肝癌时甲胎蛋白往往大于1000μg/l。

  12.肝脏纤维化的检查:包括ⅲ型前胶原肽(pⅲp)、ⅲ型前胶原(pcⅲ)、ⅳ型胶原(pcⅳ)、层粘连蛋白、透明质酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常无明显改变,而慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌时常显着增高,肝病患者各种胶原均增加,但最重要的是构成基底膜的ⅳ型胶原增加,常大于150μg/l。肝纤维化程度越严重,表明肝功能状况越不好。

2肝硬化患者须注意饮食

  1.肝硬化病人的饮食最好清淡,吃一些容易消化的食物,比如豆腐和奶制品这两种,不可吃刺激性的食物,如辣椒。

  2.多吃一些含锌比较丰富的食物,肝硬化病人大多数都是血锌水平低,不要喝酒,可以食用一些蛋类、鱼虾、瘦猪肉、牛肉等。

  3.肝硬化病人要多吃一些含维生素C的食物,要吃一些新鲜的蔬菜和水果,如青菜、菠菜、番茄、荔枝、白菜、黄瓜、葡萄、苹果等蔬菜水果。肝硬化食疗维生素利于肝细胞的再生和修复。

  4.有水肿或轻度腹水的肝硬化患者的饮食要低盐,每天摄取盐量最好不超过3g,严重水肿者要无盐饮食。

  5.肝硬化病人可吃一些养生粥进行疗养,如冬笋香菇汤,这些对肝硬化患者的治疗是非常有利的。

3肝硬化都有哪些危害后果

  (1)门静脉高压症 肝硬化时,因纤维组织形成,肝小叶结构破坏,门脉血液受阻,导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内,使门脉压力增高,达到一定程度后,形成门静脉高压。

  (2)消化道出血 消化道出血是最常见的并发症,通常出血量较大,表现为突发性大呕血或排大量黑色大便,部分患者先有头晕、心悸、乏力、口干、黑朦(视物不清)或晕厥,常引起休克或诱发肝性脑病(旧称“肝昏迷”),死亡率很高。

  (3)肝性脑病 蛋白代谢产生的氨是诱发肝性脑病的原因之一。因肝硬化对氨的代谢清除发生障碍,体内蛋白代谢产生的氨或因一次摄取大量的蛋白质食物在体内产生的氨,使血液中的氨浓度增高,都会引发肝性脑病。

  (4)自发性细菌性腹膜炎 因肝脏解毒功能障碍,机体免疫功能减退,经肠壁进入休内的细菌、毒素不能有效地被清除,就会形成菌血淀,再入腹腔后,形成自发性细菌性腹膜炎,严重时甚至导致难治性腹水及腹痛等症状。

  (5)腹腔积液和水肿 血浆白蛋白主要在肝脏内合成,肝硬化患者因肝功能严重受损,致使蛋白合成障碍,出现低蛋白血症,当蛋白减少到一定程度时,就会出现胸、腹腔积液及下肢水肿。

  (6)肝癌 肝硬化时因肝细胞损坏严重,会出现大量肝细胞增生来代偿肝脏功能,新生的肝细胞会因出现异常增生而发生癌变。

4肝硬化的8个早期症状

  (1)食欲减退为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。

  (2)体重减轻为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。

  (3)疲倦乏力也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:

  ①进食的热量不足;

  ②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;

  ③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;

  ④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。

  (4)腹泻。相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致c

  (5)腹痛引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%。疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。

  (6)腹胀。为常见症状,可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。

  (7)出血。肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。

  (8)神经精神症状如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,应考虑肝性脑病的可能。

5肝硬化的六大食疗方

  (一)红花化瘀汤

  [用料] 红花6克,桃仁9克,丹参30克,穿山甲9克,当归10克,赤芍10克,丹皮6克,白术10克,泽泻9克,素馨花9克,牡蛎30克(先煎)。

  [作法] 水煎服,每日1剂。

  [功效] 行气活血,化瘀通络。

  [主治] 气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀,胁下痞块,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲减退,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,脉弦细涩。

  (二)佛手花疏肝汤

  [用料] 佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,党参30克,白术10克, 茯苓15克。

  [作法] 水煎服,每日1-2剂。

  [功效] 疏肝健脾,行气止痛。

  [主治] 肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力,食欲减退,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,急躁易怒,时恶心呕吐,舌质淡红,苔白,脉弦。

  (三)红花炖猪胰

  [用料] 红花9克,素馨花9克,猪胰1具。

  [作法] 猪胰洗净,切块,入红花、素馨花隔水炖熟,饮汤食猪胰。

  [功效][主治] 同红花瘀汤。

  (四)四花利湿汤

  [用料] 木棉花15克,鸡蛋花9克,苍术9克,厚朴花6克,茯苓30克,泽泻9克, 芜花9克,甘草6克。

  [作法] 水煎服,每日1-2剂。

  [功效] 运脾利湿,理气行水。

  [主治] 水湿内阻型肝硬化。证见腹胀如鼓,按之坚满,如囊裹水,纳呆,脘闷,恶心呕吐,小便短少,舌质淡红,苔白,脉细缓。

  (五)桂花青蛙粥

  [用料] 桂花10克,青蛙3只(去皮、内脏),白米50克。

  [作法] 蛙肉、白米同煮粥,粥将成时,入桂花,再煮沸片刻,调味食粥和蛙肉。每日1料。

  [功效] 温补脾肾。

  [主治] 脾肾阳虚型肝硬化。证见腹胀如鼓,按之坚满,面色晦暗,畏寒肢冷,神疲乏力,便溏,小便短少,舌质淡白,苔白,脉细弱。

  (六)芫花散

  [用料] 芫花10克,甘遂10克,大戟10克。

  [作法] 上药研细末,清晨空腹取1.5克,以大枣10枚煎汤送服,得利止服。如利而病不除,增至3克,但不可久服。

  [功效][主治] 同四花利湿汤。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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