根据慢性病史、临床表现和X线所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断。X线改变不能说明是原发性骨关节病,应从病史中明确病损是原发性或继发性。那么骨质增生的高发人群有哪些,我们一起来看一下。
目录
1骨质增生的主要原因
脊椎骨是人体中持重最大的骨骼之一,长期承受过大的压力,促使骨骼发生退行性变。腰椎在脊椎骨中,又是承受压力最大的骨骼,可谓重之又重所以临床上腰椎增生是引起腰痛最常见的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二:一是随着年龄的增长,内分泌,免疫和骨代谢等发生衰老性改变,椎间盘逐渐发生退行性变;二是异常应用,即外力致伤,包括急性损伤,慢性劳损及慢性积累性损伤,致使椎间关节内应力失衡。引起腰椎退变,增生和椎间关节不稳定。
人们在日常生活和劳动中,脊椎腰段是人体全身活动中枢轴,是脊椎主要承载部位,因而腰椎承受载重负荷的机会最多,支撑的重量也最多,其内应力作用亦越强。尤其是腰椎间盘经常处于被压缩、曲伸和扭转的组合性,复杂力学活动中,最容易遭受异常的压应力、拉应力与剪应力的影响,而导致腰椎间盘退行性变。从而导致椎间隙狭窄进一步引起椎体边缘及关节突的的增生。
腰椎椎体骨质增生形成的机理:退变的椎体可以形成各种不同形式的骨赘。腰椎增生主要表现为腰痛,腰部僵硬,其次是下肢发紧或有麻木感。疼痛程度不一,晨起时腰部僵硬酸痛,稍事活动后反觉减轻;负重和活动增多时加重,当腰椎不稳定时,微小的活动或干扰便可引起急性腰痛。有的病人在急性发作时腰部出现突然卡住性疼痛。活动翻身均困难,并可使疼痛加重。
2骨质增生的高发人群有哪些
1.中老年人:是腰肌劳损的易发人群,因随着年龄的增长,人体各器官的摩擦日益增加,且颈腰椎间盘、关节软骨等组织会发生退行性变。这些改变会导致肌肉力量下降、关节软骨变形、韧带松弛等改变,使关节的稳定性受到很大影响,机体为维持关节稳定,就会有代偿性骨赘形成,即出现骨质增生。
2.重体力劳动者:
经常肩扛、背托重物的人,举重、体操及田径运动员,这些人群易出现骨质增生。长期剧烈活动,会使关节及其周围软组织长时间处于超负荷状态,而易出现慢性劳损及退变,继而诱发骨质增生。
3.长时间固定于某一姿势工作的人群:
如会计、长度驾驶员、软件开发工作者、销售员、白领等,这是近年来骨质增生的一大易发人群,而使骨质增生呈年轻化趋势发展。长时间固定于某一姿势,如长期低头工作,会使颈部关节及周围软组织处于持续性疲劳状态,而易出现积累性损伤,导致肌肉力量下降、韧带松弛,出现关节不稳,致使关节周围易出现骨刺。
4.长期缺钙者:
因钙质是骨骼的重要组成物质之一,长期缺钙会出现骨质疏松,而影响关节结构稳定性,最终出现骨质增生。
3骨质增生的症状
一、症状
(一)疼痛特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于关节活动以后,休息可以缓解。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动,患者可能痛醒。
(二)晨僵和粘着感本病晨僵时间较短暂,一般不超过15分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般。多见于老年人、下肢关节,活动后可改善。
(三)其他症状随着病情进展,可出现关节畸形、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩,以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁,可发生功能障碍。在负重关节,可发生突然的功能丧失。
二、体征
(一)压痛和被动痛受累关节局部可有压痛,尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛,但关节被动运动时可发生疼痛。
(二)关节活动弹响(骨摩擦音)以膝关节多见。检查方法:患者坐位,检查者一手活动膝关节,另一手按在所查关节上,关节活动时可感到咔嗒声。可能为软骨缺失和关节面欠光整所致。
(三)关节肿胀可因局部的骨性肥大或渗出性滑膜炎引起,严重者可见关节畸形、半脱位等。
三、常见受累关节及其临床特点
(一)手多见于中、老年女性,以远端指间关节最常累及,也可见于近端指间关节和第一腕掌关节。疼痛和压痛不太明显。特征性表现为指间关节背面内、外侧骨样肿大结节,位于远端指间关节者称Heberden结节,近端指间关节者称Bouchard结节。具有遗传倾向,通常母女均罹及。部分患者可出现屈曲或侧偏畸形。第1腕掌关节因骨质增生可出现“方形手”。
(二)膝早期以疼痛和僵硬为主,单侧或双侧交替,多发生于上下楼时。查体可见关节肿胀、压痛、骨摩擦音,以及膝内翻畸形等。少数患者关节周围肌肉萎缩,多为失用性。
髌股关节骨性关节炎也称髌骨软化,主要发生在青年人,与创伤有关。
(三)髋髋关节骨关节炎多见于年长者,男性患病率较高。主要症状为隐匿发生的疼痛,可放射至臀外侧、腹股沟、大腿内侧,有时可集中于膝而忽略真正病变部位。体检可见不同程度活动受限和跛行。
4骨质增生患者在饮食上的注意事项有哪些
1.骨质增生患者应少吃或不吃杏仁、芦笋、腰果、菠菜等,这些食物含有草酸,会抑制机体对钙的吸收,不利于疾病的康复。因机体内钙物质缺乏时,会使骨骼结构不稳定,继而诱发或加重骨质增生。
2.患者不要吃柳橙类水果,同时不要饮用刺激性饮料,如橙子、橘子、糖果、咖啡、酒等,因为这些物质可扰乱体内矿物质平衡,进而不利于疾病康复。
3.患者应禁食含磷类饮料及发酵食品,如可乐、奶茶、酸奶、面包、馒头等,以延缓疾病的痊愈。
4.患者可多吃些含钙、硫及维生素D高的食物,如鸡蛋、海带、燕麦、海菜、沙丁鱼、芝麻、黄豆、豆腐、小虾、多数绿叶蔬菜、栗子等,以补充机体对营养物质的需求,利于患者康复。
5.患者应多食富含抗氧化剂的食物,如木瓜、芒果、甜瓜、葡萄、凤梨、香蕉、草莓、番茄、马铃薯、包心菜等,这些食物所含有的物质成分,可防止自由基遭到破坏,以减缓炎症反应,进而加速疾病康复进程。
6.患者宜食具有补肾益髓的食物,如胡桃、黑芝麻等。合理服用,可起到强筋壮骨功效,进而可抑制骨质增生的发展。
5骨质增生的危害都有哪些呢
1、活动受限:表现为关节囊纤维化、骨赘、关节面不平或游离体嵌入,影响关节活动范围,还会出现细的或粗的磨擦音。
2、骨质增生的危害有肌肉萎缩:大关节受累后会出现局部的肌肉变萎缩以及肌张力下降。
3、线显示:主要表现为关节的间隙狭窄、不对称、关节面钙化变形。如边缘性骨刺,骨嵴、骨膜下新骨形成,骨桥、指间关节周围软组织内骨化,关节假性囊肿形成以及关节内游离体存在等。
6、肿胀:会出现一个或多个关节的僵硬、疼痛,有时候也会伴有肿胀症状。
上述专家对于骨质增生的危害已经为大家进行了解答,患者一定要引起重视,避免这些危害的发展,及时的进行治疗。
温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。 更多>>