为什么乙肝治疗停药以后容易发生反弹

为什么乙肝过早停药容易复发?对于乙肝人们非常的熟悉，有许多人因为各种原因而得上乙肝这种疾病，乙肝治疗方面让人比较迷惑，许多患者不知道在什么时候停药才好，乙肝的过早停药容易复发，对于慢性乙肝抗病毒治疗停药复发现象正越来越受医患双方的关注。

目录 乙肝的发病原因有哪些 为什么乙肝治疗停药以后容易发生反弹 乙肝病毒传播途径 有乙肝抗体为什么还会被传染 乙肝携带者会变成乙肝患者吗

1乙肝的发病原因有哪些

　　感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

　　乙型肝炎病毒主要侵犯肝细胞，在肝细胞内定居复制，因此对于乙肝患者发病时常常表现为肝功能异常，乙型肝炎的肝外损伤主要由免疫复合物引起，如急性乙肝可以致血清样病变是因为免疫复合物沉积于血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致，而慢性乙型肝炎时循环免疫复合物沉积在血管壁，导致膜性肾小球肾炎伴发肾病综合征，临床叫肝肾综合征。

2为什么乙肝治疗停药以后容易发生反弹

　　乙肝过早停药容易复发，那么，抗病毒治疗后有多少会复发?如果是口服核苷类抗病毒药治疗，“大三阳”刚转为“小三阳”就停药，绝大多数在3年内会先后复发;延长治疗一年停药，至少有小部分会复发;延长治疗两年停药，仍不能保证不复发。对肝硬化的患者，担心因复发而病情急性加重，当前倾向长期维持治疗。

　　如果是用普通干扰素治疗，“大三阳”患者一年内约有15%复发，一年后很少复发;“小三阳”患者近80%会复发!多数在一年内，也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些，但临床试验只随访六个月，复发率没有充分估计。

　　当前应用的任何一种降酶药，并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者，血清转氨酶很高，用护肝降酶治疗，转氨酶恢复正常，同时病毒水平也降低、甚至检不出了，此时千万不要误认为是病毒已清除，实际是发作使大量肝细胞破坏，病毒也同归于尽;以后大量肝细胞新生，病毒又有了复制空间，病毒水平反跳，不要误认为是治好后的复发。

　　减少复发最重要在于规范治疗。干扰素治疗“大三阳”肝炎，必须达到疗效三终点(病毒检不出，“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常)，疗程至少6个月，一般需要一年。治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药，必需治疗足够12个月，因复发率太高，普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。

　　乙肝过早停药容易复发，专家认为，口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎，在转为“小三阳”后，需延长治疗两年;治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长;如果过早停药而复发，应该从头算起。

3乙肝病毒传播途径

　　胎源性传播

　　母亲在生育小孩时传染给小孩，但是乙肝病毒携带者胎源性传播也是可以有效避免的。

　　在乙肝病毒携带者母亲怀孕期间及时注射乙肝免疫球蛋白，及婴儿出生后注射免疫球蛋白和乙肝疫苗能够有效阻止。

　　医源性传播

　　如一些医院、美容院在乙肝病毒携带者用过的器具不消毒，或者消毒不彻底导致乙肝病毒感染器具，在下一个正常人使用时很容易感染上乙肝病毒，这已经医源性传染。

　　日常生活中选择医院或者美容院时，一定要选择大型正规的。

　　生活密切接触传播

　　与乙肝病毒携带者生活密切的人感染乙肝病毒的机率比较高，如共有刮胡刀，洗脸盆，碗筷等，乙肝病毒携带者把这些器具感染了，正常人使用很容易感染。

　　但是并不需要太过惊恐，正常人在病毒抗体足够多的时候一般是不会感染的。

　　昆虫叮咬传播

　　这种传染方式主要见于热带、亚热带昆虫较多的地方，昆虫叮咬过乙肝病毒携带者后再叮咬正常人，很容易使正常人感染乙肝病毒。

　　血液传播

　　血液传播是最主要的传染方式，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射传播。

　　性接触传播

　　与乙肝病毒携带者发生关系时容易感染乙肝病毒。传播的比率最大。因此为了他人和自己的健康，一定要采用避孕套。

4有乙肝抗体为什么还会被传染

　　肝病专家对此问题做出了解答：乙肝抗体是一种保护性抗体，它能中和掉乙肝病毒的感染，从而保护患者免受病毒的侵害。除了感染乙肝病毒，并被自身清除产生的自发性的乙肝表面抗体之外，注射乙肝疫苗是产生乙肝表面抗体的重要方法，因而及时注射乙肝疫苗有助于帮助免受乙肝传染(二对半化验单怎么看)。

　　但是需要注意的是，乙肝抗体滴度不足是不能有效的保护的。一般来说体内乙肝抗体的滴度必须大于10国际单位/毫升，如果滴度过低也是可能被传染乙肝的，因此我们需要定期的检查乙肝抗体滴度，出现乙肝抗体滴度不足一定要及时的注射乙肝疫苗加强针，维持体内有效的抗体滴度。尤其是一般抗体可以在体内维持12年左右，因此每隔3-5年最好检查抗体滴度，及时的注射加强针!

　　有乙肝抗体为什么还会被传染?肝病专家提醒：乙肝抗体滴度随着时间的推移也是会变化的，因而不要以为注射了疫苗产生了抗体就万事大吉了。如果不小心被感染了乙肝病毒，一定要积极的治疗，不要再掉以轻心，粗心大意，请及时到专业的肝病医院进行检查。

5乙肝携带者会变成乙肝患者吗

　　什么是乙肝病毒携带者?肝病专家指出：乙肝病毒携带者，指的就是感染了乙肝病毒，却没有肝炎的症状和体征，肝功能各项检查均正常，一年内连续随访三次以上，血清ALT和AST均在正常值范围，肝组织学检查没有明显异常的乙肝病毒感染者。那么，乙肝携带者会变成乙肝患者吗?

　　据有关资料显示，大约有25%的乙肝病毒携带者会在某一时期发病，慢性乙肝几乎都是从乙肝病毒携带者发展而来。10%-30%慢性乙肝患者5年内可发展为肝硬化，其中1%-5%肝硬化者可发展为肝癌。这说明乙肝病毒携带者有可能变成乙肝病人，但是也有一部分人一生携带有乙肝病毒而不发病。通常以下两类乙肝病毒携带者容易引起发病：

　　一、盲目治疗

　　临床上治疗乙肝的药物有很多，很多病人以为多用药，治疗效果就好，转阴的机率就高，不遵从医嘱，擅自用药，结果导致病情进一步恶化。

　　二、不良的生活习惯

　　因为乙肝病毒携带者觉得没有不适的症状，所以平时放松警惕,，烟酒不离，不注意休息，饮食不规律，时间久了，肝脏受到严重损害，乙肝病毒携带者最终会出现肝功能异常，转为乙肝病人。

　　以上就是肝病专家有关“乙肝携带者会变成乙肝患者吗”的相关内容介绍。乙肝病毒携带者应定期去正规肝病医院进行检查，一旦发现异常就要及时接受治疗，做到早发现、早治疗!

温馨提示：
管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。