寒冬警惕脑血管病

寒冬季节，脑血管病高发，而脑血管病很容易导致精神障碍的发生，患者和家属对精神症状的防治不可忽视。脑血管病所致精神障碍的临床表现包括哪些呢，下面我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。

目录 为什么说脑血管病是中风了 寒冬警惕脑血管病 有些脑血管病可遗传 偏瘫就是脑血管病吗 肥胖是否会引起脑血管病

1为什么说脑血管病是中风了

　　这得从我国历代医家对中风病因的认识说起。在唐宋以前认为中风是“内虚邪中”，如《金匮要略》认为络脉空虚，风邪乘虚人中，并以邪中浅深，病情轻重分为中经络、中脏腑。就是说外风侵入人体所致。

　　唐宋以后则多认为是内风引起。如刘河间力主“心火暴甚”，李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”，张景岳提出“内伤积损”的观点。

　　都是认为是由于内风动越，气血并逆，直冲犯脑。不管外风还是内风，都是风邪为患，由于风邪致病具有起病快、病情变化快之特点，而本病发生突然，起病急骤，“如矢石之中的，若暴风之疾速”，临床见症不一，变化多端而速疾，有晕仆、抽搐，与自然界“风性善行而数变”的特征相似，故古代医家取类比象而名之为“中风”;又因其发病突然，亦称之为“卒中”。至于《伤寒论》所说之“中风”，乃外感病中的太阳表虚之证，非脑血管病之中风。

　　年老为什么容易中风呢?

　　人至老年，年老体衰，肝肾阴虚，肝阳本偏亢，气血亏损，真气耗散，易致阴亏与下，阳化风动，气血上逆，上蒙元神，突发中风。同时，气血亏虚，络脉空虚，风邪易乘虚人中经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养而致偏瘫。《诸病源候论》分析病机为：“偏枯者，由气血偏虚，则腠理开，受于风湿，风湿客于身半，在分腠之间，使血气凝涩，不能润养，久不瘥，真气去，邪气独留，则成偏枯。”

2寒冬警惕脑血管病

　　：1.早期症状：脑衰弱综合征。2.智能损害(痴呆)：早期为局限性，尽管有记忆障碍、智能损害，但自知力和判断力保持较好。常突然起病，呈阶段性退化，在以后的进程中，部分患者出现感知障碍及思维障碍，产生各种妄想，如被害、疑病、嫉妒、被窃妄想等。有的患者由情感脆弱发展为情感迟钝、强制性哭笑，少数发生情感爆发。随着病情进展，若出现躯体合并症、精神创伤、急剧环境变化，特别是在发生急性脑血管意外的情况下，痴呆症状会呈阶梯式加重，晚期即成为全面性痴呆。

　　在寒潮来临之时，老年人应注意生活中的自我调节，维持正常而有规律的生活，切不可因寒冷而贪眠。在清晨醒后，最好先养神5分钟再起床活动，因为清晨人体的血管应变力最差，骤然活动易引发脑血管疾病。老年人要根据身心状况锻炼身体，每天有氧运动时间不少于30分钟，不要选择爬山、打球等激烈的运动项目。可进行合理的食补或药补。这样不仅可以提高机体的抗病能力，还可为来年的健康打下基础。

3有些脑血管病可遗传

　　研究表明，这类病人的父母死于脑血管疾病者比一般人高4倍。单卵双胞胎者的父母如有此类疾病，则他们发生脑血管疾病的机会要比一般人高6倍。曾发现一对单卵双生子成年后在同一年龄死于脑血管疾病。

　　对高血压和脑血管疾病病因的研究中，环境因素作为外因，而遗传因素常作为内因之一已引起重视，因为在同样的不利环境因素下，有的人容易发生脑血管病，有的人则不发生。日常生活中可以发现高血压有明显的遗传因素，表现为具有先天遗传素质的人到了中年以后就容易发生高血压。

　　据国外调查结果，父母血压均正常，则其子女高血压发病率仅为3.1%;如父母亲中有一人患高血压病，则其子女高血压患病率为28.3%;如父母皆有高血压，则其子女高血压发病率可高达45.5%。上海市高血压研究所调查了63名高血压病人的三代人，其中只有一人的三代人中没有高血压病。可见高血压病的遗传因素占有重要地位。

　　在脑血管病的病人中，遗传因素也较明显。一些具有中风遗传素质的人常成为脑血管病的易患者，虽然高血压属于发生脑血管病最重要和最危险的因素，但脑血管病的发生并非完全依赖于血压的高度。

4偏瘫就是脑血管病吗

　　因为这20多年脑血管病的不断深入宣传，脑血管病的知识已经广泛普及，病人特别是老年人一旦出现偏侧肢体不利，如手麻、腿麻、手脚无力等症状，往往马上到医院或小门诊去检查或输液治疗。

　　那么，病人出现偏侧肢体不利就是脑血管病吗?

　　其实不然。脑血管病，大家熟悉的就是脑梗塞和脑出血。其发病的原因是梗塞灶或出血灶破坏和压迫脑组织，那么这部分脑组织所支配的功能就会失去或受损，比如肢体的感觉、运动，这样就会出现肢体麻木或无力。但是引起肢体麻木和无力的不仅仅是脑梗塞和出血，比如脑组织的缺糖、缺氧，肿瘤或囊肿的挤压，脑组织的电解质紊乱和营养缺失等等，这些都会引起脑组织的病变，因此，都有可能造成偏身不利的症状。

　　1低血糖脑病

　　低血糖发生时，除了心慌出汗无力头晕外，还可以出现双侧或单侧肢体无力和麻木。这种情况在脑病病房特别是急诊室比较常见。02年在饭局上有位朋友接到弟弟的电话，说是其母亲瘫痪意识不清，朋友起身就走，作为朋友大家就都去看看，我是医生更是应当去。结果看到老太太在县医院急诊室昏迷不醒，值班医生说可能是脑血管意外，仔细询问病人家属说是患有糖尿病多年，最近调整了降糖药，因此我建议值班医生急查血糖，结果血糖1、2mmoi/l，静脉推上60毫升高糖过程中病人清醒，且语言流利，肢体活动也正常了。观察一夜后出院回家。

　　2低血钾

　　低血钾会造成肌肉无力，肢体瘫痪。有一病人在某医院住院治疗偏瘫，诊断脑梗塞，治疗效果不好出院。听说我针灸较好(我在当地针灸辅助治疗疾病十几年)所以专门找我针灸治疗他的偏瘫。在治疗过程中，发现病人不仅一侧肢体无力，双侧都无力，只是左侧为重，并且无口眼歪斜，追问病人在十年前有过甲亢低血钾病史，遂查血钾，发现低血钾。因此停止针灸治疗，经过连续补钾治疗后，病人双侧肌力恢复正常。

　　3酒后服用安定

　　安定有镇静作用，因此许多失眠的病人经常服用此药。但是安定有肌肉松弛的作用，当用药剂量加大时，病人会出现明显的肌无力，甚至瘫痪。曾有一位65岁的男性患者，右侧肢体无力疼痛入院，门诊诊断脑梗塞。经过活血化瘀治疗无效，仔细查体发现病人无病理征，左腿疼痛无力，不能行走。检查下肢血管正常，追问病人发病前饮酒(茅台酒)，晚上失眠，自服安定3片还是失眠，又服用多次安定，总数大约十几片后入睡，但是夜里起尿摔倒。早晨出现左下肢无力疼痛不能行走。所以考虑安定过量，酒精加强了安定的药效，肌无力后起床摔倒，左腿软组织损伤，故排除脑梗塞，停药多饮水，2天后病人恢复正常。

　　4煤气中毒

　　煤气中毒导致到组织缺氧，使脑组织广泛受损，出现昏迷瘫痪，重者致死。但是有些煤气中毒的患者当时症状不重，后期却逐渐出现偏瘫头晕。这是做脑影像检查，很容易误诊为脑梗塞。因此，需要特别注意本病的发生。

　　5颈椎病

　　颈椎病很多，其分型有5、6种，其中颈椎病脊髓型较重，它可以压迫颈髓出现相应的症状体征，比如肢体麻木无力，并且颈髓压迫的位置越高越重出现的症状越多，不仅一侧上肢出现麻木无力，下肢也可出现。它与脑梗塞的不同处在于：脑梗塞引起的偏瘫一般有口眼歪斜，而颈椎病引起的肢体无力不伴有口眼歪斜。许多人出现手麻木就去输液治疗脑血管，其实，还是找神经内科医生看看再说。

　　6下肢血管病变

　　老年人下肢血管硬化，出现一侧下肢无力，特别是行走一段距离后出现跛形。这种情况与脑血管没有关系，应当检查下肢的血管，根据情况治疗。下肢的无力麻木怕冷是血管硬化的特点，急性起病非常凶险，容易出现坏疽导致截肢。

　　7偏瘫型偏头痛

　　偏头痛的病人可以出现一侧肢体瘫痪，这种类型被称作“偏瘫性偏头痛”。

　　从以上情况可以看出，当人体出现一侧肢体无力麻木时，不要一概认为就是脑血管病、就是脑梗塞或脑出血。还有其他一些疾病可以导致出现这些症状。当病人出现这些情况，最好的办法就是到大医院找神经科专业医生诊治。当年轻医生或基层非专业医生遇到这些情况，最好拓宽思路，不要想当然，请上级医师会诊或转往上级医院，以免误诊误治。

5肥胖是否会引起脑血管病

　　肥胖是否会引起脑血管病，这是许多肥胖者比较关心的问题。

　　那么，什么叫做肥胖呢?一个人的体重超过标准体重的20%称为肥胖。

　　计算标准体重有一个简单的公式，就是标准体重(公斤)等于身高(公分)减去105，如一个人的身高为165公分，他的标准体重为165-105=60公斤。

　　肥胖按其程度不同，分为轻度、中度和重度三种。肥胖程度超过标准体重的25%～34%为轻度，超过标准体重的35%～49%为中度，超过标准体重59%以上者为重度。

　　许多资料表明，肥胖者发生脑血管病的机会比一般人高出40%，突然死亡率是一般人的1.86 倍。为什么肥胖容易发生脑血管病呢?主要是因为肥胖者多伴有内分泌紊乱，血中胆固醇、甘油三脂含量增高，高密度脂蛋白降低，容易发生动脉硬化。此外，肥胖者又易引起糖尿病、冠心病和高血压等疾病，这些都是脑血管病的危险因素。

　　有人研究报道，肥胖病人容易引起糖代谢失常，发生糖尿病。其机制是肥胖病人的胰岛细胞分泌的胰岛素相对不足，会造成饥饿感，使人的进食量增加，肥胖程度加重，进而使胰岛素的分泌相对不足更加严重，这一恶性循环的结果，最终发生糖尿病。糖尿病可使小动脉玻璃样变，引起高血压而导致脑血管病。

　　肥胖引起的另一个常见病是冠心病。由于身体肥胖，体表面积增大，使心脏负担加重。而堆积在心脏表面的脂肪，又影响心脏搏动，使心脏输出量减少，加之血脂增高等诸因素形成冠心病。

　　肥胖还容易引起高血压。有资料证明，身体愈胖，愈易患高血压。不论是儿童或是成人，体重指数均与血压升高成正比，而高血压是脑血管病的常见病因。

　　由此可见，肥胖不可轻视，预防脑血管病应注意控制饮食，减少进食量及高脂肪饮食，增加活动量，减少肥胖的发生。

温馨提示：
在饮食方面，既不能片面限制高脂肪的摄入，也不能过食肥甘厚味，要科学合理地安排饮食。