痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力,判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。那么痴呆的病因是什么?临床上有假性痴呆吗?让我们一起看一下怎么回事吧。
目录
1痴呆的病因是什么
脑部各种感染性疾病(35%):
痴呆为临床综合征,可由60多种疾病所致,其中最常见的是老年性痴呆(dementia of Alzheimer’s type,DAT或AD)占60%左右,其次为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)占10%~20%,脑部占位性病变,特别是额颞肿瘤占4%~5%,还有亨廷顿舞蹈病,帕金森病,进行性核上性麻痹,Pick病,多发性硬化,脑积水,脑部各种感染性疾病,营养代谢性疾病等。
年龄(高龄)、低经济水平等(25%):
导致痴呆的危险因素主要有:年龄(高龄),性别(女性),低教育水平和低经济水平等,此外,近年的研究还发现,老年人孤独感,缺乏工作和社交活动,文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素,在上海地区所作的调查结果显示,在进行病例-正常对照研究后发现,兴趣狭窄,缺乏锻炼和活力,以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。
家族史(25%):
一些躯体疾病和家族史也是痴呆的危险因素。
2临床上有假性痴呆吗
临床上还有一类由于精神疾病,如焦虑、抑郁造成的假性痴呆。由于焦虑,抑郁会造成性格改变,不喜欢与人交流、相处,悲观,兴趣也会表现为记忆下降,生活能力降低,减少。这种记忆减退是属于假性痴呆,可以通过对抑郁,焦虑治疗好转后恢复,真性痴呆是不可逆的。
因此在抑郁,焦虑出现健忘等要积极治疗,此时的健忘、生活能力下降等是可以经过抗抑郁治疗而全面恢复的。另一方面,痴呆患者在早期,也很容易合并抑郁,焦虑,两者会形成恶性循环,痴呆合并抑郁,抑郁又出现痴呆,因此抑郁合并假性痴呆要积极抗抑郁治疗,痴呆合并抑郁更要抗抑郁治疗,争取最好状态,维持最好的生活质量。
3女人为什么易痴呆
美国芝加哥大学研究人员在对老年痴呆症女性患者的大脑研究后发现,与未患此疾病且其他情况相近的妇女相比,患者大脑中的雌激素含量较低。这一现象有助于解释为什么老年痴呆症的女性发病率高于男性。
动物实验也表明,大脑缺少雌激素能加速老年痴呆症典型特征―――大脑淀粉样蛋白沉积斑块的形成。研究人员同时指出,由于血清雌激素水平在患者组和参照组都一样,所以血液雌激素分析不支持上述论点。
研究人员认为,大脑雌激素水平低意味着大脑不能产生雌激素,这是老年痴呆症发病的一个关键。动物实验同时也说明,不是所有绝经妇女都会得老年痴呆症。他们认为,这与大脑本身的情况有关,其中也许有基因因素在起作用。
4梅毒会引起痴呆吗
梅毒是性病的一种,传播速度非常快,感染性强,梅毒不仅仅只靠性传播,实际上梅毒的传播途径有很多。为此很多人都惧怕梅毒,因为他的危害极大。上世纪80年代以来,梅毒在我国死灰复燃。目前,已逐渐步入神经梅毒的高峰期,作为实质型神经梅毒的麻痹性痴呆有增多趋势,而临床医生对本病常常缺乏足够认识,另外由于患者隐瞒病史,起病早期未到医院明确诊断并接受正规治疗,易导致漏诊、误诊。
梅毒在后期主要的精神表现为智能障碍,个性改变,痴呆,夸大妄想,欣快,部分表现为抑郁神经系统表现为癫痫发作,卒中样发作,突然出现偏瘫、失语,此外,还可出现阿-罗瞳孔,视神经萎缩,面、唇、舌、手指震颤,随着病情恶化,痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡为数月至4~5年。由此可以看出梅毒的危害有多大!
麻痹性痴呆的诊断应结合临床表现、实验室及影像学等检查综合分析。麻痹性痴呆临床表现主要为较长期慢性智能及精神障碍脑萎缩是麻痹性痴呆主要影像学表现,影像学检查是诊断麻痹性痴呆重要辅助检查;梅毒血清学和脑脊液梅毒抗体检查是诊断麻痹性痴呆的重要依据。
5痴呆儿母亲如何避免二胎痴呆
先天愚型是常见的一种痴呆症,是婴儿先天畸形的一种,是由于胎儿的脑细胞在母亲体内的胚胎中分裂激增时发生障碍,或者不按正常方式发育造成。另一种致病原因是常染色体数目异常所引起的。正常人体细胞的染色体由23对46条组成,其中有22对是男女都一样的,称为常染色体。当第21对染色体多了1条,也就是细胞内有了3条(而不是1对)染色体时就导致了“先天愚型”,故又称痴呆儿为21—3体综合征。
1先天性痴呆除了遗传因素,与环境也有很大关系。如孕妇在早孕期感染了风疹病毒、化学物质污染的环境、放射性及有毒物质的作用、一氧化碳(煤气)中毒等都能使胎儿中枢神经系统的发育受到损害。
2妊娠前后大量服用镇静药物、抗生素类药物、抗癫痫的药物;不遵医嘱,自己乱服药物,这些都是致畸最大的危险因素。
3婴儿在出生时由于胎位不正而使用机械助产时,因为产伤引起颅内出血、缺氧、窒息等,都能加大婴儿痴呆的可能性。
由于先天性疾病是由遗传和环境所造成,因此,对生过痴呆儿的妇女,必须经医生进行系统且全面的检查,尤其要详细了解病史或妊娠史,查明生育痴呆儿的原因。
经医生检查,认为可以再生第二胎时再进行下一次孕育,而且怀孕后需注意孕期保健。妊娠的头3个月,是胎儿各种器官包括脑细胞形成与细胞分裂的重要时期,尤其要避免病毒感染。在妊娠中期之后,为了确保安全,应到正规医院进行产前诊断。如发现畸形,立即终止妊娠
以上的介绍都是针对痴呆儿的情况进行论述的,但针对有记录的家庭的确应该重视痴呆儿的形成原因。从而防止再次出现并孕育出健康的宝宝。