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肺癌已成为一种常见病

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是我国目前的第一大癌。肺癌不仅发病率高,居恶性肿瘤榜首,死亡率也位列第一,已经超越肝癌成为癌症中的“超级杀手”。不过,如果能早期发现肺癌,其治愈率可达65%。我们该怎么来预防它?这是一个问题,一起看看。

目录 你不知道的肺癌 肺癌与吸烟有一定的关系 长期吸烟罹患肺癌几率有多大 老年“肺癌” 逐渐年轻化 肺癌已成为常见病

1你不知道的肺癌

  吸烟会大大增加肺癌发生概率,这一点毋庸置疑。90%的肺癌患者都是吸烟者,男性吸烟患肺癌的几率是不吸烟者的23倍,女性是13倍。由吸烟而引发的肺癌也是长期以来医学界关注的重点。

  由于环境污染和二手烟、三手烟带来的危害,不吸烟者(国际医学界默认“不吸烟者”的定义是,一生吸烟少于100支的人)患肺癌的问题在全球各地越来越突显。

  全世界大约有1/4的肺癌患者一生吸烟的数量没有超过100支。在欧洲和美国,不吸烟的病例占肺癌的10%-15%。在东南亚,有一半患肺癌的女性从不吸烟。事实上,如果将非吸烟肺癌看做一种独立的疾病,这将是全球第七大癌症杀手。

  因此,在公共场所禁烟不仅是一个环境问题,更是一个健康医疗问题。

  除了二手烟外,雾霾也是非吸烟者致癌的又一重要原因。世界著名医学杂志《柳叶刀肿瘤》杂志上发表的研究表明,当1立方米空气中的PM2.5每增加5微克时,患肺癌的风险会增加18%;当1立方米空气中的PM10每增加10微克时,患上肺癌尤其是肺腺癌的风险会增加22%。

  可能您会觉得不可思议,可是将肺癌患者以这种形式区分开来确实是合理的,仅从发病类型上看,两者就有所不同。

  不吸烟的肺癌患者往往表现为非小细胞肺癌亚型。

  吸烟患者更多地表现为腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌。

  虽然不吸烟的患者肿瘤的恶性程度往往低于吸烟患者,但是他们大多表现为晚期疾病,这主要是因为以往非吸烟者和他们的医生都认为他们得肺癌的概率很小,所以往往忽略了肺癌的早期征象,如咳嗽、胸痛等,直接转入呼吸道疾病进行诊冶。

  美国环保局的统计数据表明,全世界每年约有30万名不吸烟者患肺癌死亡,占因肺癌死亡总人数的1/4。

  当然,不吸烟肺癌患者在治疗上也要采取与吸烟肺癌患者不同的策略。

  据我们所了解,当前绝大多数医疗机构仍将烟民与非烟民所患的肺癌,看成同一种疾病来治疗。然而,鉴于两种肺癌在解剖学特征及深入的细胞、分子层次上都有所不同,某些方面甚至差异很大,因此传统的疗法可能会对非烟民肺癌患者不利,或者至少说会造成无效治疗导致病情拖延,最终患者因为没有得到有效治疗而导致死亡。虽然不吸烟肺癌比吸烟肺癌要比较好治。

  根据研究我们发现患肺癌死亡的不吸烟者,呼吸道上皮细胞出现异化的比例约为60%,长期吸烟者则高达90%以上。在对一些疗法的反应上,不吸烟者对某些药物反应更好,如“表皮生长因子受体抑制剂”(抑制剂是压制微生物的一类药物)。

2肺癌与吸烟有一定的关系

  发现:七成患者诊断时已是晚期

  肺癌起病隐匿,早期没有典型症状,70%的患者在发现肿瘤时已是晚期,这大大影响了治疗效果。如果在早期即被诊断出来,那么有一部分患者能够存活5年以上,有部分甚至有治愈的希望。但不幸的是,大部分患者被诊断出患有肺癌时,已经到了晚期,即癌细胞已经扩散到身体的其他部分。在这一阶段才接受治疗,只有不到5%的患者能够活过5年。

  陆舜指出,目前还没有既经济又容易推广的筛查办法来早期发现肺癌。现在很多单位每年会组织一次体检,大家都有做胸透检查,然而,单纯做胸透对肺癌的早期发现帮助不大,这一点已得到证实。美国和日本分别在去年发布了一个重要的研究成果———用低剂量螺旋ct对高危人群进行肺癌筛查,能够及早发现肺癌。所以,“我们推荐40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋ct。螺旋ct分辨率高,四五毫米的结晶也能够被发现。”

  发现:同是肺癌,抽烟者尤其难治

  陆舜介绍,从1996年以后,美国男性肺癌的发病率显著下降,死亡率得到控制,这并不完全得益于治疗的效果,很大程度还是得益于控烟。肺癌和吸烟有非常大的关系,在全球大部分国家,90%的肺癌由吸烟引起,自己吸烟、吸二手烟、三手烟,都有关系。“而且临床数据也表明,抽烟的肺癌跟不抽烟的肺癌是不一样的。抽烟者的肺癌非常难治,治疗效果都不好,不抽烟者的肺癌预后比较好。所以控制吸烟是防控肺癌的最关键的因素。但到今天,我国烟民数量依然庞大,控制得不好。中国的年轻人抽烟的比例仍在上升,女性人群抽烟的比例也在上升。

  近年,我国女性肺癌患者逐年增加,二手烟、大气污染、室内污染都是导致女性肺癌的因素。此外,作为家庭“煮妇”,女性经常暴露在油烟的环境中,也会增加患肺癌的风险。

  尽然肺癌给我们的带来这么大的伤害,虽然有一些导致出现肺癌的因素我们无法排斥,但是我们确可以从杜绝吸烟上面来减少患上肺癌的几率。在这里需要提醒大家的是,一旦身体出现了较长时间咳嗽的话,一定要尽早到正规医院进行检查,及早进行治疗。

3长期吸烟罹患肺癌几率有多大

  得了肺癌,很多人是因为吸烟导致的,吸烟与肺癌之间存在联系,全球已有大量流行病学研究证实吸烟,这是导致肺癌首要的危险因素。长期吸烟者的肺癌发生率是不吸烟人群的20~40倍。肺癌的发生与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关。烟草燃烧时会释放致癌物质,烟雾中有250多种有毒物质或致癌物质,这些致癌物质可通过不同的机制,最终导致细胞遗传信息转化癌变。

  长期吸烟会对肺部造成极大伤害,吸烟是比较容易患上肺癌的,吸烟与不同肺癌细胞类型也有剂量-效应关系,与鳞癌和小细胞癌的关系明显高于腺癌;吸烟年限对细胞类型的影响比每日吸烟量更重要,吸烟年限对所有细胞类型,都有剂量-效应关系,但与鳞癌的关系比对腺癌更明朗。

  吸烟得肺癌的几率有多高?凤凰中医频道的专家指出:如果吸烟者在减少一半吸烟量后,发生肺癌的危险性明显下降,终止吸烟后,则肺癌的死亡率会下降,戒烟10年以上肺癌的发生率,大致会下降到和不吸烟者相同。而停止吸烟,则可能延长生存期并降低肺癌的复发率。

  以上向大家介绍了吸烟得肺癌的几率有多高,相信大家对于吸烟得肺癌的几率有多高都有所了解了吧,希望广告的烟民朋友们要重视自己的健康,减少吸烟量,争取早日戒烟!

4老年“肺癌” 逐渐年轻化

  根据北京市肿瘤防治办最新发布的《北京市癌症数据播报》显示,2014年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为168.90/10万,占总死亡的27.1%,比2013年上升2.3%,已连续8年成为本市的首位死因。其中,肺癌占据恶性肿瘤死亡的榜首,占比超三成。

  虽然恶性肿瘤随着年龄增长而升高,但人民医院胸外科主任医师杨帆告诉记者,曾被认为是老年人癌症的肺癌近年来也呈现出年轻化的趋势,“年龄最小的仅十几岁。”同时,北大肿瘤医院胸部肿瘤内科副主任医师赵军表示,35岁开始人群肺癌发病率上升加速,男性发病率高于女性。

  肺癌排恶性肿瘤死亡首位

  高于肝癌二十多百分点

  它在本市男性恶性肿瘤新发病例中居第一位,发病率为16.80/10万;在女性恶性肿瘤新发病例中排第二,发病率为10.97/10万。它就是大家并不陌生的肺癌。

  杨帆表示,肺癌的发病率一直在提高,而且死亡率也非常高。其中,占男性肿瘤死亡的1/3,女性肿瘤死亡的1/4,而总体肺癌患者达到5年存活率的大概不到两成,“这是非常惊人的数据,它绝对是第一位的死亡杀手。”

  而最新发布的数据也显示,2014年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为168.90/10万,占总死亡的27.1%,比2013年上升2.3%。其中,肺癌位列恶性肿瘤死亡的首位,占比达到31.5%,高于排名第二的肝癌(10.3%)二十多个百分点。

  没有明显早期症状

  最小的只有十几岁

  “肺癌并没有明显的早期症状,但如果患者出现痰中带血、咳血等情况的,那么很有可能是得了肺癌。”杨帆告诉记者。

  赵军表示,主要表现是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等,也有一些患者以转移灶为首发症状,如脑转移:头痛、呕吐,骨转移:以疼痛或活动障碍为主要表现。

  “以往肺癌被认为是一种老年人的疾病,但是目前肺癌出现了年轻化的趋势,30多岁患者得肺癌属于较常见的情况,而20多岁得肺癌的患者也并不罕见。”杨帆表示,见过年龄最小的肺癌患者只有十几岁,“那些年轻人刚刚确诊的时候都想不到是肺癌,但等到发现肺部有东西时,一般都比较晚,治疗效果都不太好。”

  而赵军也表示,35岁开始人群肺癌发病率上升加速,男性发病率高于女性。

5肺癌已成为常见病

  发病年轻化,5年减一岁

  近些年来,肺癌发病呈现出年轻化、女性化的趋势。以前,我们将肺癌的高危人群年龄锁定在65~70岁以上,认为它是一种“老年病”。但现在数据显示,我国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升,70岁达到高峰,其中45~65岁患者占75%,且发病年龄平均每5年降低一岁。从临床观察来看,现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多,过去40岁以下的肺癌患者很少见,现在却屡见不鲜,而且不抽烟的女性肺癌患者也越来越多。

  导致肺癌发病率、死亡率逐年上升和年轻化趋势的原因,主要与人们生活环境和生活方式的改变有关,其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出,还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等危险因素,长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也与之有一定关系。

  吸烟是首因,室污排第二

  吸烟是已被公认的引起肺癌的首位致癌因素。当前我国吸烟人数已超过3亿,二手烟暴露人数更高达7.4亿,每年有100多万人死于肺癌等与吸烟相关的疾病,其中80%的男性肺癌和19.3%的女性肺癌归因于吸烟。有数据表明,吸烟人群的肺癌发病率比不吸烟者高10多倍,非吸烟者吸入二手烟(被动吸烟)也会增加患肺癌的风险。

  那么,烟草是如何侵害我们的肺部的?烟草在燃烧过程中会产生4000余种化学物质,其中含有多种致癌物,如以多环芳烃和亚硝胺为主的多种致癌物和酚类促癌物。不仅如此,烟草还会渐渐破坏掉肺的自然防御系统。在气道两旁,有很多被称为纤毛的微小毛发,这些毛发可以起到阻挡毒素、细菌和病毒来保护肺部的作用。而烟草烟雾会麻痹纤毛,使他们不能正常“工作”,从而导致致癌物质更容易积聚在肺部,引发肺癌。

  一般来说,吸烟量越大、吸入肺部越深,患肺癌的危险性越大。吸烟20年以上的,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟20支以上的,只要满足一条,就属于易患肺癌的高风险人群。

  导致肺癌的第二位因素,是室内空气污染,包括装修、家具污染以及烹饪油烟污染。其中,室内的氡气污染被称为肺癌的“第二杀手”。氡气被国际癌症研究机构列入室内最危险的致癌物,其主要来源是建筑材料和室内装饰材料,一些矿渣砖、炉渣砖等建筑材料通常都含有不同程度的镭,一些花岗岩、瓷砖、洁具等室内装饰材料含有较高的铀,镭和铀衰变后会产生氡气。

标签:肿瘤科,胸部肿瘤,肺癌,

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