肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。那么肝腹水怎么治疗好，我们一起来看一下。
目录
1引起肝腹水的5个常见因素
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，常与门静脉压力增高，钠、水重吸收增加，低白蛋白血症、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等有关。
1、门静脉压力增高：门静脉高压是腹水形成的重要因素，贯穿腹水形成和持续阶段整个过程，超过300mm时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、钠、水重吸收增加：腹水形成的机制主要是钠、水的过量潴留，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症，总蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗，引起肝腹水。
4、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血液自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，诱发腹水。
5、有效循环血容量不足：交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少，从而引起肝腹水。
2肝腹水怎么治疗好
关于这个肝腹水，其中的腹水仅仅只是一表现，不能够说这个是一个病，因为有许多疾病都也许会呈现腹水的症状。一般情况下能够导致肝腹水除肝硬化外，还有一些像血吸虫病，有的像是重症病毒性肝炎(其中有包括了急性、亚急性肝坏死)，以及包括了肝癌等都也许呈现腹水。
一般当患者患上肝腹水的时候，会有以下的一些症状表现出来，比如像是出现腹部膨胀，像鼓起来一样。而且有时候就突然变得很嗜睡，还会出现腰围增长，像体重什么的也会增长的比较快，甚至下肢会有浮肿起来的现象。
因此在肝腹水的早期，一定要进行积极的一个治疗才是比较好的，免得耽误了病情，后期治疗起来也是比较困难的。在治疗上，比如像是可以进行排放腹水疗法、还有进行自体腹水浓缩静脉回输疗法、包括腹腔-颈静脉转流术也是不错的选择。
查看详情>>3肝腹水患者饮食四大原则
忌食粗糙性食物。肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。食物宜柔软不宜粗糙，由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。饮食不当，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。所以应避免食用含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。
控制脂肪类食物。每曰应摄入脂肪类物质50克左右，以含不饱和脂肪酸的植物油(油食品)为好。膳食脂肪过多，不仅有碍消化、加重消化道症状，而且容易在肝内沉积，引起肝脂肪变性。
控制盐及水的摄入量。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3克钠盐。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。每天水的总进量包括输液，以不超过1500毫升为宜。
多补充蛋白质。卧床休息时肝血流量开始增多，同时肾血流量也开始增多，醛固酮分泌出现减少，使肾小球滤过率逐渐增加，尿量增多。肝细胞组织的修复，需要足够的蛋白质等营养类物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素及微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物类蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。
4肝硬化腹水的护理有哪些措施
⒈充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担。做好口腔护理，每餐前、后要注意口腔卫生，用生理盐水漱口，以消除肝臭味，增进食欲，减少继发感染的机会。
⒉限制水钠摄入，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。食物应新鲜可口，柔软易消化，以免造成食道静脉曲张破裂出血。少食多餐，严禁饮酒，忌辛辣油腻、生冷、煎炸、硬固性食品。
⒊肝硬化腹水患者病程长，症状不易改善，愈后差，肝腹水患者常有悲观失望情绪。因此在护理过程中。多给患者关心和鼓励，树立战胜疾病的坚定信念，使病人能保持乐观、坦然情绪，以利康复。
⒋要使病人采取半卧的姿势，增加肺活量，减少肺淤血，有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量，要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物，另外可准备些新鲜的水果蔬菜，防止患者便秘。
5肝腹水五大危害已成致命杀手
1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死，这也是肝腹水的危害。
2、腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。
3、腹腔大量积液，使腹压增高。
4、白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。
5、由于血液浓缩，血液缓慢，血液凝集性增高，可促进DIC形成。
由此可见肝硬化腹水能带来极有严重的危害。得了肝腹水千万不要放弃治疗，事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久，肝腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后肝腹水患者可以活很久，并且有着较好的生活质量。可见，肝腹水能活多久与患者是否采取有效治疗措施和积极改变生活习惯密切相关。