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长期便秘当心肠梗阻

每个患者最关心的就是怎样才能康复,那么就要对这个病的治疗知识有个全面了解。如果不小心患有肠梗阻,千万不要大意,及时有效的治疗措施是非常关键的,能够使病情得到早期的治愈,最好是去正规性专业性的医院接受检查和治疗治疗的效果会比较好,下面就随小编一起来看肠梗阻患者的用药问题。一起来学习下面的文章吧!

目录 肠梗阻的护理 长期便秘当心肠梗阻 肠梗阻的分类 肠梗阻的症状 肠梗阻患者吃哪些食物对身体好

1肠梗阻的护理

  1)卧位:回病房后根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。

  2)饮食:禁食、胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1~2小时饮20~30ml水,第2日喝米汤,第3日流食,l厨后改半流食,2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

  3)活动:鼓励病人早期活动,以利于肠功能恢复,防止肠粘连。

  4)防治感染:遵医嘱应用抗生素。

  5)病情观察:观察生命体征、伤口敷料及引流情况,及时发现术后并发症。

2长期便秘当心肠梗阻

  很多人认为,便秘只是日常生活中常见的“小毛病”,不引起重视。记者获悉,近日接诊了一名20多天没有排便的老人,因长时间便秘已导致肠梗阻,经过医生的两次救治才脱离危险。

  68岁的邓老爷子连续吃了好几天酒席,之后3个多星期他都没有排便,后面近10来天他都不敢 吃东西了,整个腹部都鼓胀发亮,犹如即将临产的孕妇。不久前,邓老爷子的儿子将其送到了医院外科,医生诊断老人患急性机械性完全肠梗阻。然而,禁 食、胃肠减压、灌肠等通便的保守治疗对老人均无效,医院决定为老人实施手术治疗。术中,医生从老人的小肠中取出了3公斤多的污秽物,当时,老人的小肠肿到 直径约六七厘米(正常人的小肠直径不过1~1.5厘米左右)。

  如果长期便秘,且伴有腹痛、腹胀,一定要及早进行肠镜检查。需要注意的是,便秘人群应注重日常调理,宜多食富含植物纤维的蔬菜、多运动,养成规律性排便的习惯。

3肠梗阻的分类

  1、按梗阻的原因可分为三类。

  (1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫,以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。

  (2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为:①麻痹性肠梗阻,又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因,影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等,使得肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻,一般为短暂性的,也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。

  (3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力,主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。

  2、按肠壁血供情况可分为两类。

  (1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。

  (2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时,肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。

  3、按梗阻发生的部位可分为两类。

  (1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻,主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻,主要指发生在远端回场的更足。

  (2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠,常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。

  4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻,常是急性发作而且症状明显,不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显,常常是间隙性发作。

  5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。

4肠梗阻的症状

  第一,呕吐。梗阻发生以后,患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐。因梗阻部位不同,呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。呕吐物刚开始是胃的内容物,然后是肠的内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现比较晚,呕吐量和次数也比较少。低位小肠梗阻由于肠内容物的滞留,细菌过度繁殖以及分解肠内容物,呕吐物常具有粪臭味。

  第二,腹痛。因肠蠕动增强,患者通常会有阵发性的腹绞痛。麻痹性肠梗阻可能没有腹痛,高位小肠梗阻的腹痛相对不严重,但中段或低位小肠梗阻常伴随有剧烈的腹痛,每次腹痛持续数秒到数分钟。腹痛时患者感觉腹内有气体窜行,可听到高亢的肠鸣音。如果阵发性的腹痛转变为持续性的腹痛,那么可能已经发展成为绞窄性肠梗阻。

  第三,腹胀。梗阻发生时,患者因为肠管扩张而引起腹胀,一般发生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹胀就越明显。有时梗阻虽然完全,但因为肠管储存功能的丧失,以及频繁的呕吐,也有可能不会出现腹胀。这种情况可能会导致医生漏诊和误诊。

  第四,停止排气排便。患者因为肠内容物运送受到阻碍,一般都停止由肛门排气和排便。但必须注意三种情况:1、肠系膜血管栓塞以及肠套叠患者可以排出稀便或者是血性黏液。2、梗阻部位远端的肠内容物仍然可以由蠕动运送,在这些内容物排干净之前,即使是完全性梗阻的患者,也可以继续排气排便,在排干净原有的内容物之后,才不再排气排便。3、患者为不完全性肠梗阻时,排气排便现象不会完全消失。

5肠梗阻患者吃哪些食物对身体好

  1.术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。

  2.容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

  3.宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。

  4.宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。

  5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

  6.选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,肠梗阻,

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