肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。那么究竟是什么导致肺癌?又如何预防和治疗呢?
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1肺癌的早期症状
早期肺癌一般并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异,此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状,这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆,很难引起患者的注意。除了那些症状外,由于肺癌对其他神经之类的压迫,多数外在体征上也会有所表现,患者及家属应多加留意,并及时就诊。
1)局限性喘鸣音:为单侧性局限性喘鸣声,特别在吸气阶段的喘鸣音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期体征之一,但为时短暂,容易被忽视。
2)淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。
3)癌肿压追上腔静脉时,常见于右上叶小细胞癌,头部和上肢静脉回流受阻,产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。
4)肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤,常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。
5)压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛,不能抬举,肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩。
6)压迫食管引起吞咽困难,甚至发生支气管一食管瘘,导致肺部感染,压迫气道严重时可窒息而死。
2什么原因会导致肺癌
任何可能导致身体的正常细胞发展成不正常的细胞都可能导致癌症。许多因素可以引起细胞异常,并发展成癌症。一些癌症的原因尚不清楚,而还一些癌症是因为多种原因引起的;还有一些人是因为基因组成的影响,许多患者是由于这些因素组合发展成为癌症。虽然往往不可能确定引发癌症的原因,对于某个特定的癌症患者来说。研究发现以下几个方面是引发癌症的主要原因:
1、化学品或暴露的有毒化合物:苯,石棉,镍,镉,氯乙烯,联苯胺,N-亚硝胺,烟草或香烟烟雾(包含至少66个已知的潜在致癌化学物质和毒素),和黄曲霉毒素、电离辐射:铀,氡,紫外线阳光,α,β,γ辐射和X射线发射源,
2、病原体:人类乳头状瘤病毒(HPV),EB病毒或EB病毒,肝炎病毒B和?,卡波济氏肉瘤相关疱疹病毒(KSHV),默克尔细胞多瘤病毒,血吸虫属。与幽门螺旋杆菌;其他细菌都被研究作为可能的药物
3、遗传学:许多特定癌症被认为与人类基因如:乳腺癌,卵巢癌,大肠癌,前列腺癌,皮肤黑色素瘤。
要指出的是:大多数人都暴露在致癌物质(例如:阳光、烟雾、x-射线)在他们的一生中但是许多人不患癌。此外,许多人都有癌症有关的基因,但不会发展,为什么呢?虽然研究人员并没有针对每一个人给出一个满意的答案,但有一点是他们暴露在高致癌物质下,他们就更容易发展成为癌症。此外,有癌症基因而不发生癌症的原因是(缺乏足够的刺激癌症的基因的功能)。其次,有些人可能有高度的免疫反应能力控制或消除细胞。有证据表明,与生活方式相联系的免疫系统起着重要的作用,它可以消除或阻止肿瘤细胞的生存。出于这些原因,很难指出引起癌症的特定病因。
3肺癌治疗方法
根据癌症的类型和分期,可以采取手术拿掉肿瘤及肿瘤周围的一些肺组织。如果拿掉了一个肺叶,手术称为肺叶切除术。如果整个肺都被拿掉了,则称为肺切除术。手术在病人全麻睡眠状态下进行。通常需要大约1周的住院时间。病人术后会有些疼痛,因为外科医生为到达肺而不得不经肋骨切开。控制疼痛有许多方法(见癌症疼痛治疗手册患者版)。
除开癌症,患者如果没有其它肺部问题,则在肺叶切除甚至单侧全肺切除后通常能够恢复到正常的活动能力。但是,如果他们同时合并有肺气肿或者慢性支气管炎(通常在严重吸烟者当中)等疾病时,术后会发现气促加重。对于不能进行常规手术,包括有肺部疾病、其它医疗问题或者癌症已经转移等,可以使用其它类型的手术(如激光手术)来缓解症状。
手术可能是你癌症治疗的第一步。或者,手术可以考虑在化疗或者放疗之后进行。不论是哪一种情况,你在治疗前最初的病情检查应该包括外科医生的评估。
4不抽烟也会患肺癌是怎么回
我们知道肺癌是发生在呼吸系统器官——肺的恶性肿瘤,因此,症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲,肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌,中央型肺癌一般来讲出现症状略微早一些,因为发生在大的支气管,比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型肺癌早期可能没有明显症状,一旦肿瘤累计到胸膜,会有胸痛的改变;如果再发展,会出现胸膜的病变,产生胸腔积液。
要想早期发现肺癌,需经常性地进行大规模的人群普查,肺癌专家提醒大家,以下人群属于肺癌的高危人群,应高度警惕,并做进一步检查:
(1)年龄在40岁以上,长期吸烟,吸烟大于20支/天,20年以上。
(2)原因不明的胸痛,咯血丝痰,经治疗无效者。
(3)在肺的同一部位反复发生炎症,经积极的抗炎治疗,效果不佳者。
(4)肺结核病人经治疗病情稳定后,突然病灶又复发恶化,肺的某段或叶有炎症浸润,局部肺气肿或肺不张者。
(5)有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史,尤其是肺癌的病史,说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的。
(6)有接触职业污染的,比方说在一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的。
5如何预防肺癌
近年来,我国的肺癌发病趋势呈明显的逐年上升,每年肺癌患者将超过100万。吸烟已被公认为引起肺癌最重要的危险因素,而当今高压力快节奏的工作生活方式一定的造成了癌变。厨房油烟、室内装修产生的污染、二手、三手烟都是肺癌常见的致病原因。那么肺癌该如何做好家庭预防呢?
1)尽量减少煎、炸、烤等容易产生油烟的烹饪方法,厨房内安装合适的抽油烟机;
2)尽量远离室内装修污染,尤其是自己家里的居室,要选择简单装修或质量合格的装修材料;另外,对开采放射性矿石的矿区及暴露于致癌化合物中的工作人员,应采取有效的防护措施。
3)戒烟:远离烟草,做到戒烟从我做起,从身边做起;
4)吸二手烟也可导致支气管粘膜上皮细胞增生,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。远离二手、三手烟,鼓励身边的亲人、朋友戒烟;
5)放松心态、自我减压。肺癌可能具有一定的遗传性,但只是一种潜在的可能性,并不是必然性。有肺癌家族史的朋友应定期体检,争取做到早诊早治。在日常生活中要保持健康规律的生活习惯和良好的心情,避免不良生活习惯及抑郁状态导致的免疫功能低下及内分泌疾病;
肺癌最常见的表现是咳嗽,咳痰、痰中带血丝或血点。咳嗽多为刺激性干咳,咳嗽持续不愈,有些会被误诊为感冒而延误诊断。有些肺癌患者可有胸闷、气促等。一旦出现类似的症状应及时的就医,帮助确诊诊断治疗。