牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的一种非常有效的疗法。临床应用中，有着许多长处。它的副作用相对较小，病人容易接受，简单易行，临床上广为使用。但应对这种疗法有更加深刻的了解，才能更加有效地缓解病人的痛苦。腰椎间盘突出有哪些表现？腰椎间盘突出症可以做牵引治疗吗？一起来看下。
目录
1腰椎间盘突出有哪些表现
本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现。主要临床表现有：
1.腰部疼痛
几乎所有患者患部有此症状，主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重，但休息或卧床后疼痛可减轻，若髓核大部分突出，突然压迫神经根，使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛，则疼痛突然骤发，腰背部肌肉痉挛，疼痛呈痉挛性剧痛。
2.下肢放射痛(坐骨神经痛)
疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重，少数患者可出现南下往上放射痛，先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部，多为一侧，如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大，病情严重者。坐骨神经痛亦严重;痛轻者，患者可忍受;痛重者，如闪电状，患者稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏用力憋气时，腹压增高而疼痛加重，椎间盘突出症的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。
3.下肢麻木及感觉异常
下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发术，像千万条小虫爬行一般，但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时，其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。
4.步行困难
患者行走困难，不愿迈步，少数患者步行较久后，感觉腿部麻、胀、痛难忍，需坐下或蹲下休息，发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行。
5.肌肉瘫痪和萎缩
腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂;症状重，病程长者，多有肌肉萎缩，尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显，从外观上看肌肉容积变小，造成下肢肌肉萎缩。
6.马尾综合征
常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力，有时坐骨神经痛交替出现，时左时右，随后坐骨神经痛消失，表现双下肢不全瘫痪。女患者又有假性尿失禁，男性患者出现阳痿。
7.功能受限
患者除步行困难外，为了减少对神经根的压迫，再加上因疼痛产生的保护性痉挛，常保持一个特定的姿势。站立时，身体倾向一侧，患侧骨盆上升，髋膝关节微屈，足掌着地，体重主要落在一侧。下蹲动作困难，不能自己系鞋带，喜侧卧，髋膝半屈曲。从椅子上或从床上起来时，需用双手托腰缓慢起来。
8.拇趾及踝关节背伸力减弱
系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致。
2腰椎间盘突出怎么办
一、非手术治疗
适用于初次发作、病程较短、症状较轻，年龄较大，50~60岁以上的非体力劳动者。
①急性期完全卧床休息，一般在3周后即可见疼痛缓解。
②推拿、按摩疗法多采用坐位旋转复位法，对某些早期病人有较好疗效。但需注意，手法要轻，避免加重损伤。另外，在适当麻醉下行推拿治疗等方法，亦有一定疗效。
③骨盆牵引术：骨盆牵引使椎间隙加宽，椎间压力降低，有利于突出椎间盘复位。牵引重量一般为15~20kg，每日1~2次，每次1~2小时。
④封闭疗法棘突旁压痛点注射泼尼松龙12.5~25mg，加2%的普鲁卡因2~4ml，每周一次，3~4次为一疗程。
二、手术治疗
椎管狭窄合并腰椎间盘突出症者，只有手术才能治愈，特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者，应尽早手术，手术处理的主要原则是同时解决腰椎问盘突出和腰椎管狭窄两个问题，才能获得满意疗效。如未处理椎间盘突出，多数效果不佳;如未解除椎管狭窄对神经根和硬膜囊的压迫，亦不能解除症状。
适应症
1.腰椎间盘突出症诊断明确。
2.经严格正规非手术治疗3个月无效。
3.尿便障碍或单根神经麻痹，需急诊手术。
标准住院日为7-15天。
注意：
1.必须符合第一诊断。
2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。
选择用药：
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
手术日为入院第4-5天：
1.麻醉方式：全麻或硬膜外麻醉、腰麻。
2.手术方式：开窗或半椎板切除髓核摘除术者，原则上不使用内植物;如需要做全椎板切除，可选用内植物。
3.输血：视术中情况而定。
术后住院恢复4-11天：
1.必须复查的检查项目：腰椎正侧位片，血常规、尿常规。
2.术后处理：
(1)抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行;
(2)术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》;
(3)激素、脱水药物和神经营养药物;
(4)术后康复：支具保护下逐渐进行功能锻炼。
出院标准：
1.体温正常，常规化验指标无明显异常。
2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)，无皮瓣坏死。
3.术后复查内植物位置满意。
4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
3腰椎间盘突出症可以做牵引治疗吗
患者腰椎生理曲度变小或反弓者仰卧位牵引，腰椎生理曲度变大者俯卧位牵引，具体时间10~20分钟，且根据患者感觉灵活掌握。牵引初期，患者明显感觉疼痛减轻，但当牵引时间过长时，因肌肉牵拉过度疲劳，会再现肌肉牵拉伤疼痛;若牵引时间过短，椎体间隙扩大程度达不到使突出椎间盘还纳的程度，又会达不到牵引目的。
悬吊下肢压腰法 在牵引适度的前提下悬吊双下肢，助手将患者双下肢向上抬高与床成25°～30°的夹角，下腹部离开床面悬空约6～12cm，将双下肢作椭圆形左右摆动后，对患侧下肢施加拉力(或在患侧使用皮牵引)，以患者感觉舒适为度。
随后，操作者立于患侧，双手交叉重叠，右手在下，左手在上，用掌根在腰椎压痛点做有弹性的顿挫性按压约30~50次，其目的是在牵引后椎间隙增宽的前提下，促进突出的间盘或髓核恢复成正常位置，其力度与角度应审慎掌握(力量应随患者体质、病情轻重、耐受力而掌握之)。
并且，其用力方向应与椎间盘突出方向相反，否则不但不能使突出的间盘还纳，而且可能加重病情或者无效。当操作者按压结束后，助手才能慢慢减轻拉力直至放松。
4中老年人该怎样避免腰椎间盘突出
预防1、坚持锻炼
中老年人可以通过太极拳、爬山、漫步、游水等，来加强对关节、肌肉的训练，进步关节的运动功用，运动量较大的球类运动，在身体情况答应的情况下也可参与。平日也可在家双手放在腰部，双下肢蹬空做踩脚踏车状，持续时间依据本身情况而定，最佳有人陪同训练，以防出现意外。老人们可依据自个的实际情况选用不一样的方法。体质较差、病况稍重的老人，开采纳慢跑和漫步相结合的方法。
预防2、饮食合适
预防腰椎间盘突出，可在日常的饮食中多多吃一些增强骨质，补钙的饮食。例如喝一些骨头汤、鸡汤等补充营养。中老年人群的饮食中添加牛奶、海产品等富含钙质的食物，弥补体内钙质的丢掉，减缓机体的变老进程。
预防3、定期体检
中老年人群最好定期到正规医院进行体检，来确保身体的健康。除此以外，避免服用止痛药等药品来缓解疼痛，应当积极配合治疗。
5腰椎间盘突出症常用锻炼方法
1、床上锻炼：
(1)直腿抬高锻炼：仰卧，主动进行直腿抬高运动至不能上抬，他人辅助进一步抬高5度~15度，患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后，慢缓放下，双下肢交替进行。
(2)仰卧位拱桥式腰背肌锻炼：仰卧屈膝，用头部，双肘及双足作为支重点，弓形撑起背部，腰部，臀部及下肢，至患者认为最高度后放下，再撑起。
(3)飞燕点水式背伸肌锻炼：患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，如飞燕点水姿势。
2、床下锻炼：
(1)脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。
(2)蹲-站-挺胸活动。
(3)慢下蹲运动。
(4)快、慢步交替行走锻炼。
(5)如有脊柱侧弯身体靠墙直立，双手中指贴于裤缝，一侧中指沿裤缝下滑，脊柱逐渐侧屈至极限，再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习，脊柱左侧弯者做右侧屈练习。