在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水,其中又以肝源性腹水最为常见也最受人们关注。对于肝硬化腹水患者,有时日常调理比用药更关键,其中饮食调理是很重要的一环。那么肝腹水患者如何做好饮食调节呢?
目录
1腹水和肝硬化之间的关系
腹水和肝硬化之间有着什么样的关系,对于腹水的患者来说想要治疗的话,首先我们应该知道到底是什么样的原因导致了腹水,今天专家主要是阐述由于肝硬化导致的腹水,为此我们总结了干肝硬化的相关的知识如下:
(1)结核性腹膜炎:肝硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别,后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。
(2)癌性腹膜炎:腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水,年龄在40岁以上,起病快发展迅速,腹水可呈血性,腹水中可找到癌细胞。
(3)卵巢癌:特别是假黏液性囊性癌,常以慢性腹水为临床表现,病情进展缓慢,腹水呈漏出液,有时造成诊断困难,妇科及腹腔镜检查有助于诊断。
(4)缩窄性心包炎:可有大量腹水,易误诊为肝硬化,但静脉压升高,颈静脉怒张,肝大明显,有奇脉,心音强,脉压小等表现可资鉴别。
(5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿:较少见,无移动性浊音,无肝病表现,前者肾盂造影,后者妇科检查可助诊断。
肝硬化的患者还会出现出血的现状,我们想要护理好肝硬化的患者首先应该知道患者处在一个什么样的疾病发展趋势,只有这样我们在护理肝硬化患者的时候,才会从疾病的根本出发护理好患者,也只有这样我们才能有效的护理好肝硬化的患者。
2饮食调节是防治肝硬化腹水的重要环节
1、限盐禁酒
食盐主要为氯化钠,体内钠的增加会导致水的重吸收增加,促进腹水与四肢水肿形成。因此,腹水患者均需要限制钠盐。15%的腹水患者仅仅通过限盐,即可以发生自发性利尿,促使腹水消退。对腹水严重者,每日食盐摄入量不应超过2克。酒精对肝细胞有损害,即使少量饮酒,也会加重病情,所以肝硬化患者应绝对禁酒。
2、饮食中应含营养丰富的优质蛋白
血清白蛋白低下是腹水发生的重要原因,由于营养不良包括吸收障碍,肝硬化患者白蛋白等合成减少,会使腹水难以消退或加重。适当进食优质蛋白,有利于增加血浆白蛋白,起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主,如鱼、瘦肉、乳类等,植物蛋白和豆制品也较好,可按每千克体重给予1.5~2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整,如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量,以每天不超过20克为宜,并以植物蛋白为主。
3、饮食中应有足够的热能
成年患者每日需2000千卡左右的热能,再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右(约400克主食),以米面为主食,脂肪摄入不宜太多,每天不超过20克为宜。
4、补充维生素和微量元素
饮食中应有丰富的维生素和微量元素,以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。
5、促进利尿
有不少食物有促进小便排泄而减轻腹水的作用,可以适当用在膳食中。例如:萝卜、赤小豆、西瓜、茶叶、鲫鱼、玉米(须)、马兰、生姜、豆腐等。
6、其他饮食注意
在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食。
3肝腹水检查诊断
肝腹水患者需要检查的项目:
①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。
③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。
④各种影像检查:提示肝内占位性病变。
⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
因个人体质症状不同,具体检查项目还是要视患者的疾病程度而定。
4肝硬化腹水如何治
一、肝硬化腹水如何治,肝硬化腹水的基础治疗:
1.肝硬化腹水如何治,生活上:肝腹水患者注意多休息,可以说适宜的卧床休息对肝硬化腹水的心、肝、肾功能的恢复、腹水的消退都是很有利的,并且还可增加肝肾的血流量,从而消除水钠潴留,因此肝腹水的患者应注意卧床休息。肝硬化腹水如何治。
2.肝硬化腹水如何治,饮食上:注意饮食调整,根据不同病情对营养及盐水的所需,量化其摄入量,针对性的加强营养、限制水和盐的摄入等辨证施治,对预防腹水的加重及并发症的出现都是很有利的。
肝硬化腹水如何治,干细胞治疗是现在治疗效果最好的方法,干细胞治疗肝硬化的临床应用,终于让众多患者看到了生希望。干细胞从骨髓提取后,通过介入的方式输入肝脏的病变位置,利用其自我复制能力和定向分化能力,在肝脏这个微环境调节下,成长为肝细胞,替代因病变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的干细胞,行使肝功能,达到治疗肝硬化的目的。
用干细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小,手术操作过程相对简单,而且其费用低廉,与肝移植相比,仅为肝移植费用的1/10,能够被大多数患者接受,被称为“平民化的肝移植”,给广大患者带来了新的希望。
5肝腹水可以吃什么水果
1、苹果:其中,对于脂肪肝患者来说,苹果是首选。因为苹果中富含苹果酸、枸椽酸、多种维生素、纤维素等多种营养物质,苹果还含有丰富的钾,可排出体内多余的钠盐,维持正常的血压。
2、梨:梨不仅富含多种氨基酸、维生素、矿物质、有机酸等营养成分,而且含糖量也相对比较低,食用后不仅助于胃肠消化,而且还可降低血脂。
3、葡萄:葡萄提取物中含有一种降低胆固醇的天然物质-"自黎芦醇",食用后不仅可降低胆固醇,而且还能抑制血小板聚集。
4、柑橘:新鲜的柑橘中含多种氨基酸、维生素,不仅有助于人体的新陈代谢,而且还可有效提高肝脏解毒、促进脂肪代谢。
5、猕猴桃:猕猴桃中所含的纤维,有三分之一是果胶(特别是皮和果肉接触部分),食用后可有效降低血中胆固醇浓度。