甲状腺结节是一种常见病,临床触诊阳性的甲状腺结节发病率为3%-7%。近20年来,随着B超,尤其是高分辨率B超 (能分辨1-2毫米结节)的广泛应用,甲状腺结节发病率急剧上升。甲状腺结节要怎么治疗好?
目录
1桥本氏甲状腺结节的症状
1、结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2、炎性结节
分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
3、结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
2中药治疗桥本氏甲状腺结节有什么好处
一、中医治疗的主导方法:由于该病的早期症状不明显,发现疾病时已错过了手术治疗的时机,因此在疾病的治疗过程中,中药治疗占了主导地位。临床的实践证明,其中药治疗甲状腺炎的优势可大大减轻手术及放化疗的痛苦和毒副作用等,并且治疗效果明显,增加了治疗效果。
二、辩证施治:患者一定要在医生指导下用药,同时中医主要采用辨证施治的方法,进行对症治疗,治疗多是以延长生命、减轻患者的痛苦为主要目的,并且可以很好地减轻患者病痛的折磨,起到了良好的治疗效果。
三、无毒副作用:由于治疗的创伤及毒副作用较大,但是患者自身的体质本就虚弱,而中药治疗甲状腺炎的优势便是无创伤、无毒副作用,可以长期服用治疗。同时在治疗时一定要注意,家属及医护人员还要积极的做好患者的护理工作,以巩固治疗的效果。
3桥本氏甲状腺结节的护理
1、复发倾向:如果甲状腺无痛性肿大以及产生一系列压迫症状和疼痛,或者出现甲亢症状和术后伤口出现疼痛、肿胀,患者就要积极的进行治疗。
2、活动方面:患者最好在环境安静,空气清新的地方修养,也可以做些适当的体育活动。但不要受寒、感染和创伤,避免受到精神刺激。这是因为以上的几种因素都会增加甲状腺激素的需求量,导致相对性碘量不足,加剧病情。手术后,患者要早起的进行头部和颈部的运动及按摩,随着病情的好转,运动量相应的增加。
3、饮食方面:患者要多吃些含碘丰富的食物,比如各种海鲜食品等。由于萝卜含有致甲状腺肿大的物质;黄豆和白菜中含有抑制甲状腺激素合成的物质,所以这两类食品患者避免食用。另外,患者术后要多吃高蛋白和高维生素的食物。
4桥本氏甲状腺结节饮食注意
甲状腺结节饮食注意事项:
1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。
2、蛋白质:可以增加蛋白质的量。
3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
4、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
正确的预防
1、甲状腺结节患者宜多吃不辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等。
2、每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳。
3、甲状腺结节患者每天宜早睡,有充足的睡眠。
5桥本氏甲状腺结节的影响
甲状腺结节的不断蔓延,当甲状腺发现到一定程度时,患者会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振、体重增加、乳肿等症状,严重影响正常的生活健康。
尽管这种病不会危害到患者的生命,但是如果不积极进行治疗的话,也会引起严重的后果,不仅会让人长期处于亚健康的状态,对育龄期的女性而言,如果没缓解和及时治疗,还会对胎儿发育造成影响。
此外,桥本氏甲状腺结节还会致癌。目前已有报告显示,慢性淋巴性甲状腺炎导致癌变的发生率为12%,如果两者会混在一起,在癌细胞附近就会有灶性甲状腺炎病变的存在。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎会发现微小癌的存在。最近在对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例,其恶性肿瘤发生率大概为11.1%。所以桥本氏甲状腺结节与癌变之间存在相当大的关系。