肺气肿怎样治疗

秋冬是呼吸病的高发季节，各种肺部疾病会找上你，肺气肿就是其中的一种，严重的威胁着患者的身体健康。在肺气肿的治疗上，都比较重视肺气肿发作期的病情控制，却忽视了缓解期的肺康复，而对如何延缓和控制缓解期肺功能进一步恶化、改善呼吸功能、提高患者工作、生活能力方面还没有提出系统有效的方案。那么肺气肿怎样治疗？

目录 肺气肿的早期症状有哪些 肺气肿怎样治疗 肺气肿的日常护理有哪些步骤 肺气肿的3则食疗方 诊断肺气肿需要做哪些检查

1肺气肿的早期症状有哪些

　　1·肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大，伴破坏性改变。一般来说，如出现以下情况，就是患上了肺气肿：有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良;肺功能明显减弱。

　　2·肺功能呼吸困难程度可为五度：第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;第二度时平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样;第三度时平地步行按自己的速度可行走1 公里以上，但达不到健康人的速度;第四度时行走要作多次休息，50米也不能一气走到底;第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

　　3·得了肺气肿后怎么办呢?首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操，坚持在早上深呼吸运动，锻炼腹式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。

2肺气肿怎样治疗

　　1、长期氧疗：应该每日吸氧至少15h，使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明，肺气肿患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气，尤其是双水平气道正压通气(BiPAP)。它可以缓解肺气肿患者的气促，改善肺功能，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力，机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受，且可以解决夜间低氧血症，减低肺气肿患者夜间猝死率。

　　2、步行锻炼：每天晨起进行步行锻炼，平路匀速步行，速度保持在40-60m/min，每次累计运动时间至少30min，每周不少于5次。少数患者初始运动中可休息若干次，随着运动贮量的增加，逐渐延长每次运动持续时间，缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能，对肺气肿患者有明显效果。

　　3、呼吸体操：对肌肉耐力与强度的训练，主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸：肺气肿患者取立位或卧位，双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，同时挺腹，用口呼气，同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动幅度，增加肺活量。缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度，增加气道内压，使外周小气管不能过快的陷闭，有利于肺泡的排空，增大潮气量和降低呼吸频率，促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。

3肺气肿的日常护理有哪些步骤

　　(1)首先学会平静的腹式呼吸，可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置，思想集中，放松紧张的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸从呼气开始，呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压，帮助横膈上抬，在吸气时，上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。

　　(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出，要采取经口的吹笛样呼气法，即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形慢慢吹出，这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱，避免了细支气管的过早闭塞。

　　(3)吸气时则要经过鼻腔，使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附，以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1～2倍，但不要憋气。憋气可增加肺内压力，对肺气不利。

　　(4)在练好腹式呼吸的基础上，可做呼吸体操。

　　第一节，压腹呼吸：自然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。

　　(1)呼气时，主动收腹，两手四指加压于腹部，同时两肘关节向前靠拢，以约束胸部。

　　(2)吸气时，两肩向后扩胸，以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。

　　第二节，压腿盘膝：

　　(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下压腿。

　　(3)有节律地重心前后移，重复八次;换右腿，方法同上，亦重复八次。

　　(4)然后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，左右方向绕，各重复八次。

　　注意：老年者常有下肢无力症状，作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度，都要根据患者的具体情况，逐步增大。

　　第三节，单举呼吸：自然站立，两手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸气，一臂经腹、胸上举，翻掌成托掌，臂紧贴头侧，尽量向上。另一臂手心转向下，同时贴体侧下伸，用力下压。

　　(2)呼气时还原。换另一臂上举，做法同上。重复做四个八拍。

　　注意：呼吸应为腹式，呼气时尽量收腹，两臂要伸直。此节活动在x光线下观察，横膈活动可增加1厘米。

4肺气肿的3则食疗方

　　1、虫草炖鹌鹑

　　材料：冬虫夏草10克，鹌鹑8只，生姜10克，葱白10克，胡椒粉2克，盐5克，鸡汤300克。

　　做法：将冬虫夏草去灰屑，用酒浸泡，洗净;鹌鹑清理干净后，放入沸水内略焯1分钟后，捞出晾冷。葱切段，姜切片。在每只鹌鹑的腹内放入虫草二至三根，然后逐只用线缠紧放入盅子内，鸡汤用盐和胡椒粉调好味，灌入盅子内，用湿绵纸封口，上笼蒸40分钟即成。

　　功效：补气血，益肺肾，止咳嗽，是肺气肿患者阳气虚弱、痰多清稀时可选用的食疗方。

　　2、银贝雪梨汤

　　材料：银耳(干)20克，梨200克，川贝母5克，冰糖30克。

　　做法：将水发银耳拣去根蒂及杂质，洗净，撕成小片。将雪梨洗净削去皮，除去核与籽，切成小丁块。川贝母洗净。将处理好的银耳、雪梨、川贝母一起放入炖盅内，加入糖和水1杯，上笼蒸约1小时，取出即成。

　　功效：银耳功能滋阴补肺，润燥生津;雪梨功能清热生津，润肺化痰;川贝母功能补肺清肺，化痰止咳。三品共用具有良好的清热补肺，止咳化痰之功;尤其适用于老年人肺虚，肺气肿，肺功能不佳所致胸闷气短，干咳无痰或咳痰咯血等症。

　　3、山药桂圆炖甲鱼

　　材料：山药片40克、桂圆肉20克、甲鱼500克。

　　做法：先将甲鱼宰杀，洗净去内脏，连甲带肉加适量水，与山药片、桂圆肉清炖，至炖熟。食用时，吃肉喝汤。

　　功效：滋阴潜阳，散结消肿，补阴虚，清血热。是肺气肿患者阴津亏虚时可选用的食疗法。

5诊断肺气肿需要做哪些检查

　　一、X线检查

　　可以用这种方式观察最后的结果，如果胸片显示着我们体内的胸廓前后径增大，肋骨间的缝隙变宽，而且膈肌呈现水平状态。再加上两个肺呈现出透明状态，有的地方是异常透明的，这也是肺气肿出现的表现。

　　二、肺功能检查

　　经过肺功能检查能够明确患者患病的结果，根据每一项的指标是否在特定范围内即可判断。简而言之，如果每一项指低于正常值，那么患者的气道确实受到了阻挠可以确定为阻塞性肺气肿。

　　三、胸部CT检查

　　诊断肺气肿需要做哪些检查?肺气肿患者在进行这一环节的检查时需要使用高分辨率的设备，可以利用高端的技术明确疾病的情况发展状况。相对于一般的设备来说，用来检查此类疾病的设备当真是先进的，可以向人们传送病情是重是轻，确定发生病变的地方的分布。

　　四、阻塞性肺气肿的病因检查

　　阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

温馨提示：
吸烟者要戒烟，在污染环境下工作的尽量换其他无污染，无粉尘的工作。