头颈部检查是全身体格检查，也就是体检中的其中一项。头颈部检查包括头部和颈部的检查，头部和颈部都是人体极其重要的部分，如果不注意它们的健康，会对生活造成很大的影响。所以进行有必要的头颈部检查，对我们有很关键的作用。这篇文章给大家简单介绍头颈部检查的内容。
目录
1头颈部检查是什么
头颈部检查是什么呢?从字面意思来看，就是对人体头部和颈部的检查。头部和颈部的位置比较接近，对人体有着重要的作用，所以很多时候都放在一起检查。也就叫做头颈部检查。头部颅内包含脑，面部有眼,耳,鼻,舌等感觉器官和消化系统的起始部位。
头部作为描述人体部分概念，是指人体脖子(颈椎)以上的所有器官。头部也用来指代物体的最上(或者最前)部分，相当于头在人体位置的部分。
颈部也等同于颈，多节绦虫之头节中，具各种固着器(吸盘、吸叶等)，固着在宿主的消化管壁上的部分，称为颈部。一般较头部细，但粗颈绦虫则较头部粗。此颈部靠旺盛的细胞分裂，在后方分节形成新节片。此颈部为绦虫的生长带。
头颈部对人体有着非常重要的作用，及时的检查可以减少疾病的发生，检查之后也可以帮助人们趁早康复。
2头颈部检查项目
1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等;触诊头颅;视诊双眼及眉毛;分别检查左右眼的近视力(用近视力表)。
2、检查下睑结膜、球结膜和巩膜;检查泪囊;翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜。
3、检查面神经运动功能(皱额、闭目);检查眼球运动(检查六个方位);检查瞳孔直接对光反射;检查瞳孔间接对光反射;检查集合反射。
4、观察双侧外耳及耳后区;触诊双侧外耳及耳后区;触诊颞颌关节及其运动。
5、分别检查双耳听力(摩擦手指或用手表)。
6、观察外鼻;触诊外鼻;观察鼻前庭、鼻中隔;分别检查左右鼻道通气状态。
7、检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等;检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等;检查筛窦，注意压痛。
8、观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔;借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底;借助压舌板检查口咽部及扁桃体;检查舌下神经(伸舌)。
9、检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨);检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作);检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)。
10、观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况;检查颈椎屈曲及左右活动情况;检查副神经(耸肩及对抗头部旋转)。
11、触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结浅组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结。
12、触诊甲状腺软骨、触诊甲状腺峡部(配合吞咽)、触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)。
13、分别触诊左右颈动脉;触诊气管位置;听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。
3头颈部放疗的注意事项
头颈部放射治疗后可出现全身反应，如乏力、食欲差、恶心、呕吐等，但会逐渐好转或渐趋消失。因此病人在放射反应恢复期间应增加营养，多吃高蛋白食物及维生素B和C，多进软食、流汁以及易于消化的食物，多注意休息，避免太多消耗体力。
有些病人在放射治疗结束后，仍可持续一个阶段白细胞及血小板下降，若白细胞在4×109以下，可给予鲨肝醇及维生素B口服，若有轻微感染，应给予抗生素治疗。
以X线治疗的病人，一般皮肤无严重反应;用电子线治疗的病人，因浅部剂量较高，皮肤可有一度灼伤样反应，如变红、脱屑，一般不需特殊处理，停止放射治疗后可逐渐消退，但要注意避免太阳直接照射和机械性、化学性刺激，不要用毛巾擦，肥皂洗，不要与粗糙的衣服摩擦。少数病人有湿性脱皮，可涂以1%龙胆紫药水或敷金霉素软膏， 以防止感染。
由于放射治疗后局部血管变化，引流不畅，造成局部抵抗力差，会有丹毒样皮肤炎症产生，病人会有发热、局部红肿热痛，除用抗生素外，最好加用激素，以帮助消除充血肿胀。
鼻腔、口腔、咽喉等粘膜部位在放射治疗后，急性期可有疼痛、充血水肿、溃疡、假膜形成;慢性期可有粘膜干燥。急性期鼻腔可局部滴1%呋喃西林麻黄素，口腔可用朵贝尔溶液漱口，有感染时全身用抗生素;慢性期鼻腔可滴薄荷油。
放疗病人的鼻、耳、眼很容易遭受感染，要特别注意保持这些部位的清洁卫生。鼻腔内可用0.5%苏打水溶液冲洗，也可每天用清洁水煮沸后降温至38℃左右冲洗，每次300-500毫升，冲行后滴0.25%氯霉素以防感染;耳道内以小棉签擦净后，滴氯霉素溶液;耳内分泌物多时，先用0.5%-1%的双氧水冲洗，然后滴药。
头颈部接受放射治疗的病人，平时应多注意口腔卫生。放射治疗后，牙齿可能会逐渐龋变，甚至脱落。一般牙病，应请口腔科医生给予保守治疗，尽量不拔牙，以免拔牙后，伤口愈合不佳。如拔牙指征较强时，最好在放射治疗后两年进行，同时用抗生素，以防感染。
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4头颈部检查具体细节
1.眼睛
(1)眼睑 应注意眼睑皮肤、形状和运动，尤其是上睑是否下垂，闭合是否有障
碍等。
考(2(2)结膜与巩膜检查时需将眼睑外翻，充分暴露巩膜与结膜。翻转上睑时，用示
指和拇指捏起上睑中部边缘，嘱被检者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下
压迫睑板上缘，拇指将睑缘向上捻转，即可将上睑翻开。检查下睑结膜时，嘱被检者向
上看，拇指置于眼眶下缘将眼睑向下拉，即可将巩膜与下睑结膜显露出来。
正常结膜呈粉红色，检查时注意其颜色，充血、苍白、黄染、出血点等。正常巩膜为
瓷白色，检查时注意有无黄染等。
(3)角膜正常人角膜无色透明而有光泽。检查时用笔形手电由角膜斜方照射进行
视诊，观察角膜光泽、透明度、有无云翳、白斑、溃疡、软化及新生血管。
(4)虹膜与瞳孔注意观察虹膜的颜色、形状、纹理及清晰度，瞳孔检查非常重要，
它可提供部分中枢神经的生命征象。检查时注意以下几方面。
①瞳孔形状和大小在一般光线下，正常瞳孔直径为3-4mm，两侧等大正圆。小于
2mm为缩小，大于6mm为瞳孔散大。
②对光反射用笔形手电从斜方照人瞳孔，观察瞳孔收缩情形。当光源照射受检瞳孔
时，瞳孔立即缩小，移去光源后迅速复原，称直接对光反射;当光源照射一侧瞳孔时，
对侧未受照射瞳孔也立即缩小，称为间接对光反射(也称交感反射)。
③调节与会聚反射(叉称辐辏反射) 嘱被检者注视1 m远以外检查者示指，然后将
示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称为调节反射，重复上述
检查，但示指缓慢移近被检者眼球，此时两侧眼球同时向内聚合，称为会聚反射。
(5)眼球运动检查 检查者与被检者面对面相距为50-60cm而坐，嘱被检者头部固
定，检查者以示指为目标让被检者在6个方向上凝视，一般顺序是左-左上-左下-右-
右上-右下。
眼球震颤检查方法，检查者嘱被检者头部不动，眼球随检查者手指(约离开眼
30cm)所示方向(垂直、水平)运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返
运动。双侧眼球发生细小的有规律的来回摆动称为震颤。
(6)眼的功能检查，包括视力、视野、色觉检查等。
检查远视力用远距离视力表，在距离视力表5m处能看清1.0行视标者为正常视力。
视野检查 即检查黄斑以外的视网膜功能，测定视野常用方法有面对面对比法及利用
视野计法，作精确视野测定。
色觉检查色觉检查要在自然光线下进行，让受检者在距O.5m处读出色盲表上的彩
色数字或图像，若在5-10秒内不能读出，则按色盲表上的说明判断为某种色觉异常
(色盲或色弱)。
2.口 口(mouth)的检查包括口唇、口腔内器官和组织以及口腔气味等。
咽部及扁桃体咽部分为三个部分：
(1)鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方，在儿童时期这个部位淋巴组织丰富，
称为腺状体或增殖体，青春期前后逐渐萎缩，如果过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和
语音单调。如一侧有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽癌。
(2)口咽位于软腭平面之上、会厌上缘的上方;前方直对口腔，软腭向下延续形
成前后两层黏膜皱襞，前面的黏膜皱襞称为舌腭弓，后称为咽腭弓。扁桃体位于舌腭弓
和咽腭弓之间的扁桃体窝中。咽腭弓的后方称咽后壁，一般咽部检查即指这个范围。
咽部的检查方法：被检查者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”音，此时医师用
压舌板在舌的前2/3、与后l/3交界处迅速下压，此时软腭上抬，在照明的配合下即可见软
腭腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。
检查时若发现咽部黏膜充血、红肿、黏膜腺分泌增多，多见于急性咽炎。若咽部黏膜
充血、表面粗糙，并可见淋巴滤泡呈簇状增殖，见于慢性咽炎。扁桃体发炎时。腺体红
肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，或渗出物形成的苔片状假膜.很易剥离
这点与咽白喉在扁桃体上所形成的假膜不同，白喉假膜不易剥离.若强行剥离则易引起
出血。扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓者为I度：超过咽腭弓者为Ⅱ度：达到
或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。一般检查未见扁桃体增大时可用压舌板刺激咽部，引起反
射性恶心，如看到扁桃体突出为包埋式扁桃体，同时隐窝有脓栓时常构成反复发热的隐
性病灶。
(3)喉咽位于口咽之下，也称下咽部，其前方通喉腔，下端通食管，此部分的检
查需用间接或直接喉镜才能进行。
3.颈部颈部检查包括颈部外形.姿势、运动、血管：淋巴结、甲状腺及气管。颈
部检查方法主要为视诊与触诊，有时需听诊。诊疗室内光线要充足，环境要安静。被检
者通常取坐位，松解颈部衣扣，充分暴露颈部和肩部。检查者动作宜轻柔。
(1)甲状腺正常甲状腺峡部位于环状软骨下的气管环上，两侧叶向后围绕气管两
侧，部分被胸锁乳突肌覆盖，两侧对称，质地柔软。
视诊观察甲状腺的大小和对称性，被检者头轻度后仰，然后喝口水或做吞咽动作，
可见甲状腺随吞咽动作而向上移动。
触诊 当视诊不能确定轮廓及性质时，可借助于触诊。甲状腺触诊方法有：
1)从后方触诊甲状腺检查者位于被检者身后，双手拇指置于被检者颈后部，其余
四指绕至颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触诊甲状腺峡部，检查右叶时请患
者头微侧向右方，检查者以左手指将甲状腺轻推向右侧，以右手触摸甲状腺右叶的大小、
形状、质地，有无结节、压痛及震颤。再用同样方法检查左叶甲状腺。
2)从前面触诊甲状腺检查者立(坐)于被检者对面，检查右叶时患者头略向右
倾，检查者以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶，换手检查左
叶。亦可用单手触诊，检查右叶时，检查者以左手拇指置于环状软骨下气管左侧，将甲
状腺推向右侧，其余三指触摸甲状腺右叶。再用右手检查左叶。当触及肿块时，嘱被检
者咽口水，若肿块随吞咽上下移动，证实为甲状腺肿块，可借此与颈前其他肿块相鉴别。
听诊发现甲状腺增大时，应以钟型听诊器置于甲状腺上进行听诊。甲状腺功能亢进
时，由于甲状腺动脉血流加速，可听到连续性或收缩期血管杂音。
(2)气管被检者取端坐或仰卧位，头部摆正，两肩等高，使颈部处于自然正中位
置。检查者将右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，中指于胸骨上窝触到气管，观
察中指与示指和环指间距离，正常人两侧距离相等，气管居中。
5颈部经常痛是什么原因
1. 缓缓抬起头，有意识地用头去写“大米”的“米”字，先写左“点”，再写右“点”，再写“横”，再写“撇”，再写“竖”，最后写“捺”。切记：幅度尽量的大，节奏尽量地慢，不限次数，感到脖子很酸就可以了。写“田”、“风”字也行，要领和写“米”字一样。
2.耸肩：双肘自然弯曲，肘弯处与上臂略呈垂直，有意识地用肩关节由前向后，再由后向前画圆圈，尽量幅度大一些，连同肩胛骨动起来最好。刚开始做的时候可能会感到活动的部位很酸，就休息一会儿再做，尽量每次不低于三十次，以后可以逐步增加，这个动作能很好地减轻“肩周炎”，“颈肩劳损”带来的痛苦，有这方面问题的朋友不妨做做看。
3.转头：头尽量向一个方向转动，转到转不动时，保持这个姿态几秒钟，再缓缓转向另一侧，再保持一会儿，如此反复多次，等感到脖子酸的时候，就可以了。这个动作能有效缓解颈椎增生带来的不适。
4。推头：一只手掌贴紧额头，头用向前顶，同时手用力向相反的方向推，两者力量要一致，坚持一会儿，再松开，反复进行多次。 一只手掌贴在同侧颞部(就是太阳穴附近)，用力向对侧推，头同时向相反方向用力，二力相持，(力量以感到颈椎有一定压力为好)保持不动约10秒左右，如此反复多次，再换另一侧。交替进行。