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肝硬化蜘蛛痣形成原因是什么

临床上统计,早期肝硬化患者出现蜘蛛痣约有百分之五十四,蜘蛛痣的主要原因是由于肝功能下降,肝脏代谢能力下降,无法正常代谢雌激素,导致雌激素在体大量滞留,雌激素在血液中浓度增高,引起动脉血管扩张,导致产生蜘蛛痣,蜘蛛痣往往会伴随肝掌一起出现,那么,肝硬化蜘蛛痣产生原因有哪些呢?我们一起看看吧。

目录 蜘蛛痣是肝硬化的标签吗 肝硬化蜘蛛痣形成原因是什么 肝硬化的病理分类是怎样的 肝硬化的检查方法有哪些 肝硬化患者怎么合理饮食

1蜘蛛痣是肝硬化的标签吗

  蜘蛛痣,像蜘蛛。中央有隆起3—5毫米、直径2—3毫米的体部,实是一条极细的小血管。有腿,而且粗腿上分出细腿。用铅笔头压住体部,红色立即发白,一放手,又马上变红。好发于面部、颈部和手背上,前胸上部、后背上部和手臂较少见,口唇、耳、肚脐以下、膝关节周围等更少见。

  50%—60%的肝硬化患者可出现蜘蛛痣,且与病情密切相关。当病情恶化时,蜘蛛痣数目增多;病情改善时,数目减少甚至消失。门静脉高压与食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的严重并发症,蜘蛛痣的数目、个头大小、颜色深浅都与这种并发症发生的几率有关。还可间接反映肝细胞坏死程度,肝细胞坏死严重时,蜘蛛痣不但数目多,而且总面积大。所以,大量的临床观察和研究认为,蜘蛛痣是肝硬化的“标签”。但是,不只是肝硬化会出现蜘蛛痣,也有近50%的肝硬化並不出现蜘蛛痣,尤其是胆汁性肝硬化,发展到门静脉高压时才会出现。蜘蛛痣还可在急性肝炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾上腺皮质功能亢进和营养不良等患者身上出现。蜘蛛痣也可以出现在健康人身上,特别是儿童,称为先天性蜘蛛痣。部分孕妇在妊娠2—5个月时,偶现蜘蛛痣;一些女性体内雌性激素水平增高,也会出现蜘蛛痣。因此,在现实生活中,发现蜘蛛痣不一定就是肝硬化,要细问病史,检测肝功能、免疫学、影像学(b超、ct),综合分析,正确结论。

2肝硬化蜘蛛痣形成原因是什么

  1、引起蜘蛛痣还有其他原因,青春期的少女,孕期的妇女,体内会分泌大量的雌性激素,人体无法顺利的全部代谢,导致血液中雌性激素上升,出现蜘蛛痣,这是正常的生理现象,随着时间会自行消失,因此青春期少女和孕期妇女发生蜘蛛痣是正常的,如果老年女性和男子发生蜘蛛痣需要立即去医院检查诊断了,多是由肝病造成的。

  2、肝硬化有哪些症状?早期肝硬化时候,肝脏代偿能力还能维持人体的代谢,因此是无明显症状的,会出现轻微的腹胀,腹痛,乏力,蜘蛛痣,肝掌,等病情进一步加重会出现肝区疼痛,肝容,静脉曲张等明显症状,因此建议患者一定要定期体检,及时发现肝病转化为肝硬化,争取好的治疗时机。

  3、发现身上出现蜘蛛痣后,排除正常的生理因素,如果是由于肝病导致的,说明此时的肝病处于发病期,需要及时的治疗,应该立即就医,到正规的肝病医院诊治,避免导致错失治疗时间,加重病情,蜘蛛痣是早期肝硬化的重要标志,因此患者一定要警惕蜘蛛痣的发生,及时就医。

3肝硬化的病理分类是怎样的

  病理分类的核心是肝脏结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生。肝脏受致病因素作用后,肝细胞变性、坏死,有炎性反应,肝细胞冉生,最后导致肝小叶结构被破坏和血管改建,肝脏变形、缩小、变硬而成肝硬化 肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环.但如果肝脏仅有纤维组织增生。而大肝细胞结节存在,如先大性肝纤维化、心力衰竭所致肝脾泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。反之.如仪有肝细胞结节,而大纤维组织增生.如局忖性结节性肝细胞增生,也不是肝硬化。据此病理可分类为:

  (一)肝硬化病理表现

  1.早期肝硬化 肝大小止常.质稍便 主要特点是纤维增生括跃.形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。

  2.晚期肝硬化 肝体积缩小.表面不平.质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成.肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。

  (二)肝硬化病理形态

  1.小结节型肝硬化 其特点为结节大小比较一致,多数结节直径为l~3mm。纤维隔的宽窄也比较一致,多在2mm以内。

  2.大结节型肝硬化 结节的大小不等,直径一般超过3m。大的可达3cm.常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽

  3.混合型肝硬化 兼有大小结节的肝硬化.大小结节接近等量。

4肝硬化的检查方法有哪些

  1.实验室检查血清 a/g比率、谷丙转氨酶(alt或gpt)、谷草转氨酶(ast或got)、r—谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及凝血酶原活性、血清胆红素、甲胎蛋白、血常规、血小板计数、胆固醇、尿素氮、肌酐、血糖等以及乙肝放免检测。

  肝硬化时血清 a/g的比率非常重要,白蛋白降低/球蛋白增高与病变的发展一致 ,血浆白蛋白降低的同时 a/g比率倒置 ,对确定肝硬化病变的程度最有意义。转氨酶常轻度增高 ,ast常接近或超过alt。胆固醇脂化可减少,r—谷酰转肽酶和碱性磷酸酶可增高 ,凝血酶原时间延长,血小板减少 ,有少数病人甲胎蛋白可增高,约20%~30%的病人可血糖升高。在失代偿期脾功能亢进时 ,以上指标更明显。血清胆红素、间接胆红素增高表明在肝硬化的仍有炎症活动。胆红素越高可能并发肝坏死、肝脏肿瘤或肝外梗阻引起 ,应加以区别。有肾功能损害或肝肾综合症时 ,尿素氮、肌酐可增高。

  2.影像学检查b超检查: 可较正确地反应肝脏内部组织的结构变化。包括肝边缘、肝外形、肝内回声和血管的改变。但约有 1/3的肝硬化超声检查无异常发现。在 b超提示肝硬化时,肝脏影像增大 ,也可缩小,较常为右叶缩小,左叶和尾叶增大、肝表面不光整、不规则 ,甚至呈波浪状。肝实质常不均匀,在致密的回声区内光点增粗并分布不均 ,进而融合呈不规则斑片状。肝内血管模糊、变窄。但可清楚显示门静脉、下腔静脉和动脉、门静脉增宽超过 1.3cm,提示有门脉高压。

5肝硬化患者怎么合理饮食

  肝硬化患者应该多吃清淡的食物,如新鲜水果和蔬菜,以及一些粥等易消化的食物。在平时的休闲食品中,也可以吃一些高蛋白、高糖类、高维生素和低脂肪的食品比如鱼制品、瘦肉制品和蛋制品等等。

  如果是肝硬化晚期的患者,其饮食就该格外注意,多吃低蛋白的食物,尽量少地食用盐类。如果还有些便秘的症状,那患者应该多食用一些麻油、蜂蜜、香蕉和芝麻等,保持大便的通畅,防止肝昏迷。

  患有肝病的人大概都知道,酒对肝脏有非常严重的损害作用。所以,肝硬化患者是千万不能喝酒的,以免造成无法挽回的肝损伤。在日常的饮食搭配上,还应该注意不要吃有刺激性的食物,太辣的东西也不要吃,以免加重病情。一些动物的肝脏、猪板油、粗硬的食物、烧烤食品等,要严格限制食用量,一定不能多吃,以免诱发胃底静脉曲张破裂。

  在进行药物治疗的时候,肝硬化患者要遵医嘱按时按量地吃药,减少病情给患者带来的折磨和痛苦。肝硬化也有一些可行的饮食疗方,能够对患者有一定的帮助。肝硬化患者每天的饮食里,食用油不能超过25克,热能最好维持在2422千卡(10120千焦耳)左右。

  肝硬化患者的早餐为大米粥,大概由50克左右的大米熬成,搭配上一些馒头和15克的肉松,馒头一般用75克的面粉就可制成。正餐,也就是午饭,患者可以食用150克的大米饭,200克的烧带鱼和素炒150克的油菜。而晚餐还是150克的大米饭、100克的烧鸡块和西红柿炒豆腐。这些食物的量可以根据自己的口味进行调节,只要大方向上遵照医嘱就可。但是一些病情严重的患者,对于某些拿不准食用量的食物,还是要听医生的专业指导意见的。肝硬化的患者如果想加餐的话,可以喝250克的鲜牛奶,冲泡20克左右的藕粉,加上10克白糖,吃一些新鲜的水果也是很不错的选择。

  健康的饮食习惯,合理的膳食搭配,能更好地辅助肝硬化患者的康复治疗。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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