当前位置:网站首页>健康百科 >正文

治疗帕金森病的注意事项

帕金森病又称为震颤麻痹,是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,病因及发病机制尚未明确,可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者,由英国一位叫做詹姆士·帕金森(JamesParkinson)的医生于1817年首先描述,后来学者沿用帕金森病这一病名并成为研究的基础。下面为大家介绍一下治疗帕金森病的注意事项。

目录 如何预防帕金森病 治疗帕金森病的注意事项 帕金森病针灸穴位 帕金森病西医治疗 帕金森病的饮食宜忌

1如何预防帕金森病

  一级预防(无病防病)

  1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。

  2、加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体,污水,污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。

  3、改善广大农村及城镇的饮水设施,保护水资源,减少河水,库水,塘水及井水的污染,保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。

  4、老年人慎用吩噻嗪类,利血平类及丁酰苯类药物。

  5、重视老年病(高血压,高血脂,高血糖,脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。

  二级预防(早发现,早诊断,早治疗)

  1、早期诊断,帕金森病的亚临床期长,若能即早开展临床前期诊断技术,如嗅觉机能障碍,PET扫描,线粒体DNA,多巴胺抗体,脑脊液化学,电生理等检查,将亚临床期帕金森病尽早发现,采用神经保护剂(如维生素E,SOD,谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶,神经营养因子,塞利吉林)治疗,可能会延缓整个临床期的过程。

  2、帕金森病早期,虽然黑质和纹状体神经细胞减少,但多巴胺分泌却代偿性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,称代偿期,一般不主张用药物治疗,可采用理疗,医疗体育,太极拳,水疗,按摩,气功,针灸等治疗,以维持日常一般工作和生活,尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间,但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症,这要因人而异用药物治疗。

  三级预防(延缓病情发展,防止病残,改善生活质量)

  1、积极进行非药物如理疗,体疗,针灸,按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。

  2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。

  3、积极鼓励患者主动运动,如吃饭,穿衣,洗漱等,有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音,加强关节,肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。

  4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染,注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅,以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。

2治疗帕金森病的注意事项

  1.帕金森病患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效,这也是帕金森的预防方法之一。

  2.饮食方面,通常不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食,而晚餐宜采用高蛋白质饮食。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。

  3.避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

  4.加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法,可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。

  5.发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

  6.避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

  7.防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

查看详情>>

3帕金森病针灸穴位

  本病的针刺治疗方法,在临床当中多以震颤熄风等等方面为主,在具体的针灸过程当中体针常用穴位主要包括了曲池、合谷、四神聪、风池、阳陵泉、太冲、太溪等,同时根据患者的实际情况可随证加减穴位,一般每个穴位需要留针时间约30~50分钟,头皮针在针灸当中多以舞蹈震颤控制区部位为治疗当中主要的刺激区域,根据患者的症状可配合针灸患者的运动区、感觉区及其他头部经穴。总的针灸的疗程是以连续使用10~15天为佳。

  需要注意的就是帕金森在临床当中针灸的疗程较长,应避免出现穴位疲劳的现象,必要时可以为患者考虑2组处方在实际操作当中交替使用。因本病属于是一种顽疾,临床上常使用的方法是电针,具体的操作当中常用频率为100~180次/分不等,同时也以连续波为主,有时治疗也可选择疏密波的方法。

  帕金森这个病对于患者的生活的影响非常大,而患者也一定要知道的是,早期发病早期诊断,早期治疗,对于恢复来说有最大的帮助,同时家属也需要对患者多多的关心,在饮食上多给患者合理的补充营养,配合患者锻炼身体,才可以减缓疾病的发展,期待早日康复。

查看详情>>

4帕金森病西医治疗

  1、PD早期治疗

  PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。

  2、药物治疗

  PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。

  用药原则:

  ①从小剂量开始,缓慢递增,尽量用较小剂量取得满意疗效。

  ②治疗方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。

  ③不应盲目加用药物,不宜突然停药,需终生服用。

  ④PD药物治疗复杂,近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等,与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量,单独使用疗效不理想,应权衡利弊,适当选择联合用药。

  (1)抗胆碱能药:对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差,适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d,开马君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐渐增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等,作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难,严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影响记忆功能,老年患者慎用。

  (2)金刚烷胺(amantadine):促进DA在神经末梢释放,阻止再摄取,并有抗胆碱能作用,是谷氨酸拮抗药,可能有神经保护作用,可轻度改善少动、强直和震颤等,早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超过300mg/d,老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少,如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等,肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。

  (3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴:L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障,被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA,改善症状,对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA,仅约1%通过BBB进入脑内,为减少外周副作用,增强疗效,多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa),用量较L-dopa减少3/4。

  复方L-dopa剂型:包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet):①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成,美多巴250为L-dopa 200mg+苄丝肼50mg,美多巴125为L-dopa100mg+苄丝肼25mg,国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同,②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。

5帕金森病的饮食宜忌

  1.常吃富含抗氧化营养素的食物:氧化应激及自由基损害是引发帕金森病的重要原因。补充具有清除自由基功能的营养素,对于预防疾病发生,延缓病情发展,改善早期出现的症状,均有一定效果。

  2.常喝绿茶和咖啡:大量流行病学调查发现,长期饮用绿茶和咖啡可明显降低帕金森病的发病率。这与绿茶的主要活性成分茶多酚具有抗氧化,抑制多巴胺转运体凋亡,增加多巴胺能神经传递等作用有关。咖啡的主要成分咖啡因,具有拮抗帕金森病相关神经毒素,增加多巴胺能神经传递,刺激多巴胺释放等作用。因此,建议每日可饮用1杯以上的绿茶或1~3杯的咖啡,以预防帕金森病。

  3.饮食清淡,戒烟限酒:由于脑动脉硬化可影响大脑供血,导致脑组织发生缺血缺氧,如影响到黑质多巴胺纹状体通路则可导致帕金森病,所以在平时饮食上应注意戒烟限酒,少盐饮食,多吃清淡、容易消化的食物,避免高脂、高胆固醇食物。

  4.避免过量喝牛奶:研究发现,牛奶易致帕金森病的发生。每天摄取牛奶超过500毫升的人,患帕金森病的概率要比其他没有进食牛奶的人高2倍。这可能与牛奶促进尿酸排出有关,估计尿酸的抗氧化作用可保护神经细胞。

标签:内科,神经内科,帕金森病,

喜欢就赞一下

相关推荐

    一:江西crm产品技术百科问题1:CRM系统都有哪些基本功能,谁知道答:CRM系统的功能是根据其两个用途来设计的,一是拓展客户,二是维护客户关系增加二次收益。开拓客户方面包括管理客户背景和需求等信息、进行客户获取的计划安排、跟踪业务进展,这

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(20)

    一:教学器材店技术百科问题1:徐州哪里可以购买教室用的桌椅板凳之类的教学器材?例如一个人使用的答:食品城的二手货市场,那里价格很便宜,我以前陪老板去买办公桌,老板桌,150元一张啊。问题2:初中物理教学用具(教学器材),模型之类神马的,哪里

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(19)

    一:城市灯光亮化工程技术百科问题1:什么是亮化工程?亮化工程哪家好?答:亮化工程又叫光彩工程,为了美化城市环境,提高城市的整体形象,而对商场、旅游景区、街道的人流量多的地方进行灯光亮化。可以极大地提高城市的整体形象,夜晚城市照亮了,也会拉动

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(17)

    一:橡胶板质量技术百科问题1:橡胶板有不同的颜色是不是代表他的质量不同答:不是,不同颜色估计是供应商根据用户的需求对橡胶材料的配方进行调整,一般颜色方面都会在配方中使用着色剂,不同着色剂出来的橡胶会有不同的颜色,并不是质量的不同。问题2:工

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(15)

    一:乌鲁木齐怎么做阀门销售技术百科问题1:怎么跑阀门业务乌鲁木齐怎么做阀门销售答:看来你所在单位非阀门生产性企业。或者可以这样说吧,如果我是某县市物资公司的销售,又刚接触这份工作,我会这样去做;一,用二周的时间了解主要是公司阀门销售种类及方

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(24)

    一:大型清理车技术百科问题1:环卫车清洗路面把杂物冲击到路面两侧,后续是否会有人工或者机器进行清答:至于将杂物冲到两侧,这其实就是清洗车清洗作业的目的,这就要说到目前主流的城市道路清扫保洁的作业模式了。目前多以细节化冲洗、清扫为主、人工保洁

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(18)