肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化,那么乙肝肝硬化怎么传染呢?下面请专家为大家做以下介绍。
目录
1肝硬化的检查主要有哪些步骤
1.肝功能试验。在肝硬化检查中,肝功能检测是很重要的一项,各位朋友一定要谨慎。血清白蛋白降低而球蛋白增高,白蛋白与球蛋白比例降低或倒置。血清蛋白电泳中,γ球蛋白增高,β球蛋白轻度增高。血清前白蛋白也由肝脏合成,当肝细胞受损伤尚未引起血清自蛋白下降时,血清前白蛋白则已明显下降,肝硬化患者可下降50%左右。血清ALT与AST增高。凝血酶原时间在代偿期多正常,失代偿期则有不同程度延长。重症者血清胆红素有不同程度增高。血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸、层粘连蛋白等肝纤维化指标可显著增高,但特异性不高。肝储备功能试验如吲哚氰绿(mg)试验、氨基比林呼气试验,随肝细胞受损情况有不同程度的潴留。
2.免疫学检查。这是一种生物疗法,用来检测患者机体里面细胞免疫功能的。
细胞免疫功能减退,IgG升高,可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。病因为病毒性肝炎者,乙型、丙型或乙型加丁型肝炎病毒标记呈阳性反应。甲胎蛋白可增高,表示有肝细胞再生(放免法测定一般在300μg/L以下),若超过500μg/L或持续升高,应疑有合并肝癌存在。
3.腹水检查。患者朋友出现肝硬化时,身体里面会有淡黄色液体出现。如并发自发性腹膜炎,则透明度降低,比重增高,白细胞增多,中性粒细胞大于250×106/L,利凡他试验阳性。腹水呈血性,应高度怀疑癌变,宜做细胞学检查。
4.X线检查。食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时,吞钡检查可见菊花样充盈缺损。
5.内镜检查。胃镜可直接观察静脉曲张的程度与范围;并发上消化道出血时,可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。腹腔镜能窥视肝外形、表面、色泽、边缘及脾等改变,在直视下还可做穿刺活组织检查,其诊断准确性优于盲目性肝穿。
6.超声检查。可测定肝脾大小、腹水及估计门脉高压,肝硬化时肝实质回声增强、不规则、不均匀,为弥漫性病变。门脉高压时门静脉及脾静脉内径增宽、脾肿大、腹水。肝硬化患者进行常规B超检查,有助于早期发现原发性肝癌。
7.放射性核素检查。肝硬化早期肝影增大,晚期则缩小,影像普遍变淡稀疏,分布不均匀,脾脏多明显肿大,且放射性密集程度超过肝脏水平。
8.肝穿刺活检。肝穿刺活检是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成,可确诊。
2肝硬化是如何传染的
一、乙肝型肝硬化具有传染性。若肝硬化患者是长期感染乙肝、丙肝等肝炎病毒而引起的肝炎后肝硬化,这种肝硬化是具有传染性的。这种情况下肝硬化的传染途径与病毒性肝炎的相同,主要是通过血液传染、母婴垂直传播及性传播。而像日常的一般接触,如握手、交谈、礼仪接吻、在一起共事等等,是不会导致乙肝或丙肝病毒传染的。
二、乙肝型肝硬化的传染途径及预防措施多年来,世界各国所进行的流行病学研究均表明,乙肝病毒是经过血液传播的,主要方式有母婴传播、医源性传播、性传播等。
三、即使有传染性的肝硬化其有传染性的是肝炎病毒,而不是早期肝硬化本身。由非肝炎病毒引起的药物性、酒精性、脂肪性肝病引起的肝硬化,是不具有传染性的。因而其肝硬化的患者及其家属不必担心传染性的问题,以免因不必要的担心而加重肝硬化患者的心理负担,而不利于病情的恢复,但应积极治疗和控制原发病,去除病因,最大限度的逆转和控制疾病的发展。
3肝硬化的家庭自助方法
1、预防肝炎
小心避免接触各型肝炎患者。并在使用静注药物时特别注意避免污染针头,如果去疾病流行的国家旅行,向医生咨询注射肝炎疫苗及血浆免疫球蛋白的使用法。
2、营养与饮食疗法
1.饮食以天然食品为主
饮食以天然食品为主,尽量避免食用合成方便食品,因其或多或少都有一些 人工合成的色素、防腐剂。同时在食用天然食品时,尽量洗净,以免上面的农药加重肝脏的损害。
2.保证均衡的营养
良好的营养在肝硬化治疗中起到关键作用,尽管部分肝脏被瘢痕组织取代不会恢复,但均衡的营养,包括充足的水果、蔬菜、谷物、牛奶及蛋白质,可以促进受损部分肝细胞再生。控制蛋白的摄入量,蛋白质太少会延缓细胞再生,摄入太多会增加血氨含量,可能导致意识障碍,向医生或营养师咨询,决定合适的蛋白质摄入量。避免吃辛辣刺激食品。
3.选择软而消化的食物
肝硬化病人因为门静脉高压而致不同程度的静脉曲张,主要有食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张,如果饮食不注意,很容易导致这些静脉破裂,出现消化道出血,诱发肝昏迷,严重者导致死亡,所以,肝硬化病人应选择软而消化的食物,避免食用生硬、带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维索过多的蔬菜,因这些食物很易伤及曲张的静脉。
4.多喝水
喝大量的水,尤其是蒸馏水,这点很重要。当服用补充晶时,要配一大杯水。还可以喝大麦水。大麦水的制法是将一杯大麦加入6杯的水煮1小时。
5.多吃新鲜蔬菜
饮食中蔬菜(最好是生的)应占75%,如果肝硬化严重,可以采用两周的素食疗法,仅吃新鲜蔬菜及果菜汁。
6.预防便秘
避开容易导致便秘的食物,便秘会加倍肝的工作量。确保饮食中含有足量的胆碱、肌醇、卵磷脂、纤维素等。
肝硬化的家庭自助方法,1、戒酒,防止体内毒素囤积
酗酒引起的肝硬化最佳治疗方法是马上彻底戒酒,否则5年生存率将不到40%。如果戒酒,则生存率可增至60%-70%。酒精、农药、防腐剂、及其他毒京会损害肝脏。即使这些毒素没有累积于肝内,肝功能也会因为膜与肾功能遭毒索侵害而受影响,因此,应尽量避免接触这些有毒物质。
肝硬化的家庭自助方法,4、饮食禁忌
①生的或不熟的海产。如生鱼刺身、贝类、醉虾等。少吃鱼类(鲤鱼、青色、鲑鱼、沙丁鱼),一周最多吃2次,因为肝脏无法负荷这些鱼类所含的维生素A;避免鱼肝油,千万不要将鱼肝油与酒并用。
②酒、动物脂肪、肉类、糖果、牛奶、面食、胡椒、盐、调味料、咖啡、可 乐、糖或白面粉制品。所有配好料的食物或多或少都含有上述某些成分。
③所有的奶油、人造奶油、油炸及多脂食品、洋芋片、乳酪、腐败的核果及 油脂、所有精制、加工食品,这些食物徒增肝脏负担。可以使用低温压缩制成的植物油。
4肝硬化患者朋友适合吃什么食物
动物肝脏时刻起到很好的食补作用、对患者身体有一定的滋补性。吃肝补肝,很多人这么认为,他们认为肝脏有补肝、养血、明目、利尿的作用,可以用于治疗贫血、水肿、夜盲症等疾病,同时对肝炎亦有较好的治疗作用。但是,专家提醒,肝病患者对肝脏的食用宜适量,因为肝脏除含有对人体有利的物质外,还含有大量的胆固醇及一些有毒物质。
易吸收的食物可以促进我们身体的发育、生长。肝病患者应多食用易被人体吸收的食物,有助于人体血液、肌肉组织的生长。如鱼、肉、豆制品等食物。肝病患者应多补充有助于人体营养平衡的食物,如蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物。
丰富营养的饮食是我们健康人的每日必需,肝病患者也不例外。肝病患者应补充营养丰富的食物,如牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物。肝病患者多补充热量,如米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物。提供人体生命活动的基本能量。乙肝病患者,最好勿以进食猪肝或其他动物肝脏的方式来补肝。
5肝硬化患者是不是就真的什么工作都不可以做了呢
肝硬化会对人体的肝脏造成损伤,肝脏功能不正常,就不能承受工作和生活的能量消耗,就是失代偿,当然程度有很大的不同。代偿期肝硬化患者,如果经过治疗,处于静止阶段,肝功保持正常,乙肝病毒复制指标阴性,这是肝硬化的最好状态,可以正常工作,这种状态生活和生命质量良好,能够和健康人一样长寿。
肝硬化失代偿期患者,如果出现腹水、上消化道出血等并发症,标志着肝硬化进入晚期阶段,在并发症没有解决好之前,不能工作,治疗好后,只能做一些轻度工作。
对于得了肝硬化的患者来说,不仅需要注意病情的治疗,对于生活中其他的事项也是需要重视的,除了饮食的调养以及运动的保健,对于工作方面的问题也是需要肝硬化患者要重视的,肝硬化疾病是不能劳累的,因此,得了肝硬化的患者最好是不要工作的,肝硬化患者是需要有充足的休息来帮助身体调养的,如果过度的劳累会导致肝硬化患者病情的复发,或导致病情的急速恶化。