宫外孕离我们有多远

宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率约为1%。学名异位妊娠，指受精卵在子宫体腔外着床。最常见的是输卵管妊娠，一旦破裂出血，往往危及孕妇生命，故需要高度重视。那么，哪些人容易发生宫外孕呢?

目录 宫外孕的几大护理措施 宫外孕离我们有多远 宫外孕的症状和识别 宫外孕确诊的方法 宫外孕患者术后如何饮食调理

1宫外孕的几大护理措施

　　妇科的疾病中，宫外孕的出现是属于很多发的一种。在平时，我们多加的了解到宫外孕的护理措施也是很重要的。接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。

　　(1)休克卧位是对于宫外孕的护理方式之一。宫外孕患者需取头高足高位(各抬高15°)，利于下肢回心血量的增加，利于重要脏器的血液供应。

　　(2) 宫外孕患者需保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧状态。这也是在宫外孕的护理中需要注意的。

　　(3)快速扩容，迅速建立两条静脉通路，确保静脉通畅，根据宫外孕的病情给予相应药物。

　　(4)密切观察宫外孕患者的生命体征。血压是反应失血性休克的指标，升高血压是手术抢救赢得时机的关键。同时，宫外孕的护理需密切观察血氧饱和度、脉搏、神志等变化。

　　(5)DIC治疗，积极观察有无出血倾向，及时发现，及时治疗。治疗以去除宫外孕的病因、改善微循环、抗凝溶栓、抗纤溶、止血及护肝处理为主要治疗原则。

2宫外孕离我们有多远

　　哪些人易发宫外孕?

　　患有输卵管炎症者是最容易发生宫外孕的人群。因为炎症造成输卵管腔狭窄。精子小，可以顺利通过，与卵子结合。但受精卵相对大得多，想回到子宫时受到阻碍、就形成了宫外孕。

　　做过输卵管手术者。

　　输卵管发育不良或功能异常者，如输卵管过长、发育差、蠕动慢，均可影响受精卵运送。

　　为辅助生育技术妊娠者。

　　避孕失败者，尤其宫内节育器避孕失败。

　　患有子宫肌瘤，卵巢囊肿压迫输卵管，内膜异位在输卵管者，都易引起宫外孕。

　　宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血。但宫外孕的凶险在于临床表现并不典型，容易被孕妇忽略，直到破裂大出血，才被发现，易酿成大祸。所以，如果没有安全的避孕，一旦月经稍有推迟，不管是否有阴道出血都应排查是否怀孕。如果尿检阳性，又有出血，一定要到医院检查，排查是否宫外孕。

3宫外孕的症状和识别

　　异位妊娠，即宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占 95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。

　　处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分： .

　　停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

　　腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

　　阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

　　晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

　　宫外孕的症状和识别，首先是停经，大多数人停经超过一周或许都会选择验孕试纸进行测试是否有怀孕，如果有两条杠就草草的判断自己的确已经怀孕了，然后就没有检查，熟不知这是最容易纵容宫外孕发展的方式之一。

4宫外孕确诊的方法

　　异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

　　异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

　　1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

　　2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

　　3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

　　将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

　　4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

　　5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

　　需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

5宫外孕患者术后如何饮食调理

　　1、乳鸽枸杞汤

　　材料：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许

　　制作：将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。

　　功效：具有益气、补血、理虚作用。

　　适用：适用于宫外孕手术后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

　　2、荔枝大枣汤

　　材料：干荔枝、干大枣各7枚

　　制作：共加水煎服，每日1剂。

　　功效：具有补血生津作用。

　　适用：适用于妇女贫血及宫外孕手术后体虚的调养。

　　3、糖饯红枣

　　原料：干红枣50克，花生米100克，红糖50克

　　制作：将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。

　　功效：具有养血、理虚作用。、

　　适用：适用于宫外孕手术后贫血或血象偏低等。

　　4、鸡蛋枣汤

　　原料：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量

　　制作：锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。

　　功效：具有补中益气和养血作用。

　　适用：适用于贫血及病后、产后气血不足的调养，因而也使用于宫外孕手术后的保养。

　　5、豆浆大米粥

　　原料：豆浆2碗，大米50克，白糖适量

　　制作：将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。

　　功效：具有调和脾胃、清热润燥作用。

　　适用：适用于宫外孕手术及人流后后体虚的调养。

温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。