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腔隙性脑梗塞后遗症的病因病理

腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶,直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况,认为超过此限者为巨大腔隙,临床少见。腔隙性脑梗死怎么治疗?

目录 脑梗塞后遗症的护理措施 腔隙性脑梗塞后遗症的病因病理 腔隙性脑梗塞的饮食 腔隙性脑梗塞康复训练 脑梗塞后遗症的表现都有哪些

1脑梗塞后遗症的护理措施

  针对于吞咽困难的脑梗塞后遗症患者护理措施如下:首先我们要知道吞咽困难是因为主管吞咽的肌肉瘫痪而导致的。病人在吃饭,特别是喝水的时候会出现呛咳,有时候食物甚至会从口鼻喷出来。这种情况下就不要再强迫病人吃东西或喝水了。

  口眼歪斜的护理措施:脑梗塞后遗症的患者会出现患病那边的眼睑无法完全闭合、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮以及吹哨。病人容易出现消极的心态,丧失治疗信心。这个时候,我们一定要有同情心,给患者多一些精神鼓励。

  脑梗塞后遗症患者出现语言障碍的话,情绪会变得更加焦躁和痛苦。这时候医护人员一定要多与关系接触,了解病人的痛苦,帮助病人保持愉悦的心情,避免心情过于紧张。

  脑梗塞后遗症病人如果肢体功能出现障碍的话,一定要留意痪肢的位置,避免肢体出现挛缩畸形,尽量采取仰卧位或者侧卧位。病情稳定的时候,也可以进行一些简单的功能锻炼,可以从屈伸开始,活动要充分,合理,导致肌肉和关节损伤。

2腔隙性脑梗塞后遗症的病因病理

  脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:

  (一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。

  (二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。

  (三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。

  (四)微动脉瘤:常见于慢性高血压患者。

3腔隙性脑梗塞的饮食

  腔隙性脑梗塞的饮食,腔隙性脑梗塞是脑梗塞中的一种,生活中应该注意疾病的护理,少吃哪些不健康的食物,多吃一些绿色的食品,保持健康的心情,下面关于腔隙性脑梗塞的饮食,我们就一起看看下面为我们做的相关的介绍。

  (1)注意限制脂肪摄入量。减少总的脂肪量,减少动物脂肪,不用动物油,用植物油, 如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。

  (2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入, 血脂是会下降的。

  (3)适量增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。

  (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入。

  腔隙性脑梗塞的饮食,除此之外还应该注意多吃绿色食品,进行相应的锻炼,这些都是有利于腔隙性脑梗塞的饮食,愿大家有一个健康的身体。

4腔隙性脑梗塞康复训练

  1、逐步加强功能锻炼,达到生活自理 在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的常规方法防治,还可配合针灸,按摩等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持大多数脑梗塞病人是能收到理想效果的。

  2、逐渐开步走路并做上肢锻炼 在上述阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。

  3、按摩与被动锻炼 对早期卧床不起的脑梗塞病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。

  4、动作锻炼 (1)洗脸动作:开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐步用患手协助健手。 (2)更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。 (3)洗澡动作:最初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 (4)进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。 (5)排便训练:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理。患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理。 (6)家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动,如叠被、洗碗、开关门窗等活动,或在室外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。

5脑梗塞后遗症的表现都有哪些

  一、患者意识状态不能恢复到病前的正常状态,如记忆、分析、思维、计算等功能减退,反应迟钝,如看书、写字有困难,不能从事原来的工作。

  二、脑梗后遗症患者常表现出哭笑无常、性格变化、智力下降、抑郁、躁狂、各种幻觉,严重者可出现痴呆等现象。

  三、发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。

  四、发音困难、失语,写字困难,个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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