宫外孕的治疗方法

宫外孕如今已经是很多女性的常见状况，女性怀孕的正常情况下，受精卵会随着输卵管到达子宫，从而慢慢形成胎儿，但是如果出现宫外孕，就说明受精卵没有到达子宫。那么，宫外孕的治疗方法有哪些呢?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧，希望能够有所帮助。

目录 造成宫外孕的原因 宫外孕的治疗方法 宫外孕出血怎么办 宫外孕术后如何有效护理 宫外孕的检查项目有哪些

1造成宫外孕的原因

　　1.输卵管炎症：输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

　　2.输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕经接受过输卵管分离黏连术，输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等;曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能大。

　　3.放置宫内节育器：由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床。

　　4.输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

　　5.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　6.辅助生育技术：其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

　　7.其他：输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

2宫外孕的治疗方法

　　1、传统的药物保守治疗宫外孕。

　　药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

　　2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。

　　在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。

　　3、输卵管切除术治疗宫外孕。

　　输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

　　在了解宫外孕的一些知识之后，孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍，宫外孕不一定要切除输卵管，如果女性朋友出现了宫外孕的症状，要及时进行治疗，努力把伤害降到最低。

3宫外孕出血怎么办

　　宫外孕是指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。

　　治疗宫外孕出血办法多以阻止出血，维护供氧，恢复血管内及细胞外液体容量，监测病人防止和及早发现纠正并发症。及早快速、有效的恢复循环血容量，保护脏器功能，维持供氧需平衡为重点，是成功救治宫外孕大出血的关键。

　　宫外孕一旦发生出血现象，应及时采取治疗措施。否则会危及患者的生命，而耐心、细致的护理是确保患者治愈的前提。如，妥善安置体位、合理给氧、快速补液输血、血管活性药物的应用、及时作好手术准备等是抢救成功的有效措施。而严密观察病情、保持各种管道通畅、密切配合医生作各种检查、安慰家属和患者及时做好心理护理是非常重要的护理措施。

　　专家提醒，女性在发现自己怀孕后正确的做法是积极到医院做一个全面的检查。一旦确诊为宫外孕，应及早做出相应的治疗措施。不要等到腹痛和出血时才有所警惕。

4宫外孕术后如何有效护理

　　一、让输卵管健康一些：保护输卵管的健康是非常重要的一点，患者们要注意保持外阴部的清洁卫生，以预防病菌侵入子宫颈遭受感染，这是保护患者的输卵管发生炎症很重要的一个手段。外孕的治疗后患者还需要注意，避免每天都用清洁阴道的专用清洗液，这样更容易造成宫颈的感染，而应该用温开水清洗会阴部，以防止感染。

　　二、经期卫生要注意：在宫外孕治疗后要注意月经期的清洁卫生，术后患者的身体抵抗力低，所以要从一些小细节来注意防止感染。

　　三、保暖工作少不了：宫外孕手术后要注意保暖预防感冒，以免病菌侵入，造成危害。

　　四、避孕措施要到位：在宫外孕治疗后女性要注意做好避孕工作，因为宫外孕后患者子宫内膜需要一段时间的恢复，过早的怀孕会让胚胎发育不良甚至孕妇出现自然流产的情况。

5宫外孕的检查项目有哪些

　　1、HCG测定。

　　是目前早期诊断异位妊娠(宫外孕)的重要方法。

　　2、孕酮测定。

　　异位妊娠(宫外孕)的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

　　3、超声诊断。

　　B超检查对异位妊娠(宫外孕)的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

　　4、诊断性刮宫。

　　在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠(宫外孕)的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

　　5、后穹窿穿刺。

　　后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠(宫外孕)被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

　　6、腹腔镜检查。

　　大多情况下，异位妊娠(宫外孕)患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定，B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

　　7、其他生化标记。

　　异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。

温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。