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急性前列腺炎该怎么处理

急性前列腺炎以恶寒发热、会阴部胀痛及尿频、尿急、尿痛为主要症状,以湿热毒邪蕴结于下焦之精室(前列腺)为主要发病机制,属中医“淋证”、“热淋”等的范畴。根据急性前列腺炎发病机制和临床表现的不同,中医通常将其分为湿热蕴结型和热毒壅盛型两种基本证型进行辨证治疗。那么,得了急性前列腺炎应该怎么处理呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

目录 急性前列腺炎是怎么感染的 急性前列腺炎该怎么处理 急性前列腺炎患者有哪些饮食注意 急性前列腺炎的诊断 急性前列腺炎有哪些危害

1急性前列腺炎是怎么感染的

  急性前列腺炎的感染途径为直接感染,细菌往往经尿道进入前列腺组织内,比如在进行尿道检查、放置尿管等诊疗操作中,由于无菌操作不严格或留置尿管时间过长,均有可能引起前列腺急性炎症。另外,不洁性交引起的尿道炎而导致的前列腺也是当今不容忽视的原因之一。

  尿道炎性狭窄、会阴部外伤、部分老年性前列腺增生引起排尿不畅以致尿潴留者,或由于前列腺结石,均可诱发前列腺炎性变。

  急性前列腺炎的细菌感染主要传播途径为血行播散,如身体某部位发生脓性感染,当因某些原因导致身体抵抗力降低时,细菌可经血循环在前列腺部滞留而引起前列腺急性炎症改变,从而引发一系列病理变化及临床症状。病毒、衣原体、支原体感染也可引起急性前列腺炎。

2急性前列腺炎该怎么处理

  湿热蕴结型

  主症:尿频、尿急、尿痛,会阴部胀痛,疼痛向大腿根部放射,恶寒发热,口干口苦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,泻火通淋。

  方药:八正散加减。滑石、桅子、瞿麦、车前子、萹蓄、泽泻各12克,木通、大黄(后下)、柴胡各9克,茵陈、金钱草各18克,红藤、败酱草各30克,甘草6克。

  方解:方中滑石、木通、车前子、萹蓄、大黄、桅子、瞿麦、甘草取八正散之意,以清热利湿泻火,祛湿利水通淋;茵陈、金钱草以增强清热利湿通淋之功;柴胡和解表里,疏散热邪;红藤、败酱草清热解毒消痈;甘草兼能调和诸药。上药合用,共成清热利湿,泻火通淋之功效,切中湿热蕴结型急性前列腺炎的发病机制。

  注意:湿热蕴结型急性前列腺炎的治疗应以清热利湿,泻火通淋为原则,由于此类患者湿热蕴结不散易于形成热毒,使病情急剧加重,所以在用药上应注意适当加入清热解毒之品,以防患于未然。自我调养在急性前列腺炎的治疗中占有十分重要的地位,在药物洽疗的同时,应注意饮食调节,忌食辛辣肥腻之食物,戒除饮酒,并节制房事,以配合其治疗。

  热毒壅盛型

  主症:寒战,高热,尿频、尿急、尿痛,终末血尿、脓尿,排尿困难,甚至尿闭,舌质红,苔黄腻,脉数。

  治法:清热解毒,散结排脓。

  方药:五味消毒饮加减。金银花、蒲公英、紫花地丁、败酱草各15克,野菊花、紫背天葵、黄柏、牛膝、赤芍各12克,牡丹皮、生地黄各l0克,王不留行9克,甘草6克。

  方解:方中金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、紫背天葵取五味消毒饮之意,以清热解毒,消散疔疮,散结排脓;败酱草清热解毒,消痈排脓;黄柏、牛膝清热解毒,利湿通淋,赤芍、牡丹皮、生地黄清热凉血,活血化瘀散结;王不留行活血祛瘀。甘草调和诸药。诸药配合,共成清热解毒,散结消痈排脓之剂。

  注意:热毒壅盛型急性前列腺病情较重,此类患者容易形成前列腺脓肿,一旦脓种形成,其治疗更加困难。对于热毒壅盛型急性前列腺,单纯应用中药汤剂内服治疗显得力量单薄,可配合应用如意金黄散、金黄膏等中药外敷,也可应用中药保留灌肠,必要时可采取中西医结合的方法,联合应用抗生素等,以提高疗效。

3急性前列腺炎患者有哪些饮食注意

  饮食清淡:对于急性前列腺炎患者来说,饮食应以清淡为主,不要吃肥腻和辛辣刺激性的食物,这样不利于病情的恢复。

  烟酒禁忌:吸烟喝酒也不利于病情的恢复,急性前列腺炎患者应特别注意。

  日常饮食禁忌:在日常饮食中,可以多吃新鲜的水果蔬菜,粗粮以及大豆制品。但是在蔬菜和水果中,韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜,荔枝、龙岩、芒果、榴莲和菠萝,这些是不能吃的。

  多吃通便食物:急性前列腺炎患者也可以多吃一些蜂蜜,以保持大便的通畅,多喝绿豆汤,对膀胱又热,排尿涩痛的患者也很有好处。并且,急性前列腺炎患者不能因为尿频而减少饮水量,多喝水对稀释尿液,防止泌尿感染和膀胱结石的形成,都十分有利。

4急性前列腺炎的诊断

  1.临床表现和体征

  (1)全身症状:多数患者可出现全身感染中毒症状,包括发热、寒战、乏力、关节和肌肉疼痛及全身不适,并可出现食欲不振、恶心、呕吐。

  (2)局部症状:会阴部、肛门不适和坠胀痛,下腰部、腹股沟、耻骨上疼痛。

  (3)尿路感染症状:主要表现为严重的尿路刺激症状,尿急、尿频、尿痛,有时伴有终末血尿和排尿困难。

  (4)生殖系症状:性欲明显减退、性交疼痛。

  (5)具有如下体征

  1)尿道有脓性分泌物。

  2)直肠指诊:前列腺明显肿大、触痛剧烈、发热、张力增高、表面不光滑。如出现前列腺脓肿则可触及波动感。切忌做前列腺按摩。

  3)菌血症的体征:发热、心动过速。

  2.实验室检查

  (1)原则上讲,急性细菌性前列腺炎诊断在客观上要依据前列腺分泌物化验和培养结果,但前列腺急性感染时要避免前列腺按摩,否则可引起剧烈疼痛及菌血症。急性细菌性前列腺炎通常伴随急性膀胱炎一起发生,所以一般来讲根据膀胱尿培养的结果就可以初步确定急性细菌性前列腺炎的致病菌种类。当患者症状明显好转时,可以进行前列腺按摩,收集前列腺液进行常规检查、细菌培养和药敏试验。

  (2)除血常规、尿常规及上述前列腺液的检查外,尿三杯试验对鉴别诊断非常重要。

  (3)超声波检查:可显示前列腺正常或轻度增大,形态尚对称,包膜增厚,内部回声多呈分布不均匀的低回声。

5急性前列腺炎有哪些危害

  1、导致性功能障碍:男性朋友如果患有前列腺炎症,没有进行治疗或者没有彻底治愈的,就容易出现早泄,阳痿等性功能障碍疾病。

  2、影响生育:急性前列腺炎没有治好,就会转为慢性前列腺炎,导致患者的精液受到影响,精子活力就会下降,从而影响男性的生育。

  3、引发局部疼痛:急性前列腺炎患者由于炎症的刺激,会引发其它部位的症状,如腰骶,睾丸,会阴等部位出现肿痛不适症状。

标签:外科,泌尿外科,前列腺疾病,

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