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人流次数越多越易患乳腺癌

一项新的研究发现,一次流产就能使女性今后患乳腺癌的几率增加两倍。这一研究结果是基于一项对300名女性所进行的小范围研究而得出的。科学家们是通过对母乳喂养如何预防这种致命疾病的研究作出这一判断的。在认定母乳喂养能够有效预防乳腺癌的同时,他们还指出,就乳腺癌发展而言,最大的风险因素就是人流。其他因素包括进入更年期和吸烟。人流次数越多越易患乳腺癌,我们一起看看吧。

目录 乳腺癌的西医治疗 人流次数越多越易患乳腺癌 乳腺癌的护理方法 乳腺癌晚期症状有什么临床表现 乳腺癌患者日常保健方法

1乳腺癌的西医治疗

  一、外科手术治疗

  手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

  (一)手术适应症

  Halsted首创乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式,近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休,乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术,术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效,但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。

  (二)手术禁忌症

  1、全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者,②年老体弱不能耐受手术者,③一般情况差,呈现恶液质者,④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

  2、局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:

  ①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半。

  ②乳房皮肤出现卫星状结节。

  ③乳腺癌侵犯胸壁。

  ④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移。

  ⑤患侧上肢水肿。

  ⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移。

  ⑦炎性乳腺癌,有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤,深部组织粘连。

  (三)手术方式

  1、乳腺癌根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则:①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大,小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除,Haagensen改进了乳腺癌根治手术,强调了手术操作应特别彻底,主要有①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大,小肌切断,向外翻起;③解剖腋窝,胸长神径应予以保留,如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;④胸壁缺损一律予以植皮,术中常见并发症有:①腋静脉损伤:多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时,解剖不清,或因切断腋静脉分支时,过于接近腋静脉主干所致,因此,清楚暴露及保留少许分支断端,甚为重要,②气胸:在切断胸大肌,胸小肌的肋骨止端时,有时因钳夹胸壁的小血管穿通支,下钳过深,而致触破肋间肌及胸膜,造成张力性气胸,术后并发症有:①皮下积液:多因皮片固定不佳或引流不畅所致,可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止,②皮片坏死:皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因,皮肤缺损较多时,宜采用植皮,③患侧上肢水肿,患侧上肢抬举受限:主要是术后活动减少,皮下疤痕牵引所致,因此,要求术后及早进行功能锻炼,一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度。

  2、乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1&mdash4肋间淋巴结,本时需切除第二,三,四肋软骨,手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者。

  3、仿根治术(改良根治术):主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌,Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者,亦可选择应用。

  (1)Ⅰ式:保留胸大肌,胸小肌,皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术,先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围基本同根治术,胸前神径应予保留,最后,将全乳和腋淋巴组织整块切除。

  (2)Ⅱ式:保留胸大肌,切除胸小肌,皮肤切口等步骤同前,将乳房解离至胸大肌外缘后,切断胸大肌第4,5,6肋的附着点并翻向上方以扩大术野,在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点,以下步骤同根治术,但须注意保留胸前神经及伴行血管,最后将全乳腺,胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。

  二、放射治疗

  放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一,与手术治疗相比较少受解剖学,病人体质等因素的限制,不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响,用目前常用的放疗设施较难达到&ldquo完全杀灭&rdquo肿瘤的目的,效果较手术逊色,因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗,放射治疗多用于综合治疗,包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗,近10余年来,较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

  (一)术前放射治疗

  1、适应症

  (1)原发灶较大,估计直接手术有困难者。

  (2)肿瘤生长迅速,短期内明显增长者。

  (3)原发灶有明显皮肤水肿,或胸肌粘连者。

  (4)腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者。

  (5)应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。

  (6)争取手术切除的炎性乳腺癌患者。

  2、术前放疗的作用

  (1)可以提高手术切除率,使部分不能手术的患者再获手术机会。

  (2)由于放射抑制了肿瘤细胞的活力,可降低术后复发率及转移率,从而提高生存率;

  (3)由于放射,延长了术前观察时间,有使部分已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术。

  3、术前放疗的缺点

  增加手术并发症,影响术后正确分期及激素受体测定。

  4、术前放疗的应用方法

  术前放射应尽可能采用高能射线照射,可以更好地保护正常组织,减少并发症,放射技术方面,目前多数采用常规分割,中等剂量,一般不用快速放射或超分割放射,放射结束后4~6周施行手术较为理想。

  (二)术后放射治疗

  根治术后是否需要放射,曾经是乳腺癌治疗中争论最多的问题,近年来,较多作者承认术后放疗能够降低局部,区域性复发率,自从Fishor对乳腺癌提出新的看法后,乳腺癌的治疗已逐渐从局部治疗转向综合治疗,术后辅助化疗广泛应用,术后放射已不再作为根治术后的常规治疗,而是选择性地应用。

  1、适应症

  (1)单纯乳房切除术后;

  (2)根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者。

  (3)根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者。

  (4)病理证实乳内淋巴结转移的病例(照射锁骨上区)。

  (5)原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后,尤其有腋淋巴结转移者。

  2、放疗原则

  (1)Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌根治术或仿根治术后,原发灶在乳腺外象限,腋淋巴结病理检查阴性者,术后不放疗;腋淋巴结阳性时,术后照射内乳区及锁骨上下区;原发灶在乳腺中央区或内象限,腋淋巴结病理检查阴性时,术后仅照射内乳区,腋淋巴结阳性时,加照锁骨上下区。

  (2)Ⅲ期乳腺癌根治术后,无论腋淋巴结阳性或阴性,一律照射内乳区及锁骨上下区,根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况,可考虑加或不加胸壁照射。

  (3)乳腺癌根治术后,腋淋巴结已经清除,一般不再照射腋窝区,除非手术清除不彻底或有病灶残留时,才考虑补加腋窝区照射。

  (4)放疗宜在手术后4~6周内开始,有植皮者可延至8周。

  (三)放射治疗为主的治疗

  以往对局部晚期肿瘤,无手术指征者作放射治疗,往往是姑息性的,近年来,随着放射设备和技术的改进及提高,以及放射生物学研究的进展,放射可使局部肿瘤获较高剂量,而周围正常组织损伤较少,治疗效果明显提高,目前,开始进行小手术加放射治疗早期乳腺癌的研究,使放射治疗在乳腺癌的治疗中从姑息转向根治性,多数作者认为对原发灶小于3cm,N0或N1的病人可考虑小手术加放疗,对于局部晚期的乳腺癌,放射治疗仍是一种有效的局部治疗手段,放射前切除全部肿瘤或作单纯乳房切除可提高疗效。

  (四)复发,转移灶的放射治疗

  乳腺癌术后复发是一个不良征兆,但并非毫无希望。

  适当的局部治疗可以提高生存质量,延长生存期,照射方面,大野照射比小野照射疗效好,应当尽量采用大野照射,对于复发病例,应当使用放射,化疗综合治疗,尤其对于发展迅速的复发病例,乳癌发生远处转移时首先考虑化疗,适当地配合放射可缓解症状,减轻病人痛苦,如骨转移病人经放疗后疼痛可减轻或消失,对于有胸,腰椎转移的病人,放射可以防止或延迟截瘫的发生。

2人流次数越多越易患乳腺癌

  研讨发现,一次流产就能使女人患乳腺癌的几率添加两倍。这项研讨结果是基于一项对300名妇人所进行的小范围研讨而得出的。

  科学家们是经过对母乳喂养怎么防止这种丧命疾病的研讨作出这一判别的。在确定母乳喂养可以有用防止乳腺癌的一起,他们还指出,就乳腺癌开展而言,最大的危险要素即是人流,其他要素包含进入更年期和吸烟。

  该研讨是斯里兰卡科学家们进行的。在此之前,我国、土耳其和美国的研讨也得出了相似的定论。

  研讨人员指出,乳腺癌是由雌二醇含量高引起的。雌二醇能在孕期推进女人乳房成长,它对正常怀孕出产的妇人影响最小,但做过人流的女人体内的雌二醇含量很高,可能会损害其健康。

  乳腺癌是女人健康的头号天敌,需求手术治疗。很多乳腺癌患者术后要进行必定周期的化疗,化疗在杀灭肿瘤细胞的过程中,一起也会带来一些副作用,如免疫力降低、厌恶、吐逆、食欲不振、白细胞降低等等,影响化疗的正常进行,因此在化疗期间应留意饮食调度,恢复体质,增强免疫力,然后顺利完成化疗。

3乳腺癌的护理方法

  对症护理

  (1)严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位,以利于呼吸和引流,避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着,避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。

  (2)防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。避免在术侧肢体上行静脉穿刺,并适当抬高。术后3天开始帮助病人活动上肢,先由肘部开始逐渐扩展到肩部。锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动,以促进肢体血液循环。

  (3)加强心理护理。由于乳腺癌术后影响病人的形体美,因此多数病人情绪极其低落,表现出烦躁、自卑,甚至缺乏治疗信心。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外,还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式,勤巡视、多交谈,介绍治疗的必要性和重要性,宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。

  (4)协助生活护理。术后病人卧床期间,生活自理能力下降,责任护士应依照Orem的自理模式给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理,满足其自理需要。

  一般护理

  保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

4乳腺癌晚期症状有什么临床表现

  乳房皮肤改变,乳腺癌的晚期症状,乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变, 属晚期表现。

  乳头溢液,我们知道乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,一般晚期患者溢液比较严重,这时可以对乳 头溢液应进行涂片细胞学检查以明确,这就是乳腺癌的晚期症状。

  肿块,乳内肿块是乳腺癌的晚期症状最主要的表现,一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘 不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳 腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。

  乳腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。

5乳腺癌患者日常保健方法

  1、经常按摩乳房

  轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,画约一个硬币大小的圆,然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适很有好处。

  2、穿稳固的胸罩

  胸罩除了可防止乳房下垂外,更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。

  3、控脂减肥

  研究发现,癌细胞最初处于“起始”状态,只有当其受到“刺激”之后,才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂,长期大量摄取脂肪,可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长。

  4、加强运动

  国外有人做过统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺癌的危险性要减少60%。 有规律地长期运动。在各行各业中,运动员的乳腺癌发病率最低,天天大运动量,消耗了多余的脂肪,身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺腺癌“有染”了。加强运动可以使女性体内的雌激素水平下降,减少排卵次数。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少,让免疫系统功能处于良好状态。

  5、多吃果菜

  研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以 大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳腺癌的预防。

标签:肿瘤科,妇科肿瘤,

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