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亚急性甲状腺的表现

亚急性甲状腺炎在我们生活中是比较常见的一种疾病情况了,对于亚急性甲状腺炎的治疗是不能忽视的,那么大家知道亚急性甲状腺炎症状是什么吗,亚急性甲状腺炎治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

目录 亚急性甲状腺炎的诊断 亚急性甲状腺的表现 如何诊断亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎饮食需注意 亚急性甲状腺炎相关变化表现

1亚急性甲状腺炎的诊断

  患者如有发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛,临床上可初步拟诊为本病。实验室检查早期血沉增高,白血球正常或减少。血T3,T4增高,而血TSH降低,测摄碘率可降至5%~10%以下。这一特征对诊断本病有重要意义。血甲状腺免疫球蛋白初期也升高,其恢复正常也比甲状腺激素为晚。超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法。超声波显像压痛部位常呈低密度病灶。细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在。

  恢复期 症状渐好转,甲状腺肿或及结节渐消失,也有不少病例,遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时,患者大多可得完全恢复,变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。

  在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一,可自数星期至半年以上,一般约为2~3个月,故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后,尚可能复发。

2亚急性甲状腺的表现

  【临床表现】

  (一)主要表现

  1.起病较急,多有发热、寒战、咽痛、肌肉酸痛、周身不适、疲乏无力等上呼吸道感染症状,体温早不同程度升高,3~4日后达到高峰,可伴有颈部淋巴结肿大。发病前1~3周常有上呼吸道病毒感染史。疼痛可从颈部一侧到另一侧,向颌部和两耳放射,转动头部或吞咽时疼痛加重。病初,常与口腔、咽部或耳部炎症相混淆。

  2.最具特征性的表现为颈前甲状腺及周围区域不同程度的疼痛,逐渐发生的隐痛不适,或突然发生较剧烈胀痛,于转颈、咀嚼、吞咽时加重,常向同侧耳、咽喉部位放射。伴有短期内甲状腺轻中度肿大,弥漫或不对称,质地较硬,触痛明显,无震颤及血管杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。

  3.半数以上的患者发病后2~8周内可出现心悸、怕热、容易激动、体重减轻等短暂性甲状腺功能亢进症状。

  4.多数呈自限性,6~12个月完全缓解,甲状腺功能恢复正常。

  (二)次要表现

  1.部分患者甲状腺疼痛累及范围较广,可放射至同侧耳、咽喉、前颏、下颌角、后枕部、甚至胸背部等处。

  2.少数患者还表现声音嘶哑、吞咽困难。

  3.较多患者甲状腺肿大.超声检查发现有甲状腺结节。

  4.与甲状腺破坏与修复过程相关,约1/4的患者在病程6~8周后出现水肿、怕冷、便秘等甲状腺功能减退症状,2~4个月逐渐恢复至正常。1/10左右因甲状腺损坏严重导致永久性甲状腺功能减退。

  5.还有少数病例反复加重,病程迁延数月至2年不等。年复发率为2%~4%,极少数病例反复发作。

3如何诊断亚急性甲状腺炎

  亚急性甲状腺炎由于治疗比较麻烦而困扰着众多的朋友,所以亚急性甲状腺要及时发现及时治疗,避免给患者造成更多的困扰。那么如何诊断亚急性甲状腺炎呢?以下甲状腺专家将为大家具体分析一下。

  如何诊断亚急性甲状腺炎?专家给大家详细分析亚甲炎的危害。

  1.发病前有上呼吸道感染史,起病较急,有乏力与全身不适,发热、甲状腺部位及咽部疼痛,在转动头部或吞咽时疼痛加重,或向耳、下颌或枕部放射。起病初期约半数病人或有轻度甲亢症状、持续时间一般不超过2周。甲状腺轻度肿大,质硬伴有结节,有明显压痛,位于一侧,可扩展到另一侧;也可一侧消失后,又在另一侧出现。经数周后可自行缓解,但可复发。

  2.实验室检查:早期红细胞沉降率常明显增快,白细胞正常或减少。血T3、T4、FT3、 FT4增高,而血促甲状腺激素(TSH)降低,甲状腺碘131摄取率显著降低,这一特征对诊断本病有重要意义。以后T3、T4、FT3、FT4可减低,促甲状腺激素(TSH)升高。随着病情好转,甲状腺摄碘率与血清甲状腺激素均可恢复正常。

  3.甲状腺活检:细针穿刺涂片可见多核巨细胞、上皮细胞及纤维细胞存在。

4亚急性甲状腺炎饮食需注意

  亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎,是甲状腺的一种炎性疾病。亚急性甲状腺炎的预后效果良好,一般可以自行缓解,一些病人在病情缓解后,数月内还可能再次或多次复发,反复发作虽不常见而在临床上可能遇到,但最终甲状腺功能回至正常。亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等,本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。

  亚甲炎的主要临床症状为甲状腺肿大伴疼痛、体温升高,严重者会有全身症状,如畏寒、发热、咽痛、烦躁等。典型的亚甲炎早期伴甲状腺功能亢进,中期偶有甲状腺功能减退,随后进入恢复期。早期患者会出现类似上呼吸道感染症状,继而出现甲状腺部位疼痛及压痛,并向额下、耳后、颈前、枕部、前胸、肩部等处放射。

  亚急性甲状腺炎饮食需注意以下几点:

  1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。

  2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

  3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。

  4、注意营养成分的合理搭配。

  5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中 或稍加热即可使用。

  6、进食含钾、钙丰富的食物。

  7、病情减轻后适当控制饮食。

  8、宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。

  9、亚急性甲状腺炎患者宜用性味平和类食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜,常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。

  10、忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。 忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。

5亚急性甲状腺炎相关变化表现

  亚急性甲状腺炎又称细胞性甲状腺炎。一般认为亚急性甲状腺炎病因是由病毒感染引起的变态反应,也可发生于非病毒感染。在患亚急性甲状腺炎的双胞胎患者中发现患者的HLA-B35自身抗原和感染病毒的相关抗原T细胞可发生交叉反应,引起机体的自身免疫反应,导致甲状腺细胞的损害。

  与甲状腺功能变化相关的临床表现如以下介绍:

  1、甲状腺毒症阶段:发病初期约50%-75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等,历时约3-8周。

  2、甲减阶段:约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段,出现水肿、怕冷、便秘等症状。

  3、甲状腺功能恢复阶段:多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能,仅少数成为永久性甲状腺功能减退症。整个病程约6—12个月。有些病例反复加重,持续数月至2年不等。约2%-4%复发,极少数反复发作。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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