乳腺是女性最珍爱的器官之一,乳腺癌是女性最害怕、最痛苦的疾病之一。但乳腺癌并不是只有女性才会罹患,事实上男性也会患乳腺癌。由于人们对男性患乳腺癌没有足够认识,常常未能引起警惕,从而错过最佳的治疗时机。 那么男性患乳腺癌的四因素是哪些?
目录
1男人患乳腺癌概率有多少
●男性乳腺癌患者占乳腺癌患者的1%~2%
●多发于老年男性,但渐有低龄化的趋势
在人们印象中,乳房发育症是典型的“女人病”。但事实上,男人也会患乳房发育症,不仅如此,男性还会患上乳腺癌。专家介绍,男性并非和“乳腺癌”绝缘,在乳腺癌患者中,男性患者占1%~2%。虽然男性乳腺癌发病几率远远小于女性,但由于容易被忽视,往往发展到晚期才发现,从而错过最佳的治疗时机。专家提醒,男性乳腺癌患者的年龄大多在60岁到70岁之间,近年来也出现了低龄化趋势,其中不乏40多岁的患者。
文/记者王鹤 通讯员吴剑鹏、黄贤君
医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授、广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明
现象1:男性乳腺增生多发于老年男性
“很多人以为,只有女性才会患乳腺增生,但事实上,男性乳腺增生的发病率也在增高。”广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明说,男性乳腺增生多发于55岁以后的老年男性。“乳腺增生是一种雌激素依赖性的疾病,随着年龄的增加,雄激素的减少,雌激素的增多,男性就容易患上乳腺增生。其中就会一部分发生癌变。”
南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生说,一般来说,男性是没有乳腺组织的,但由于个体差异,部分男性也具备乳腺组织,甚至有少部分男性有乳腺组织异常发育或不典型增生,这部分男性就存在乳癌风险。
现象2:男性乳腺癌大多一发现已是晚期
叶长生说,从理论上看,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。但是,由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识,往往导致绝大部分男性会丧失警惕,觉得乳腺癌不可能与自己有关。而在恶性肿瘤初期,患者一般不会有任何感觉,因此,很多男性直到男性乳腺癌晚期,感到疼痛,才发现自己罹患乳癌,这时往往已错过了最佳的治疗时机。
“由于男性的乳房组织太小,肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。”叶长生还说,多数人等到问题严重而就诊时,癌细胞已经出现淋巴转移。而癌细胞的扩散速度,是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。
李伟明也说,由于男性在体检时从不检查乳腺,因此一般不会意识到自己会得乳房发育症,更不会想到自己会得乳癌,而等到疼痛等症状时,已经是晚期了。
现象3:男性乳腺癌呈低龄化趋势
“以前男性乳腺癌是少之又少,”叶长生说,近年来,男性乳腺癌就诊数量呈上升趋势,据统计,男性乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的1%~2%,现在南方医院乳腺中心每年有3~5个男性乳腺癌病人就诊。“而且,一般来说,男性乳腺癌高发期为55岁以后,可这两年,我们发现男性乳腺癌呈低龄化趋势,出现了40多岁得乳腺癌的男性患者。”
病例:男子腋下现肿块竟是乳腺癌
40多岁的梁先生平时身体素质较好,性格开朗,喜欢抽烟。某天,梁先生洗澡时突然发现,自己右侧腋下生了一个小肿块在慢慢变大。到医院化验,小肿块内居然有转移的癌细胞。经过重点检查,医生在梁先生乳晕处发现了一个小肿块,肿块切除后化验发现,原来竟是乳腺癌。梁先生说,这个小肿块已经伴随他 10多年了,由于没有任何感觉一直没有引起警惕,直到腋下生出肿块才知道原来病灶在这里。
症状:乳房会出现肿块质地较硬
李伟明说,当男性有乳腺增生时,乳房会增大,用手按压时会有结节,同时,皮肤会变得更细嫩。
“男性患乳腺癌的临床表现与女性差不多,”叶长生说,乳房会出现肿块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差;乳房皮肤凹陷,乳头内陷,橘皮样变,皮肤颜色改变甚至局部溃疡,乳头有溢液等。
原因:雄激素过低雌激素过多
“引起男性乳腺增生等男性乳房发育症的主要原因是男性雄激素的减少。”李伟明分析,男性雄激素75%由睾丸产生,雄激素中的“生力军”就是睾酮,而从40岁开始,男性体内睾酮开始递减性下降,雄激素自然也随之下降。“男性雄激素下降,雌激素增多,就容易出现乳腺疾病,包括乳腺癌。”
叶长生认为,男性患乳腺癌的原因是多种多样的,一是遗传因素。大约有20%的男性乳腺癌病人家族中有亲人患有类似疾病;二是服用雌激素类药物。如前列腺增生的病人,会服用一些含有雌激素的药物,这可能成为男性患乳腺癌的一个重要诱发因素;三是肝硬化等疾病可影响性激素的代谢,导致雌激素在体内蓄积,而雄激素水平相对较低,也会导致男性乳腺癌的发生;四是肥胖。因为脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素,这就意味着,肥胖男子体内含有较多的雌性激素,容易诱发乳腺癌;五是由于性染色体异常。
“这些原因中,激素因素不容忽视。”叶长生说,男性乳腺癌一般在50岁后多发,因为在这个年龄段,体内的内分泌极不稳定,雌激素在体内的比例失调,有可能形成乳房肿瘤。雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性,都更容易罹患乳腺癌。“我看过的几个男性乳腺癌病人中,部分年轻病人体态语气呈女性化,都没小孩。”
治疗:乳腺癌治疗男女有别
男性乳腺癌的治疗与女性乳腺癌有一定的差别。叶长生介绍,因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例可以应用内分泌治疗,效果比女性乳腺癌为好。假如内分泌治疗失败,还可以做化疗。
预防:少饮酒多吃海带多吃鱼
如何预防乳腺癌,叶长生建议,首先,要养成良好的生活习惯。
一是少饮酒。研究发现,饮酒男性较很少饮酒者乳腺癌发生率高出30%以上。因此,50岁以上男性应戒酒或少饮酒,每日乙醇摄入量不超过25克,相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度白酒75毫升。
二是低脂肪。人体内过多的脂肪能转化为雌性激素,刺激乳腺组织,诱发乳腺癌。因此,中老年男性应保持低脂肪、高纤维素的饮食习惯,最佳食品就是海带。海带中的藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇、抑制肿瘤细胞的作用。
三是多吃鱼。鱼类中含有的必需氨基酸和Omega-3脂肪酸,可抑制癌细胞形成,阻止癌细胞繁殖。沙丁鱼和大马哈鱼预防乳腺癌效果较好,如果每周进食400克,可显著降低乳腺癌的发生率。
李伟明提醒,预防乳腺癌要从预防乳腺增生开始。男性如果发现自己的乳房出现增大、结节,应该马上去医院做进一步检查。
2男性患乳腺癌的四因素
激素因素 遗传因素是男性乳腺癌发病的重要原因。但更多的诱发因素还是来自后天。那些雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性,更容易患乳腺癌。
肝脏问题 肝脏负责制造在血液中携雌激素的结合蛋白质,这些结合蛋白能够影响激素的活性。肝脏功能受损的男性,体内分泌的雄性激素偏低,灭活雌激素活性的能力下降,导致雌性激素偏高而可能诱发乳腺癌。有前列腺疾病的男性也容易诱发乳腺癌。
肥胖 研究发现,体育活动能够降低女性患乳腺癌的机会,中年肥胖者会增加患乳癌的几率,原因在于脂肪细胞将雄性激素转化成了雌性激素。这也就意味着肥胖男子体内含有较高的雌性激素。
强辐射 当一个男性的胸部受到大剂量辐射时可能诱发乳癌。对高危人群或高危职业者应高度警惕,注意观察,及早发现。
当男性乳房出现以下情况时,应尽快就诊:胸部无痛性结节(肿块)和肿胀感;皮肤凹陷和起皱;乳头出现后天内陷;乳头大小出现异常,如两侧乳房出现明显大小不对称;乳头溢液,尤其是血性液体者应立即就诊检查。
3坚持八大饮食习惯轻松预防乳腺癌
一、养成良好的饮食习惯
婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。
1、控脂减肥
研究发现,癌细胞最初处于“起始”状态,只有当其受到“刺激”之后,才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂,长期大量摄取脂肪,可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长。大量摄取脂肪,还可使机体发胖和免疫机能降低,就使癌症有了可乘之机。
2、注意选用食用油
多食用植物油,少食最好不食动物油和人造奶油。多吃活鱼、水果和蔬菜,每餐喝茶和少量红酒。
3、食鱼有益
据有关报道,鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女,乳癌发生率均较高,而摄取鱼类食品较多的日本,妇女乳癌发生率则较低。专家们说,鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适当地多吃些鱼,对预防乳腺癌十分有益。
4、每天食用豆制品
大豆中含有的植物异黄酮能够抑制肿瘤生长,防止癌症,尤其是乳腺癌。
5、多吃果菜
研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳癌的预防。
6、早晚一杯牛奶
乳房的形状主要由脂肪含量决定,良好的营养状况有益于乳房的发育和形态维护。研究发现,女性每日食用两份低脂乳制品,可以降低更年期之前患乳腺癌的几率。每天喝两杯牛奶,既能够保证基本的营养需要,又有利于乳房健康
7、粗粮细粮搭配食用
粗粮含有丰富的纤维素,促进肠道蠕动帮助肌体排毒,还可以降低低密度胆固醇和甘油三酯的浓度,延迟饭后葡萄糖吸收。
8、少喝咖啡
咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,黄嘌呤可促使良性乳腺增生,而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女,如果过多地摄取这类食物,随着黄嘌呤的大量摄入,乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,应少饮咖啡,少吃巧克力。
4九大生活恶习易致乳腺癌
1、抑郁情绪
在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中,患乳房疾病的较多,乳腺癌发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪,长期受不良情绪剌激,机体生命节律发生紊乱,神经内分泌系统功能失调,进而导致内环境失衡,免疫力下降,可导致胸腺生成和释放的胸腺素减少,淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力及吞噬能力下降,容易发生癌肿。
2、熬夜
熬夜女性的乳腺癌发病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的减少,而褪黑激素水平降低会增加癌症的发病风险。特别对于夜班人群来说,明亮的灯光会抑制褪黑激素分泌,因此可能引起乳腺癌患病风险升高。
3、便秘
研究表明便秘也有发生乳腺癌的风险。专家发现,便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定,该突变原与目前已知的几种癌物质类似。这些致突变原经肠道吸收后,可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织,这样,发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。
4、不良生活习惯
以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅,通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食,而对粗粮、蔬菜却从不沾口;独身、或过了30岁才结婚生育,生了孩子不愿喂奶;还有些女子佩戴乳罩过紧或过松,失去保护乳房的作用。
5、吃烧烤
女性爱吃烤肉容易导致乳腺癌的发生,常吃烧烤肉的女性患乳腺癌的危险性要比不爱吃烤肉的女性高出2倍。尤其是那些少女时代爱吃羊肉串等高温烧烤肉制品的女性,她们成婚或到中年后患乳腺癌的比率明显增高。因为肉用高温烤烧、油炸或火炭烤烧会产生一种叫异常胺的(AH)致癌成分,这些致癌成分在与人体肌肉组织的肌酸和蛋白质中的氨基酸发生作用时能促使癌细胞形成。因此专家建议人们每天食用烤肉量不要超过80克。
6、高脂肪饮食
人类的健康状况,60%与生活方式有关,而在生活方式这个大的范畴中,饮食因素又占了绝大部分。科学家对乳腺癌发生率高的美国居民的饮食构成与乳腺癌发生率低的中国居民饮食构成的对比分析发现,总脂肪每人每日消耗量,美国人是中国人的2.5倍。研究证明,肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等可增加患乳腺癌危险性,而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品则可减少患乳腺癌的危险性。这种乳腺癌的发病原因一定要注意。
7、肥胖
乳腺癌的发生、发展都与雌激素有着千丝万缕的联系,除了卵巢分泌一部分雌激素之外,脂肪组织也可生成相当数量的雌激素,体内雌激素水平越高,患乳腺癌的风险就越大。因此肥胖真的是会增加乳腺癌发生的几率。
8、豆浆
大豆及其制品中含有大豆异黄酮,其中主要包括大豆苷原和金雀异黄酮。金雀异黄酮的结构与雌激素相似,能与乳腺细胞的雌激素受体相结合而发挥雌激素的作用,故被称为植物雌激素。需要强调的是,这种植物雌激素虽具有雌激素的作用,但其促乳腺增生的作用却仅为雌激素的千分之一。它不仅可改善绝经期综合征的症状,还有良好的防癌作用。因此,近年来大豆异黄酮已广泛用于绝经期综合征的治疗。
9、指甲油
女人爱美的工具—指甲油也是乳腺癌隐患之一。在化妆品中,指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高,很多化妆品的芳香成分也含有该物质。清华大学化学系教授成昌梅说,化妆品中的这种物质会通过女性的呼吸系统和皮肤进入体内,如果过多使用,会增加女性患乳腺癌的几率,还会危害到她们未来生育的男婴的生殖系统。
5乳腺癌的常见几大误区
其实乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命,且乳腺癌早期治愈率很高,一般以切除癌症部位和化疗为主,但为何该病症致死率和复发率 还如此居高不下呢?据研究统计,绝大部分的乳腺癌患者的致死原因是由于发现太晚,癌细胞扩散已经无法通过手术治疗,而化疗的治愈率又并非100%。目前卫 生部逐年加大乳腺癌常识宣传,许多女性逐渐意识到乳腺癌的可怕,纷纷参与到乳腺癌防治队伍当中来,这使得乳腺癌的致死率有所减少,但依然有许多女性忽视乳 腺健康,对乳腺疾病不予以重视导致悔恨终生。
近年来很多生育后的女性以为只要正常哺乳过就是乳腺癌的克星,其实乳腺癌的发病机制与是否哺乳没有直接关系,有过哺乳史的女性可以有效减少许多乳腺疾病的发生,但对于乳腺癌的发生没有任何关联,因此育后女性也应该参与到乳腺疾病防治当中,切忌听信民间谣传。
【手术+化疗≠根治乳腺癌】
很多患者认为癌症病灶切除后可安享一生,其实这种想法是十分愚昧的,任何癌症都有复发的可能,潜在癌细胞可能在治疗中隐藏数年甚至数十年后才发作,因此,手术+化疗+定期筛查=健康人生!
【乳腺增生≠乳腺癌】
女性都知道在经期前后乳房会有包块出现,也有许多女性明白,乳腺增生分为病理性和生理型,一般来说乳腺增生毋须治疗,但很多女性不知道少数严重的乳腺增 生是不仅需要药物治疗,还可能需要手术治疗,由于乳腺增生的普遍性,很多女性并没有把乳腺增生与乳腺癌相互连接,其实乳腺增生约有10%可能转变为乳腺 癌,这主要是由于女性对乳腺增生的忽视导致,乳腺疾病无论大小,及时就医是关键。
【乳腺钙化≠乳腺癌】
乳腺增生钙化、结节其实已经算是是乳腺癌的前兆了,只是转化为癌症的机率较小而已,但即便如此多数女性还把这两种情况停留在简单的乳腺增生上,这其实是相当危险的,因为既然有可能发生癌变,就必须及时采取措施,切莫真的等到癌变了才开始进行治疗,那可能已经为时已晚。
其实乳腺癌的症状是十分明显的,只要平日多注意自身乳房变化,配以每年定期乳腺检查,乳腺癌是完全可以防治的,特别是那些早期乳腺疾病患者,完全可以在 乳房触摸到明确的肿块,如常有局部不适感,就应立即引起重视,此外,早期乳腺癌患者可触及蚕豆大小的肿块,有的患者有疼痛感,有的没有,再者,乳腺癌中、晚期最明显的特征是乳房外形改变,乳房可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。少数患者会出现乳房皮肤有轻度的凹陷,乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象,如果您有上述乳房病变特征应及时就医,以免错过最佳诊疗时机,目前很多正规的医疗机构都开展了免费乳腺疾病普查、知识讲座等,如果您有乳腺癌家族史或者乳腺疾病病史应多关注此列信息,参与检查以及普及疾病 常识。