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脑腔梗

脑腔梗是一种病症的名称,是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死,受累的脑动脉一般直径多在3-4毫米。脑腔梗在临床上较为常见,属于脑梗塞的一种特殊类型,多发生在基底节区。同时也属于中风的一种,约占“中风”的19%。

目录 脑腔梗的形成原因 怎样预防脑腔梗 脑腔梗患者注意事项 脑腔梗意见建议 脑腔梗要注意什么

1脑腔梗的形成原因

  脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查,

  脑腔梗对于“腔梗”的形成原因大多认为由高血压所致的脑内细小动脉硬化,进而引起深部脑组织点状缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成一个小孔隙,即是CT片上所见的小低密度影。中年以上(一般指45岁以上)有高血压病的,如果再有糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素,出现这样的小“腔梗”是很多的。

  因为人们对中风十分恐惧,CT片上的小“阴影”便成为蒙在病人心头的大“阴影”,唯恐自己会很快瘫痪在床。事实上,因为“腔梗”的病灶很小,它涉及到的脑细胞范围也就很小,出现的症状比较单纯,常常为单纯的感觉丧失、单纯的偏瘫、共济失调,即走路摇晃、手脚不听使唤;单纯的言语困难等症状。这些症状常突然发生,约30%病情在36小时内逐渐加重,但这种加重仅是程度上的加重,范围并不扩大。如单纯性的偏瘫,可以从轻度的活动不便到明显的瘫痪,但部位仍是一侧的某部分

2怎样预防脑腔梗

  主要在于自我监测

  1、减少对脂肪的摄取:应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏,蛋黄等。

  2、不吸烟并防被动吸烟:烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大、变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降。

  3、坚持适量的体力活动:体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟。 依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。

  4、释放压抑或紧张情绪:慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速、血管收缩、血压上升,血流减少。

3脑腔梗患者注意事项

  1、 也是最为关键的一点二级预防治疗,就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治,因为脑梗塞具有一个特点,就复发率高,复发要重于初发,我国由于二级预防工作做的不好,脑梗塞复发率是国际平均水平10%的3倍,目前我国也针对于此特意拨款研发了我国首个着眼二级预防二次研发了一个现代中药(天欣泰血栓心脉宁片),它是临床主要应用于治疗脑梗塞(轻/重度脑梗塞)的长效中药,也是我国首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的新药,它具有对脑梗塞形成主因-血液血管病变同时防治的作用,能够为轻度脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境,能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成,进而防止血栓再次产生,并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗,改善脑组织血氧供应,防止病变发生以及进展,是治疗脑梗塞较为理想,临床应用安全可靠的主要中成药物之一。

  脑梗塞患者需要长期用药,主要是为了防止复发,脑梗塞复发一般比初发要严重得多,因此国际上比较重视二级预防,要求脑梗塞病人长期用药,目前西药主要长期服用阿司匹灵,由于长期服用阿司匹灵容易引起胃出血,而且有47%的人对该药抵抗,因此我国也针对心脑血管二级预防二次研发了我国首个适合脑梗塞长期服用的药物叫天欣泰血栓心脉宁,该药由国家全资拨款研发内含两个国家一类新药,是轻度脑梗塞患者的理想用药。

  2、不良的饮食习惯是造成脑梗塞形成的重要因素之一。例如,过多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重;饮食过咸可导致血液凝滞;吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水。如有必要,半夜加一杯。

  (1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

  (2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

  3、 适当参加体育锻炼,如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

  4、 保持情绪的稳定,情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。

4脑腔梗意见建议

  腔梗治疗是每个病人和家属都很关心的问题,腔梗治疗的最佳时间是发病的前3-6个月,腔梗治疗需要注意饮食调理,清淡饮食,多吃新鲜的青菜和水果,避免辛辣刺激的食物,戒烟酒.适当做一些运动,不要太劳累,注意保持愉快的心情很重要。

  定期“通血管”防病有害

  一般来说,如果症状明显,可适当应用扩血管药物,以增加脑组织血液供应,促进神经功能的恢复;如果没有症状,只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶,就无需特殊治疗,更不需要住院。

  病人中误传的每半年输一次丹参,是错误的做法。因为任何药物都有半衰期,静脉输丹参数十小时后就被机体排泄掉。活血化瘀也好,扩张血管也罢,都不能去除引起中风的其他因素,如动脉硬化本身的内膜斑块,血液成分的改变和血压随时的变化等等。何况有时静脉输液还会引起心脏衰竭、输液反应等各种意外。

  中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现高血压的,坚持服药将血压控制在正常水平;糖尿病患者要做系统治疗;高血脂、肥胖的患者要减少脂肪和热量的摄入,减轻体重,必要时服用降脂药物。同时,戒酒戒烟,有规律的生活,尽可能去除紧张因素,心情愉快,适量运动,这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法。

5脑腔梗要注意什么

  病情分析: 你好,脑腔梗就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。

  意见建议:建议,主要是扩血管药物和活血药物,如丹参,维脑路通等。饮食注意低脂饮食,多吃清淡口味的食物,多吃蔬菜。只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞。

  病情分析: 您好,您说的应该是腔隙性脑梗塞吧,腔隙性脑梗塞主要是由于脑小动脉阻塞而引起的小面积的梗塞灶,一般症状不明显,

  意见建议:用药的话,建议可以使用阿司匹林,防止血栓形成,同时还可以使用一些改善脑部供血的药物,例如尼莫地平或者是银杏叶等等,至于饮食上,主要就是保持低脂低盐饮食,

  病情分析: 平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯。心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,防止脑梗塞复发

  意见建议:定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;   对突发头痛,头昏,眩晕,记忆力力减退,反应迟钝,遗忘,视物不清,面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗.

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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