小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。
目录
1婴幼儿哮喘的症状
1、发作先兆及早期表现
患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、典型发作时表现
突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
3、缓解期的表现
在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
2小儿哮喘要远离垃圾食品
1.小儿哮喘要远离垃圾食品,密切观察发作时的先兆症状,如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道黏膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳浓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给予药物治疗,以控制哮喘症状。
2.由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸气充满房间,让患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3.若咳痰无力,可帮助排痰,方法是轻拍患儿背部,自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
4.保持环境安静,帮助患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
5.饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励患儿多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。
6.小儿哮喘要远离垃圾食品,对有支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒,增强患儿的体质。
7.小儿哮喘要远离垃圾食品,帮助患儿养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠(一般为10~12小时),白天最好午睡1~2小时,不偏食,按时刷牙、漱口,正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下,尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活,以减少依赖性。
8.去除病因:外源性哮喘若原因明确,应设法去除过敏原或行脱敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘,应尽量避免与烟雾接触,可避免诱发哮喘发作。倘若原因不明确,应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析,以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶应彻底治疗,并在医生指导下,使用预防哮喘药以防止发作。
3小儿哮喘的中医治疗方法
典型病例多见于4~5岁以上的小儿,患儿男性多于女性,均为过敏性体质,小儿期起病者约1/2有婴儿湿疹史,或常有家族过敏史(约50%),并有遗传倾向。哮喘一年四季都可发病,但以春秋季节、气候骤变时更易发生,呼吸道感染尤其是病毒感染是哮喘的重要致病诱因。
祖国医学认为本病的发生是:“内有壅塞之气,外有非时之感,隔有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击后,发为哮喘。”“哮”以声响言(是指哮鸣声),“喘”以气息言(是指急促呼吸貌),临床上有哮必有喘,二者密切难分,所以一般通称为哮喘。
小儿哮喘可试试按摩治疗
小儿哮喘治疗比较棘手。除了服药、打针、功能锻炼、调节饮食等措施之外,经常按摩也是较好的方法。按摩可调节神经—内分泌功能,促进血液循环,防止哮喘发作。
按揉丰隆:此穴在小腿前外侧,外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志,治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。
点按少商:此穴在拇指末节桡侧(即手背朝上远离食指的一侧),距指甲根角0.1寸处(约0.1cm)。用拇指指腹先后点按两侧少商穴各1~2分钟。按摩此穴能通经气、苏厥逆、清肺逆、利咽喉,治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛、呼吸衰竭、卒中昏迷等症。
按揉鱼际:此穴在第1掌骨中点之桡侧,赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1~2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽,治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。
按揉列缺:两手虎口交叉,一手食指尖按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖处即为此穴。用食指按揉两侧列缺穴各1~2分钟。按摩此穴能宣肺祛风、疏经通络,治疗咳嗽气喘、头痛、咽痛等症。
按揉膻中:此穴位于胸骨正中线上,平第4肋间隙,两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3~5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈,治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。
点按天突:此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1~2分钟。按摩此穴能宣肺化痰、利咽开音,治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。
点压三里:足三里穴位于外膝眼(凹陷)下3寸(相当于自己除拇指外其他四指并拢的宽度),胫骨外一横指处。经常点按此穴,有助于健脾益气,强壮体质,预防哮喘复发。
小儿哮喘的推拿治疗
一、发作期的治疗:
揉天突:用拇指按揉胸骨上切迹上缘正中上0.5寸凹陷处50。
揉膻(tan)中:用拇指揉两乳头中间的膻中穴100次。
揉肺俞(shu):用拇指揉第三胸椎棘突下旁开1.5寸的肺俞穴100次。
二、缓解期的治疗和保健:
按揉定喘:用拇指按揉大椎旁开0.5寸的定喘穴50次。
揉肺俞:用拇指揉第三胸椎棘突下旁开1.5寸的肺俞穴100次。
揉肾俞:用拇指揉第二腰椎棘突下旁开1.5寸的肾俞穴100次。
捏脊:用拇、食、中三指自尾椎骨端由下而上捏至大椎处,捏5遍。
哮喘不仅在发作期要抓紧治疗,缓解期亦当积极防治,以免迁延难治。若在发作之前推拿或运用冬病夏治原理,在伏天推拿可获得较好效果。
4为什么小孩子会得哮喘
小儿哮喘的发病原因是什么?专家分析,小儿哮喘与以下几点因素有关:
1、环境因素大气污染、烟尘等因素对气道造成损害是影响小儿哮喘的因素。
2、感染尤其是感冒、扁桃体炎等上吸道感染是影响小儿哮喘的因素。
3、遗传因素也是影响小儿哮喘的因素,研究发现,哮喘往往有家族遗传倾向,家长中有患哮喘者,则大大增加了患儿的发病率。
4、过敏是重要的影响小儿哮喘的因素之一,接触变应原食物过敏原最常见的是蛋白类如肉蛋奶,其次是鱼虾等海产品,另外零食中的某些色素等添加剂也是较常见的过敏原;环境过敏原主要是散落于空气中花粉,煤烟,蚊香,家装涂料等异常气味。
5、剧烈运动、情志刺激等。以上原因均可引起支气管痉挛,粘膜水肿,分泌物增加,管道阻塞,气道变窄导致呼吸不畅而发病。
5哮喘儿童运动注意事项
哮喘频繁发作时不宜进行运动锻炼,应等到哮喘症状缓解,基本处于稳定状态再逐步开展适量的锻炼;
运动前患儿应做15分钟左右的热身准备活动,直至全身发热或微微出汗,再做强度稍大的运动;
运动前15分钟可预防性吸入支气管扩张剂,避免运动中哮喘急性发作;
运动中尽量让孩子用鼻子呼吸,以减少水分和热量的丢失;
参加运动时,必须随身携带平喘药物,以备应急使用;
不易做较长时间(5分钟以上)的剧烈运动;
按时使用吸入糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂等抗炎药物,控制气道炎症,减少运动时突发哮喘的几率;
天气寒冷、干燥时,运动中要用口罩或围巾防护口鼻,起到保暖保湿的作用;
花粉播散季节,在运动时要避开花卉密集的地方,并戴口罩防护,避免吸入花粉。
上述内容介绍了哮喘儿童运动注意事项,希望上述这些内容介绍能给哮喘儿童带来帮助,让哮喘儿童也能活蹦乱跳的运动。