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临床怎么诊断股骨头坏死

或者很多的患者都知道,股骨头坏死是一种很难治疗的疾病,即使在治疗的途中取到明显的疗效,但是很容易的就是导致复发,让患者的身心疲惫,更是失去信心。股骨头坏死的诊断可以帮助患者识别早期症状,那么,临床上是怎样判断股骨头坏死的呢?下面小编就为大家一起来介绍下吧!

目录 了解股骨头坏死吃什么好 临床怎么诊断股骨头坏死 5类人易患股骨头坏死 股坏死心理康复不容忽视 股骨头坏死患者应如何搭配饮食

1了解股骨头坏死吃什么好

  1、股骨头坏死患者在卧床休息的同时,配合牵引治疗是一种极好的辅助治疗措施,牵引重量一般为体重的10%左右。每日3-叫次,牵引时间在30分钟一1小时左右,80天为一个疗程。

  2、股骨头坏死患者的按摩应以患髋及患肢周围的肌肉为主,按摩的手法根据不同的部位,可用点、按、揉、拿、滚等手法相互结合。

  3、股骨头坏死患者不暴饮暴食,不过食高梁厚味,防止血脂增高;以高蛋白、低脂肪、低糖饮食为佳。多吃豆制品、牛奶、黑木耳、红枣、蘑菇等钙质、矿物质含量较高的食品。少吃或不吃动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼籽等含脂肪较高的食品。

  4、股骨头坏死患者应该做到不要负重,只要站立时就要使用双拐杖,即使常人认为很轻的物品,也不要让患者去搬运,,要鼓励患者树立信心,保证患者的良好心态和足够的睡眠。

  5、创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。为了避免外伤性股骨头坏死,在生活中一定要注意走路小心,不要莽莽撞撞,避免外伤。

2临床怎么诊断股骨头坏死

  1、将两腿分开,两腿之间距离50cm,身体垂直站立5-15分钟观察。如果站立时髋关节股骨头部位疼痛,或股骨头支撑不住身体的重量站立不起来,说明股骨头内未有骨小梁形成,骨细胞未重新建立起来,股骨头无力支撑身体的重量,在身体的重量压迫下,会出现股骨头软骨下断裂,病情加重性的股骨头疼痛症状。如果站立时髋关节股骨头部位不疼痛,或疼痛症状比治疗前减轻,说明本次髋关节周围疼痛症状不是股骨头坏死病情加重,而是因为行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,患者不必要害怕,几天或十几天后会自然消失。

  2、疼痛部位鉴别法,在站立不行走的情况下,髋关节股骨头部位疼痛,说明股骨头内未有骨小梁形成,骨细胞没有重新建立起来,股骨头没有能力支撑身体重量,这时突然出现的疼痛症状是股骨头坏死病情恶化。在站立不行走的情况下,髋关节股骨头部位不疼痛,但是迈步行走时臀部疼痛、大腿外侧肌肉疼痛、膝关节及大腿前侧肌肉疼痛,说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重,而是由于患者行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,患者不必要害怕几天或十几天后会自然消失。

  3、疼痛症状与休息无关,疼痛症状与休息有关。在治疗过程中髋关节股骨头部位突然出现疼痛症状,但是这种疼痛症状与休息无关。说明股骨头内有骨小梁断裂,骨细胞破坏,股骨头支撑不住身体的重量,股骨头坏死病情恶化。在行走时疼痛,休息时不疼痛,或在下午或晚间疼痛加重,第二天上午疼痛症状又消失了。说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重,而是由于患者行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状,患者不要害怕7天或15天后会自然消失。这种肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状绝对不会超过30天的。如果疼痛症状超过了30天,请一定到医院来复查,确定是否真的病情加重。

35类人易患股骨头坏死

  1 长期酗酒人群

  酒精中毒酿成的骨质疏松是引发股骨头坏死的原由之一,每周饮酒450毫升以上是患有股骨头坏死的高发人群;30岁-50岁大量无节制的饮酒会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。

  酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在 30~50岁 (喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见,成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来,酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势,在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3,造成的危害十分严重。

  2 患有某些基础疾病

  患有骨质疏松、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出,软肋骨炎,腰肌劳损,骨髓炎等疾病的患者是股骨头坏死高发人群。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭,使得骨质松软,从而触发骨变,导致股骨头坏死。

  3 某些特殊职业人群

  潜水、飞行职员、臃肿症、高血压、糖尿病、主脉强硬、痛风、需承受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等,也是产生股骨头坏死高发人群。

  4长期服用激素人群

  在中国,滥用激素是最常见的病因之一。就如抗生素被滥用一样,有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候,就容易导致股骨头坏死。

  5 有过髋部外伤患者

  髋部受伤后应在短期内及时治疗,病伤尚未痊愈不应过早或过多行走,以防髋部的再次受伤,髋部骨折的患者更应注意到这一点,给伤势的恢复创造良好的环境,消除潜在的隐患。

  生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见,约占到该类骨折的30%。

4股坏死心理康复不容忽视

  一、股骨头坏死患者惊恐悲观型

  很多股骨头坏死患者家属处于半绝望的状态,说起便是唉声叹气,仿佛此生从此了无希望。不过我们发现,股骨头坏死患者大多都在坚持治疗,过程也是严谨认真,在护理上也是要求严格。然而不良心情在家庭及所能接触到的亲友中蔓延,影响到股骨头坏死患者自身的心理状态,在不经意间抵消了治疗上所做的努力,并且通常这类患者都因其不良心情带来其他疾患。除股骨头坏死外,整体身体也处于亚健康状态中。

  针对此类患者,国家级中药通络生骨胶囊提醒患者,凡事要向好的一面看,多看一些欢乐的电视节目,多听一些开心的故事,多跟一些开心的人一起交流;而患者的家属或其他护理人员,则要保持耐心和乐观的心态,用自身的豁达带给患者阳光的心态。

  二、股骨头坏死患者纠结型

  在走访中,发现“纠结型”的患者最多。何为“纠结”?意即左也可以,右也可以,想向左走又想同时向右走,左右摇摆,举旗不定,无法认准方向、形成最终抉择。此类患者大多在某方面有一定局限,经济条件有限或者身体有其他隐患,女性患者或中年男性患者居多。在股骨头坏死的治疗过程中纠结,便白白浪费了很多的时间精力,同时也在无形中消化了很多金钱,并且看不到效果,甚至延误最佳治疗时机。

  针对此类患者,国家级中药通络生骨胶囊提醒患者,当断不断,必受其乱。应该充分了解病情,遵医嘱的情况下选择适合自身的合理的治疗方式。

  三、股骨头坏死患者神经大条型

  此类患者人数不多,大多为男性患者,并且大多病情尚处在初级阶段。以李姓患者为例,为某工程建筑承包商,也就是俗称的包工头,平日喜饮酒,生活和交友风格都颇为豪放。由于一次酒后腿部不适,在医院确诊为股骨头坏死,但其对此颇不在意,当日又去与生意伙伴把酒言欢。一说起病情,便是一脸满不在乎,还说酒精杀毒,管他什么坏死通通不用怕。这样的论调,不用多说,在新里程股骨头坏死康复俱乐部里的病友就知道此是绝对的谬论。

  针对此类患者,国家级中药通络生骨胶囊提醒患者,股骨头坏死初期无明显的症状,一旦觉察到相关症状应尽快重视疾病的治疗,否则后果难以想象。而一旦病情恶化严重再行治疗,怕是大罗神仙也是回天乏术了。

  四、股骨头坏死患者迷信型

  在目前,无论是电视还是网络上,从张悟本到李一,各类养生专家层出不穷,所说内容,也大都跨越了养生的门槛,不惜撒一个包治百病的弥天大谎来换取关注与经济利益,却偏偏有很多人从此就认了这条道。此类患者有四个主要特点,年龄大、知识层次较低、二三线城市居多、退休金充裕。

  针对此类患者,国家级中药通络生骨胶囊提醒患者,养生是种态度,更是种生活方式,偏离正常逻辑的神迹往往是为了掩藏秘密。股骨头坏死患者应该以科学的态度,和辩证的精神来对待股骨头坏死的治疗。

  五、股骨头坏死患者专家型

  此类患者大多具有较高知识水平,或身居高位,或具备一定范围影响力,或是坚定的怀疑者;性格上也是自信到固执,聪明到所有都要亲力亲为。他们不相信别人的意见,不信任别人的专业能力,一定要自己考察到无微不至才会点头应允下一步的作为。某些股骨头坏死患者,一定要以捍卫自己权利的名义,坚决的让自我意识插手到治疗的每一个环节中。

  针对此类患者,国家级中药通络生骨胶囊提醒患者,物极必反。生活就像一面镜子,当你对它展开笑颜,你也会收到微笑的回报。一个人的能力一定有限,信任,才能得到更好的结果。

  六、股骨头坏死患者合理型

  此类患者大概占到三分之一,积极、豁达、合理的安排着治疗,与医生配合的完美无缺,与家庭保持着温馨浪漫,与朋友保持着乐观互动,又都在力所能及的做着工作。他们无论是否经过手术治疗,坚持使用通络生骨胶囊后都能保持良好的治疗效果,这是我们此次走访中最感欣慰的地方。

5股骨头坏死患者应如何搭配饮食

  1、饮食清淡

  股骨头坏死主要是由于血运循环不良造成的,因此,应该尽量吃些能够清除血液垃圾的食物,如木耳,绿叶蔬菜等,少吃油腻食物,油腻食物指的是高蛋白质,高糖,高脂肪的三高食物。单纯的补充这些食物只会令血液粘稠度更高,血流速度缓慢,长期以往容易造成血管栓塞,使股骨头坏死更加严重。

  2、禁甜味食品

  忌食或少食甜味食品,如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等。

  3、粗细搭配

  营养均衡,主食以米、面、杂粮为主,副食方面:要多吃含钙多的食物,副食:应多吃含钙多的食物,除了上面介绍的牛奶,骨头汤,多吃些羊肝、猪肝、豆类、鸡蛋也是不错的选择。

  4、不宜吃辛辣食物

  股骨头坏死患者不宜吃辛辣、肥甘厚味食物,适宜多吃新鲜的瓜果蔬菜。如果肥甘厚味食物吃得过多,会增加体内血液的粘稠度,血液流动缓慢更加不利于股骨头的修复。

  5、不可盲目补血

  很多人会认为股骨头坏死是血液少了,需要吃一些补血的药物或者食物,其实补再多,血液循环没有疏通都是没有用的,而股骨头坏死不是血少导致的,只是血液流不过去。所以大家在日常中注意不要随意吃一些补血的东西。

  6、多吃海鲜类食物

  海产品中鱼、虾里面含有丰富的钙和磷物质,而且两种物质比例搭配合理。但是在使用过程中要注意选择合适的烹调方法,虾皮同食也是不错的选择,这样含钙更高。

温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是 40岁以上的中老年人 常见症状:髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医治疗、中医治疗、手术治疗

标签:外科,骨科,股骨头坏死,

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