腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。生活中怎么样容易得腰间盘突出?腰间盘突出早期有哪些表现?一起来看下。
目录
1生活中怎么样容易得腰间盘突出
(一)基本病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
(二)诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
2腰间盘突出早期有哪些表现
腰间盘突出的早期症状一
有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛,这也是属于患有腰间盘突出的症状表现。
腰间盘突出的早期症状二
单侧鞍区或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛、麻木同时存在。这也是患有腰间盘突出的表现。
腰间盘突出的早期症状三
腰间盘突出患者会出现腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。这是属于常见的腰间盘突出的早期症状之一。
腰间盘突出的早期症状四
腰间盘突出的早期症状可表现在腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性 疼,腰间盘突出患者可伴有麻木感。
腰间盘突出的早期症状五
腰间盘突出的早期症状在行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数腰间盘突出患者需用手扶腰部疼 痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
3腰间盘突出怎么办
(一)手术治疗
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。
2、椎间盘镜微创手术
为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
(二)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。
(三)牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。
(四)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
4腰间盘突出的食疗方
1、三七地黄瘦肉汤
原料:三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克。
做法:入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。功能活血化瘀,定痛。
功效:主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。
2、芡实粥
原料:芡实30-50克,粳米100-200克。
做法:将二者同放入锅中,加水煮开后,改用小火熬。
功效:芡实性味甘平,能固肾涩精、健脾止泻,适合中老年人食用。
3、山药栗子粥
原料:山药15—30克,栗子50克,大枣2—4枚,粳米100克。
做法:栗子去壳后,与山药、大枣、粳米同煮成粥。
功效:山药性味甘平,能补脾胃、益肺肾,尤其适用于脾肾气虚者;但一次不宜多食,否则容易食滞,造成消化不良。
4、桂圆莲子粥
原料:原味大米粥、桂圆、莲子、白糖。
制作:将鲜桂圆去皮、莲子泡好去莲心。原味大米粥加入桂圆、莲子、白糖熬沸调匀。
功效:此粥具有补脾益肾、安神养心、抗衰老、强心、降压等功效。
5、三七炖田鸡
原料:肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核。
做法:以上材料同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉,1剂/日。功能益气活血,消肿止痛。
功效:主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。
6、核桃栗子红豆养生粥
原料:核桃肉20克,红豆100克,粳米100—200克。
做法:将核桃肉洗净捣碎,与红豆,粳米同煮成粥,能润肺止咳,补肾固精,润肠通便。但有痰火、积热或腹泻者忌食。
功效:调血之功,有补肾壮腰、健脾止泻、活血、止血功能。
5腰间盘突出要和哪些疾病区分
腰椎间盘突出症需与以下几种疾病相鉴别:
1.L3横突综合征本症疼痛主要在腰部,少数可沿骶棘肌向下放射。检查可见骶棘肌痉挛,第三腰椎横突尖压痛,无坐骨神经损害征象。局部封闭治疗有很好的近期效果。
2.椎管狭窄症此症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经和脊神经根受压的的病变。两者主要鉴别需用X线摄片、造影、MRI来确立。
3.脊柱滑脱症本病可出现下腰痛,脊椎滑脱程度较重时,还可发生神经根症状,且常诱发椎间盘退变、突出。腰骶部线侧位片可了解有无椎体向前滑脱及其程度。
4.梨状肌综合征病人以臀部和下肢痛为主要表现,症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解。体检时可见臀肌萎缩,臀部压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在椎间盘突出症时较少见。
5.神经根及马尾肿瘤神经根鞘膜瘤与椎间盘侧后方突出、马尾肿瘤与椎间盘正后方突出的临床表现相似。神经肿瘤发病较缓慢,呈进行性损害,通常无椎间盘突出症那样因动作而诱发的病史。X平片不一定有椎间盘退行性表现,而椎弓根距离及椎间孔的孔径均多增大。脊髓造影、MRI液检查是主要鉴别诊断依据。
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