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前列腺增生结节会癌变吗

前列腺增生是前列腺的良性病变,通常表现为腺体内出现多发性圆珠状结节,形成增生结节,结节增大后压迫后尿道而产生一系列临床症状。由于增生结节会不断增大,因此有些患者十分担心一步发展会不会发生癌变。那么前列腺增生结节会癌变吗?

目录 前列腺增生的检查项目有哪些 前列腺增生结节会癌变吗 前列腺增生如何鉴别诊断 前列腺增生用药应该注意什么 中医能够治疗前列腺增生吗

1前列腺增生的检查项目有哪些

  1.检查腹部:注意有无胀大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察,可用叩诊法,以判明之。

  2.肛门指诊:肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失,两侧边缘增宽,质韧而表面光滑。根据这些特点,可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查,就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时,肥大之腺体向膀胱内突出,肛指检查可完全无从触知。肛指检查时,注意肛门括约肌之功能,有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。

  3.X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片,可见膀胱底部抬高,有弧形密度减低阴影,后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。

  4.测定残余尿:测定残余尿对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切。测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。②导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防。如测定有大量残余尿时,应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时,解除加压腹带拍最后一张片后,让患者排空膀胱再行拍片一张,即可显示残余尿情况。

  5.尿动力学检查 为无创性检查,测定时膀胱容量应>150ml。主要指标有:最大尿流率(Qmax,正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml)、逼尿肌收缩力等,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。

  6.膀胱镜检查: 该方法不作为常规检查,仅在有指征时进行。可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断。

  膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其它病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等,故应严加选择使用,操作时务必小心细致,检查后又需严密观察。

  7.其它检查:除血尿常规检查外,尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时,应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。

  由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞。

  PSA测定:BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。

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2前列腺增生结节会癌变吗

  前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的

  如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的区别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。

  前列腺增生会癌变吗

  前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在

  前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。所以,有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿异常的症状,千万不能想当然地认为一定是前列腺增生,应到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

  增生的前列腺的转归

  其一是随着前列腺增生结节的不断增大,前列腺内部的小血管会发生栓塞,排泄管道也会发生堵塞,这样增生的结节会由于局部的无菌性炎症或缺血坏死,而使前列腺慢慢地发生萎缩,从而不再继续增生变大,如果是这种情况,增生的前列腺就不会发生癌变了;其二化是前列腺增生到一定程度时,就会出现相应的临床症状,如此患者就会去医院就诊,有的通过药物等治疗,抑制了增生结节的进一步演变或恶化,有的接受手术治疗,摘除了增生的前列腺,这样也就无前列腺增生后发生癌变之虞了。

  常吃番茄红素有助预防前列腺癌

  番茄红素是一种类胡萝卜素(使植物产生橙、红、黄色的物质),同样可以降低患前列腺癌的危险。西红柿中番茄红素的含量很高,但只有食用做熟的西红柿,例如番茄炒蛋等才可以降低患前列腺癌的危险,而西红柿果汁对降低患前列腺癌的危险并无益处。西瓜、粉色葡萄柚、木瓜和杏子也含有较多的番茄红素,此类水果中的番茄红素无需加热即可被人体吸收。

  警惕饮食中可诱发前列腺癌的因素

  许多饮食因素可以增加患前列腺癌的危险性。多项研究显示,高脂饮食会刺激前列腺癌生长。而水果和蔬菜及低脂饮食可有助于降低患前列腺癌的危险,包括大豆(豆腐和豆奶)、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。

3前列腺增生如何鉴别诊断

  1.膀胱颈挛缩

  患者有下尿路梗阻症状,直肠指诊未发现前列腺明显增大,除可能系增大腺叶突向膀胱外,还应考虑膀胱颈挛缩的可能。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,可伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿路梗阻病史。膀胱镜检查时,膀胱颈抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。膀胱镜下见前列腺段尿道无挤压变形,尿道内口缩小。而单纯的前列腺增生腺叶突向膀胱颈部时,被柔软黏膜覆盖,膀胱三角区下陷,后尿道延长。

  膀胱颈挛缩可同时伴有前列腺增生,由于增生腺体与外科包膜之间分界不清,摘除术常较困难,且腺体较直肠指诊或B超预测者明显为小。如摘除腺体后不同时处理挛缩的膀胱颈,下尿路梗阻难以解除。

  治疗可试用α-受体阻滞剂。如症状严重,反复发作尿路感染,或尿流动力学检查异常时,可考虑行经尿道电切,耻骨上经膀胱颈楔形切除或膀胱颈Y-V成形术。

  2.前列腺癌

  前列腺癌尤其是导管癌类型可能以下尿路梗阻为首发症状。部分患者则是在前列腺增生的同时伴发前列腺癌,血清PSA(前列腺特异性抗原)升高,多>10.0ng/ml。直肠指检前列腺表面不光滑,岩石样感觉。经直肠活检,B超引导更佳,经病理检查可明确诊断。

  3.神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调

  常表现为下尿路排尿异常,尿失禁等表现。需详细询问有无外伤史,检查有无提肛反射,应依靠尿流动力学检查加以排除,如充盈性膀胱测压,尿道压力图,压力/流率同步检测 。

  4.无力性膀胱(膀胱壁老化)

  表现为尿潴留、下尿路排尿异常,大量残留尿,应与前列腺增生相鉴别,应排除损伤、炎症、糖尿病等因素,主要也通过尿流动力学检查。特别尿道压力图,压力/流率同步检测加以鉴别。膀胱压图显示膀胱压力低,无收缩压力波形等。

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4前列腺增生用药应该注意什么

  问题一:是否清楚药品的类型

  治疗前列腺增生症的物很多,主要可以分为两大类:一类是5α-还原酶抑制剂,就是使前列腺的体积缩小。

  另一类是α-肾上腺受体阻滞剂。它的品种就比较多,这些的作用是缓解前列腺尿道的阻力,区别主要在于对α受体的选择性不同。

  这两类各司其职,在治疗中发挥着不同的、同时又是相互协同的作用。

  这两类各选一种就可以了。至于具体服哪一种,由医生来决定。有的患者急于求成,恨不得到病除,重复服的现象屡见不鲜。

  问题二:所服的物是否有效

  服期间应定期复查,观察物治疗的效果。这既包括患者的主观感觉,如服后排尿是否较前通畅,夜间排尿的次数是否较前减少,也包括一些由医生进行的客观检查。

  问题三:客观指标

  客观指标对前列腺增生的患者来说非常重要,只有客观指标显示好转,才能说明物治疗是真正有效的。

  男性患者经物治疗后,如果各项指标没有得到改善,排尿困难的症状没有缓解反而加重,就应放弃物治疗,接受手术治疗。

  前列腺增生千万不要盲目治疗,一定要有目的的进行治疗,只有用对了治疗方法,才有可能获得临床治愈。

5中医能够治疗前列腺增生吗

  现在的人们由于工作的原因很多人总是长时间的坐着,其实这样做对我们的健康是非常不利的,特别是对男性很有可能会造成前列腺增生的出现,前列腺增生这种疾病会使患者发生尿频尿急,所以说给他们的日常生活带来很大的困扰,那么对于这种疾病应采用什么样的治疗方法?这就需要根据患者病情确定, 患者平时也不能过于劳累,要多休息。

  前列腺增生多见于老年朋友们,专家认为,人体会形成前列腺增生主要是人体脏腑器官衰竭,肾气不足,所以很多患者会发现有排尿困难,以及阴茎疼痛的症状,严重的患者甚至还会发现尿道闭塞不通,甚至还会导致膀胱尿液潴留等症状,还有一些患者会有小腹部胀满等症状,前列腺增生可以用中医治疗吗,下面我们就来详细介绍一下,希望对于朋友们会有些帮助。

  前列腺增生的患者可以用中医治疗缓解病情,也给患者用提气通闭汤,常见的药物有生芪,车前子 ,甘草 ,怀牛膝 ,升麻 ,淫羊藿,如果有大便秘结的症状,可以加肉苁蓉,如果有尿黄涩痛的症状加滑石 ,金银花 。水煎早晚分服,每日 1剂。也可以用海浮石、海藻、昆布、半夏、橘核、茯苓、党参、黄芪、泽泻,陈皮、白术,肉桂、甘草。

  如果是肾阳虚热的前列腺增生可以有具有温阳补肾功效和作用的药物,患者可以用桂阳八味汤或右归丸等药物进行治疗,同时还需要注意随病加减。可以用六味地黄汤加肉桂附子。还可以作用人体的关元,会阴,肾俞,大肠俞,膀胱俞等穴位,综合性的治疗可以取得比较好的疗效。

  前列腺增生最好是在初期的时候就采取相应的治疗措施,这样才能使我们的病情早点康复,中医治疗前列腺增生应当是非常不错的,以上为大家介绍了一些中医治疗前列腺增生的方法,如果你需要治疗的话一定要在专业医生的指导下服用,患者要注意多休息,辩证性的用药缓解病症。

标签:外科,泌尿外科,前列腺疾病,

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