慢性肝病患者为什么要检查肝纤维化四项

随着我们生活的发展，已经有越来越多的人群都不可避免的患上了肝病。所谓的肝病就是指我们的肝脏发生了疾病，病症的表现也是根据个人的不同而不一样的。慢性肝病患者到医院看病，有时候医生会建议检查肝纤维化四项，有的患者会非常不理解，会问医生为什么我以前没有查过，而现在要查呢?

目录 慢性肝病对人体的危害大吗 慢性肝病患者为什么要检查肝纤维化四项 慢性肝病会有这八大表现 慢性肝病几大注意事项 慢性肝病影响男性性功能吗

1慢性肝病对人体的危害大吗

　　肝病早期多为肝炎，主要病因是病毒，细菌，寄生虫，化学毒物等对人体的肝脏造成机体上的损伤，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。中期一般会发展成肝硬化，如果不及时治疗，最终将恶化为肝癌。

　　肝病的危害绝不仅仅限于肝脏本身，它还可以引起其它多种疾病。常见的有：糖尿病、胰腺炎、胆道感染、功能性肾衰竭、胆汗性肾病、肾小球肾炎、肾小管酸中毒;、溶血性贫血、再生障碍性贫血、心肌炎和心包炎、结节性动脉炎、消化性溃疡、自发性腹膜炎、性激素代谢紊乱、甲状腺功能改变、肝性骨病，等等。

　　肝病最明显的症状就是人常常会感觉到身体疲倦乏力和不思饮食，没有胃口。偶尔还会出现胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸(面部或身体上其他部位的皮肤表面较正常人颜色偏黄)口干，大便或干或溏，小便泛黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。

2慢性肝病患者为什么要检查肝纤维化四项

　　肝纤维化四项包括：血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(pcⅢ)、Ⅳ型胶原四项指标，

　　1、血清透明质酸(HA)主要由肝内皮细胞摄取分解，少量小分子亦由肾小球滤过。当肝，肾功能受损时，血清HA升高，且随病变加剧而呈升高趋势。血清HA检测能在一定程度上反映肝纤维化的发展与转归。

　　2、层粘连蛋白(LN)也称为板层素。属结构性糖蛋白，存在于基底膜的透明层中。与肝纤维化形成有重要关系，是门脉高压发生的主要基础。血清LN水平常与Ⅳ型胶原、透明质酸等相平行，在肝纤维化诊断方面有重要价值。

　　3、Ⅲ型前胶原(pcⅢ)是Ⅲ型前胶原前体，血清PCⅢ含量与肝纤维化病变程度密切相关，反映出肝纤维合成情况。

　　4、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)，血清Ⅳ-C被认为能很好地反映胶原的合成，与纤维化程度正相关。

　　以上四项指标和肝纤维化密切相关，但是受到很多因素的影响，比如炎症因素，当肝炎活动比较明显时，肝纤维化指标也会明显升高，所以肝纤维化四项在反应肝纤维化的程度及准确性方面还有欠缺。目前能够最准确判断肝纤维化程度的检查是肝穿刺活检做病理检查，这是一种创伤性检查，很多患者不愿意接受。而肝纤维化四项检测相对比较简单，采集静脉血即可。根据结果，再综合其他检查可以粗略判断是否存在肝纤维化及其严重程度，为临床治疗提供一定的帮助。

　　一般来说如果病史较长，且医生根据其他指标判断可能存在明显肝纤维化时，会建议患者进行此项检查。

3慢性肝病会有这八大表现

　　1、出血

　　表现为大便发黑，严重时是稀黑便发亮，有如铺马路的柏油，最严重时还可解出鲜血。有些病人呕出咖啡渣样物或呕出新鲜血液，多无疼痛感。这种表现说明已经出现了消化道出血，可能性最大的是食管胃底曲张的静脉破裂，也可能是溃疡或胃粘膜出血。大量出血可使病人头晕、出冷汗、面色苍白、心跳加快、血压下降，出现休克症状，休克又使肝病进一步恶化。

　　2、精神改变

　　神智恍惚，好睡觉或者异常兴奋、烦躁不安、精神不集中，连普通的算术也完成不了，严重者可昏迷。这些症状是由于肝病产生的有害物质刺激大脑而造成的。临床上称为肝性脑病。程度可轻可重，持续时间可长可短。

　　3、黄疸

　　出现黄疸(皮肤、白眼珠发黄)，或原有黄疸加重。尿液如浓茶水样。这些都是血中胆红素升高的结果，而胆红素的升高则是肝细胞较大范围坏死所造成。患慢性肝病后肝脏细胞质和量都下降，发生新的破坏无疑是雪上加霜。黄疸也可能是胆系结石或肝脏肿瘤(两者均易出现在慢性肝病患者)阻塞胆管，使胆红素倒流入血所致。

　　4、发热

　　出现原因不明的高烧。这说明体内有严重感染。肝癌可以表现为长期 发热不退，发烧无疑又增加了肝脏的负担。

　　5、少尿

　　饮水正常，但24小时总尿量不足400毫升。肝病产生的毒素有时候可损害原来完全健康的肾脏，表现为不能排出体内多余的水分，使病人的症状更为顽固复杂，使用利尿药效果也差。

　　6、腹痛

　　右上腹痛或全腹疼痛，手压时更痛。可能出现了细菌性腹膜炎，这是危险的合并症之一。细菌产生的毒素又可破坏肝细胞，加重病人体能的消耗。

　　7、腹块

　　腹部包块越长越大，常可摸到。出现在左侧的常是脾肿大，多见于肝硬化。上腹或右侧肿大的包块，要特别警惕肝癌。发生在我国的肝癌大多沿乙肝-肝硬化-肝癌的途径发展。酒精引起的肝硬化和胆汁淤积不通引起的胆汁性肝硬化，肝脏可有中度增大，但很少迅速长大。

　　8、腹胀

　　腹胀加重，腹围增大。说明已有腹水产生，通常称为“水臌”，是肝脏功能不全的表现之一。

4慢性肝病几大注意事项

　　1、不忍心跟酒精说“拜拜”

　　由于工作应酬、个人喜好等缘故，许多人对“杯中物”总是毫无抵抗力。然而，过量饮酒伤害最大的是肝脏。酒精进入人体，九成解毒工作都是由肝脏负责，酒精中的亚硝胺可使肝脂变性、致癌，长期过量饮酒会造成肝细胞中脂肪聚集、变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化，甚至还会引起肝癌。患有慢性肝炎的病人，即使少量饮酒，也可能使病情反复或发生变化。

　　因此，慢性肝炎病人应做到滴酒不沾，特别是因酒精引起的肝炎病人，更要注意保肝护肝，除了常规的肝炎治疗，最好吃一些植物提取的护肝药。

　　2、烟不离身

　　吸烟不仅具有致癌作用，损害呼吸、心血管等系统，对于肝脏也有毒害作用，可以加重各种慢性肝病的病情进展，甚至促进肝癌的发生。

　　据了解，香烟烟雾中含有4000种以上的有毒化学物质，促进有害细胞因子的产生，引起继发性红细胞增多症，加重血清和肝脏的铁负荷及氧化应激，损伤肝细胞，从而加重肝脏的炎症坏死和纤维化。

　　因此，慢性肝炎患者无论多难，都要找到一种合适的方法戒烟，即使是二手烟也要减少吸入的机会。

　　3、听信所谓“偏方”，胡乱吃药

　　由于慢性肝炎并不是一朝一夕就能治愈的疾病，许多患者由于治病心切，总想着有什么偏方、秘方、进补良方可以早日药到病除。然而，医师开具的治疗药物、平时的护肝药物已经有治疗和护肝双重效果，在此基础上再听信其他的偏方、秘方，反而可能加重肝脏代谢药物的能力。不仅妨碍原有药物发挥作用，还可能加重病情，得不偿失。

　　4、高铜饮食

　　乙肝小三阳患者肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。所以，慢性肝炎患者尤其是乙肝患者应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

　　5、久坐不动

　　从中医角度讲，关节、肌腱、韧带属于肝系统，是肝脏赖以疏泄条达的结构基础、重要通道，故而“久坐伤肝”。由于肝脏跟眼睛的关系较为密切，久坐同时盯着电脑工作，“久视伤肝”。

　　所以，慢性肝病患者要保持良好的运动习惯，运动有利于提高机体免疫力，促进细胞再生，保持适当、适量、适度的运动是有利于病情恢复的，久坐不动有害无益。

　　6、经常熬夜，工作压力过大

　　这是现代人的通病。太多的职业决定了工作的巨大压力与生活压力，精神时刻处于紧绷状态，这些都会对肝带来程度不定的压力。

　　经常熬夜，睡眠不足，特别是晚上11点至凌晨1点没有休息，容易引起肝血不足，影响肝脏细胞的营养滋润，导致抵抗力下降。对于本身就患有慢性肝炎的患者来说，更要多加休息，养成良好的睡眠习惯和作息规律。

5慢性肝病影响男性性功能吗

　　肝硬化是一种常见病，若发生在青年期，如果治疗后达到功能代谢阶段，全身健康状况较好，一般可过正常性生活，但应适当节制。

　　对男性来说，肝硬化常常可引起睾丸萎缩(60%)，乳房发育(40%)，常可导致睾丸功能低下和男性性征缺失，尤其是酒精中毒性肝硬化病人更为明显，其主要是肝硬化时影响了性腺激素代谢，雌/雄激素比例持续升高，外周血中雄激素转化为雌激素的量增加所致。对这些病人性机能障碍的治疗主要是治疗原发病，改善病人营养，适当应用克罗米酚等。

　　慢性活动性肝炎病人多年纪较轻，也可出现性欲减退，可能是精神心理因素所致，一般可过正常性生活;然而，为利于疾病恢复，性生活频度应减少。此外，由于乙型肝炎是一种性传播疾病，性生活时应用避孕套，以免夫妻间相互传播。轻焦虑情绪，改善患者性反应能力。

　　尽量减少性生活动的体力活动量，对许多患者有益，通过采用尽量减少身体活动的性活动姿势。并在配偶协助下，可以办到。

　　国外有人使用充水床垫，可能会促进性活动，而无须显著增加运动量，减少氧消耗。

温馨提示：
应早期接种疫苗，预防肝炎。