宫颈病变的诊断或宫颈癌的筛查的目的是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。目前认为，对宫颈病变的诊断应遵循三阶梯诊断原则，依次进行细胞学检查、阴道镜检查和组织学检查。那么，诊断宫颈病变时应注意哪些问题?一起来看看下面的介绍吧。
目录
1诊断宫颈病变时应注意哪些问题
(1)首先是宫颈/阴道细胞学的筛查
所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，都应每年或者至少两年进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获得满意且正常的结果，则可由医生决定对低度危险者减少检查次数。由于我国幅员广大、人口众多、经济文化和医疗卫生均处于发展阶段，难以做到上述的普查规划，但医生和妇女均应树立筛查意识，在条件允许的情况下，完善和实施筛查工作。对经济情况许可的妇女，推荐采纳上述检查建议。对有前述宫颈病变的危险因素者，应采取细胞学筛查和随诊。
(2)细胞学检查或筛查的结果不是宫颈病变的最后诊断
宫颈细胞学检查结果正常，定期随诊，并重复细胞学检查。对异常的患者，如ASCUS和AGCUS者，在两年内每4-6个月重复进行一次宫颈细胞学检查，若发现问题，应行阴道镜检及直接活检，或者进行宫颈管诊刮。阴道镜检查的目的是从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况，全面观察鳞状细胞交界(SCJ)和移行带(TZ)，评定病变，确定并采取活体组织，做出组织学诊断，为进一步处理提供依据。
(3)宫颈活检、颈管诊刮和宫颈锥切都有重要的组织学诊断价值
宫颈活检应在阴道镜下进行。事先作碘试验，选择病变最重的部位取材;由于病变是多象限的，主张做多点活检;咬取的组织应有一定深度，包括上皮及足够间质。颈管诊刮用于评估宫颈管内看不到的区域，以明确其有无病变或癌瘤是否累及颈管。宫颈锥切是宫颈病变和早期宫颈癌诊治过程中重要手术，不能被阴道镜指导下的多点活检取代。
(4)有条件的地区应将人类乳头样瘤病毒(HPV)感染作为检查内容
上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法，亦是依次进行的三阶梯诊断程序，一般不逾越。细胞学是初始检查，是其他两项的基础。
2宫颈疾病什么时候检查最合适
宫颈癌具有家族性
家族中有人患子宫颈癌，在同样的外在不利因素下，会比其他人容易患子宫颈癌，因此一定要每年定期做子宫颈脱落细胞检查，切勿掉以轻心。现在，妇科专家要求每一个准备怀孕的妇女做孕前检查，其中就包括子宫颈脱落细胞检查，孕前发现问题可及时解决和治疗，例如，子宫颈脱落细胞检查异常要做阴道镜，取活体组织送病理检查，治愈后方可怀孕。
定期做宫颈检查 远离宫颈病变
虽然，宫颈癌的死亡率很高，但是，宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌是完全可以治愈。
因此，陕西生殖医学医院妇科专家建议，有性生活的女性每年做一次的宫颈细胞脱落检查，年龄45岁以上，一年要做二次检查。可以早发现、早治疗，对女性来说，是一道不可少的“护身符”。
宫颈细胞脱落检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎九成都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实它一点也不疼，没有任何感觉，往往大夫做完了病人都不会察觉。
目前，宫颈癌的早期发现技术已经非常成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以一目了然。如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。
3哪些宫颈疾病会导致不孕的发生
宫颈性疾病包括宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，宫颈位置异常，.宫颈肌瘤 ，慢性宫颈炎，宫颈粘液异常，宫颈性疾病的发生会对生育造成影响，严重的可能会造成不孕
宫颈性不孕的原因有很多，应该根据病因治疗。性生活过频、子宫内膜炎、阴道炎与宫颈性不孕有一定关系。宫颈炎可引起不育。凡不育女性应作常规宫颈检查，一旦发现，应积极治疗，治愈后可恢复生育力。
宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，主要在月经干净后或排卵前进行扩宫治疗。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。
4已婚女性为何高发宫颈疾病
1、流产和分娩：
很多妇女因在流产、分娩及刮宫等妇科手术多次以后就会严重伤害的宫颈和宫腔，这样伤害都会造成宫颈黏膜不同程度的损伤，然后再经细菌或病毒感染而成为宫颈炎的病因。
2、不洁性生活：
大家都知道很多妇科疾病都是由于性生活不洁导致的，因为在这个时候女性阴道内的自我保护层也会降低，此时如果双方没有做好卫生，那么感染炎症的几率就远大于其他时候。
3、病原体感染：
在临床上链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等常见的病菌可能会引发感染，除此之外还有病毒、滴虫等都可成为宫颈炎的病因。此外，常用一些酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。
5宫颈病理检查治疗方法
治疗方法：
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于：①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。