尿道下裂是男性外生殖器畸形的一种,不但应当生殖器的外观和功能,导致症的发生,也会给男性朋友带来非常大的心理压力,对男性朋友的身心健康和工作、生活都有很大的影响。那么。导致男性尿道下裂的因素有哪些呢?下面为大家介绍一下。
目录
1尿道下裂有哪些表现
根据尿道外口位置不同,尿道下裂的表现可分为以下几种类型:
①尿道口出现在阴茎头型:是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻;
②尿道口出现在冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于阴茎头后面凹陷的腹侧;
③尿道口出现在阴茎体型:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形;
④尿道口出现在阴茎阴囊型:尿道外口位于阴茎与阴囊交界处,阴茎弯曲程度严重;
⑤尿道口出现在会阴型:尿道外口位于会阴,阴茎短小且向下严重弯曲,阴囊从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴。
2导致尿道下裂的因素有哪些呢
1、药物干扰。母亲孕早期服用抗药发生泌尿系统畸形明显升高,其中丙戊酸钠主要与尿道下裂及肢体短缺发病相关。
2、内分泌紊乱。尿道下裂主要与体内睾酮不足包括量的减少、质的下降以及其合成过程中类固醇氧化还原酶等酶的缺乏相关。
3、遗传因素。SRY基因及相关基因缺失、突变导致胎儿尿道融合中断,产生尿道下裂;功能性雄激素受体基因突变与重度尿道下裂有关;最新发现的ZFHXIB的突变和缺失常可致尿道下裂和肾管道的畸形;染色体异常人群尿道下裂发生率稍高于正常人群。
4、环境因素。大量的流行病学调查研究表明,环境中某些化学物质可以明显干扰尿道的发育,内分泌干扰因子通过扰乱人体内激素信号系统导致内分泌反馈调节系统的异常。
3尿道下裂又哪些后遗症呢
一:尿道下裂危害孩子的心理健康 .
患有尿道下裂的儿童,不能跟别的男孩子一样站立排尿,蹲那儿尿尿的怪异行为会引起小朋友们的嘲笑,使他们变得自卑、孤僻,如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活,留下心理阴影。
二:尿道下裂危害孩子的生理健康.
尿道下裂的患病程度各有不同:轻的可能一生都不知道自己得病。严重的尿道下裂外阴部和女孩非常相似。尿道下裂的分类是根据尿道开口的位置来定的,异常的尿道开口可位于从阴茎的头部沿着阴茎的腹侧,直至阴囊、会阴的地方。
开口越靠近阴囊和会阴的尿道下裂危害也越大,可造成阴茎短小、下弯的情况越严重,如果同时伴有双侧隐睾,将很难从外观上与两性畸形相区别的,这时小孩常被当作女孩来抚养,造成心理和生理的异常。而且这种尿道下裂在矫正治疗上,难度也更大。
三:可能导致更严重的并发症.
1、隐睾和腹股沟斜疝:尿道下裂最常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝,其发生率为7%~13%,其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高。
2、尿路畸形:后型尿道下裂者其发生率约为1%~5%,合并其他系统畸形者发生率高,合并其他一个系统畸形发生率7%,两系统畸形发生率13%,三个系统畸形发生率37%。
3、前列腺囊:前列腺囊是一种胚胎发育过程中苗勒管抑制不全或尿生殖窦男性化不全的表现,在后型尿道下裂患者中的发生率为10%~15%,前列腺囊可造成尿路梗阻.
4、两性畸形:严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如睾丸下降不全、小阴茎、阴茎阴囊转位、阴囊分裂等表现,则应注意两性畸形的情况,应行染色体检查及有关内分泌功能检查。
4男婴尿道下裂的治疗措施
由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。
(一)手术目标
1.阴茎下弯完全矫正;
2.尿道口位于阴茎头正位;
3.排尿时形成向前的正常尿流;
4.阴茎外观接近正常,成年后能进行正常的性生活。
(二)手术时机
从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。
1.6~15个月,好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。
2.3~4岁。
目前,多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多,可分为一期修复法和分期修复法,能够一次手术修复的病例多选择一次修复法,当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例,可选用分期修复法。一期修复法包括:尿道延伸一期修复尿道下裂法,阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法,阴茎背侧皮管重建尿道法,包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形,第二期手术为尿道重建术,主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。
尿道下裂手术方法很多,至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术,应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法,手术后并发症仍有可能发生,最常见的手术并发症是尿道瘘(5~15%)和尿道瘢痕增生狭窄,其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。
5怀孕滥吃保胎药竟生尿道下裂宝宝
一“见红”就慌着吃保胎药
雌激素过多导致宝宝畸形
家住江夏的刘女士结婚5年,昨天终于生下宝宝。可孩子一生下来,医生傻了眼:宝宝的尿道开口长在阴囊处,靠近肛门,阴囊向两边分开,乍看上去像女孩的外阴。
刘女士看到宝宝时简直不敢相信自己的眼睛,她不顾产后身体虚弱,执意和丈夫一起带着宝宝来到医院泌尿外科求医。经该科主任诊断:宝宝是先天性尿道下裂,而且是最严重的会阴型。
经询问得知,刘女士怀孕一个月时有点“见红”,她吓坏了,赶紧到医院去检查。尽管医生检查后说没什么问题,不用吃药,只要注意休息就行。可刘女士还是不放心,竟自己“百度”来一堆“保胎药”吃:黄体酮、维生素E,甚至还买了固肾安胎的中药。
医科主任说,怀孕头三个月是宝宝重要器官分化的阶段,这个期间如果摄入过多的雌激素,胎儿就处于较高的雌激素环境中,会导致雄性激素分泌不足,男孩的尿道远端就不能很好地发育,引起尿道开裂,同时“小鸡鸡”向下弯曲,睾丸也偏小。
尿道下裂发病率是3‰-5‰
小男孩爱蹲着撒尿要警惕
“尿道下裂的发病率是3‰-5‰,但是随着保胎的女性越来越多,生殖畸形的孩子也在增加。”医科主任说,他每个月都要做两三台尿道下裂整形手术。
医科主任说,保胎药里含有黄体酮等雌激素,对胎儿的发育肯定有影响。不过也不是所有保胎的孕妇都会生下畸形宝宝,生殖器是否正常,跟基因也有关系。
“6—18个月是整形手术的黄金时间。”医科主任说,这个时候手术不仅成功率高,而且对孩子的心理影响小。 “最迟不能超过5岁。”主任说,过了这个年龄,手术难度增大,还会影响孩子将来的发育和心理健康。他提醒,正常小男孩的阴茎直径是1厘米左右,如果低于这个数又向下弯曲,同时喜欢蹲着撒尿,就要警惕是尿道下裂。