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治疗扁平苔藓

本病是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人,特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块,好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区,患者自觉瘙痒。部分患者皮疹与口服药物有关,如ACEI、噻嗪类利尿剂、抗疟药等。临床上本病包括很多类型,如线状、环形、肥厚性、萎缩性、大炮行、色素性、光线性、和毛发扁平苔藓等。组织学表现为基底细胞液化变性和真皮浅中层淋巴细胞带状浸润。那么治疗扁平苔藓的方法有哪些,我们一起来看一下。

目录 治疗扁平苔藓 引发扁平苔藓的病因是什么 扁平苔藓的饮食 扁平苔藓日常要注意什么 口腔溃疡与扁平苔藓有何区别

1治疗扁平苔藓

  扁平苔藓可以发病于身体的很多部位,患者会感到奇痒无比,这对患者的生活造成了严重的影响,因此,患者们应该要立刻寻求扁平苔藓的治疗方法,为了让患者们能够全面了解扁平苔藓的治疗方法,下面就让小编为大家详细介绍。

  1.一般治疗 限制饮酒及刺激性饮食,生活要规律化,消除精神紧张,治疗慢性病灶,控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。

  2.内用治疗

  (1)皮质类固醇激素:是治疗本病较有效的药物,尤其适用于急性泛发性者,可使皮损消退,瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15~20mg/d,有效后逐渐减量至停药,用药时间约3个月左右。

  (2)维A酸:有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20~50mg/d治疗扁平苔藓获良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30~50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻,2~3个月后皮损范围缩小,浸润减轻,缓解或显效常出现于疗后4~6个月,口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚,可能与其有抑制表皮角化过度,能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。

  (3)抗组胺药:对瘙痒者可予应用,以减轻痒感。

  (4)氨苯砜:对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg,口服,每天2~3次。

  (5)抗生素:有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。

  (6)灰黄霉素:文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓,痊愈率达54.5%~70%,疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6~1.0g,疗程2~3个月,伴甲损害者疗程需更长一些,用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。

  (7)氯喹或羟氯喹:对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好,对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为250mg,每天2次,两周后改为250mg,每天1次,连服1~3个月。羟氯喹,200~400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介素2受体的变化及与临床症状改变的关系,认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜,在2个疗程间可以用其他方法治疗,这样既可控制扁平苔藓的症状,又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。

  (8)免疫调节剂:左旋咪唑治疗本病有效,对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好,转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。

  (9)苯妥英钠:有报告用苯妥英钠每天100~200mg治疗25例扁平苔藓病人,其中15例用药9~24周,10例用药2~8周,结果14例获痊愈,11例显效。其作用机制可能与其能抑制细胞介导的免疫异常、减少白细胞游走、抗炎、抗胶原酶和溶酶体酶活性等作用有关。

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2引发扁平苔藓的病因是什么

  1、精神神经因素:患者因环境、家庭、工作,个人生活等各方面原因,身心活动受影响,精神受到创伤,紧张、焦虑、忧郁等,使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。这是常见的引起扁平苔癣的原因。

  2、内分泌因素:本病女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关,也是常见的引起扁平苔癣的原因。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人。

  3、感染因素:自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体,曾认为是致病病毒,但电镜观察,表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面,系上皮细胞内非特异性结构,并非病毒颗粒。这是扁平苔癣的原因中比较常见的一种。

  发病机制:

  1、自身免疫,扁平苔藓伴发某些自身免疫病,朗格汉斯细胞和角朊细胞等辅助细胞参与了这些反应,使T细胞活化,增殖,且向表皮移动,其产生的某些细胞因子,淋巴毒素及细胞毒T细胞导致了基底细胞的破坏和损伤,从而引起扁平苔藓的一系列病理变化,有实验显示扁平苔藓中存在CD3 ,CD8 细胞升高,CD4 /CD8 降低,泛发性者CD4 /CD8 明显降低,有学者应用间接免疫荧光技术在口腔扁平苔藓患者皮损的表皮中检测出扁平苔藓的特异性抗原(LPSA),血液中检测到LPSA的特异性抗体,亦有研究表明扁平苔藓患者有扁平苔藓特异性抗核抗体,且发现其检出率依所用底物不同而有所差异,最佳底物是大鼠食管上皮,以黏膜糜烂型检出率高。

  2、近些年来,陆续有报道发现扁平苔藓患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高,提示HCV在扁平苔藓的发病机制中起重要作用,皮损中是否存在HCV及其复制仍需进一步研究。

  3、有些病例在精神神经症状改善或消失后皮损会好转或消退,但有作者通过对照研究,发现在患者和健康人之间神经精神情况无明显差异。

3扁平苔藓的饮食

  扁平苔藓饮食禁忌:

  在饮食方面以清淡为宜,多食富含维生素类的水果。戒烟酒,戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品,少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。

  忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。

  忌发物,如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。

  扁平苔藓食疗:

  1、胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗净放入杯内,加冰糖适量,冲入沸水,每日2次。有清热、解毒、润肺的作用。可治疗扁平苔癣。

  2、绿豆鸡蛋饮:取绿豆50克,鸡蛋1个,把鸡蛋搅成糊状,将绿豆加水,放在火上煮沸至半熟,用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各1次,是治疗口腔扁平苔癣的验方。

  3.猪肉牡蛎汤:取干牡蛎肉50克、瘦猪肉100克,加清水适量煮汤,用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效,民间用以治疗扁平苔癣。

  4. 山栀根煮瘦肉:取山栀根15~20克,瘦猪肉60克,加清水适量煮汤,调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用,民间用其治扁平苔癣。

  5.柳根煮瘦肉:柳根30克,瘦猪肉100~150克,加清水适量煮汤,用食盐调味,喝汤吃肉,有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。民间用以治疗扁平苔癣。

  6.花生煮大蒜:花生米100~500克,大蒜头50~100克,放入瓦罐内,加水煮熟食用。连服2~4次,治疗扁平苔癣。

4扁平苔藓日常要注意什么

  (1)没有自觉症状的患者,让自己身心放松,生活要乐观向上,劳逸结合,加强体育锻炼,并定期随访

  (2)对糜烂经久不愈者,要及时就医,追踪观察,必要时取病理。给予个体化软食,注意补充优质蛋白和各类维生素,保证自身营养均衡。

  (3)平日生活中应尽量避免进食烫、辣(生葱、生蒜、辣椒)、麻(花椒)、涩(猕猴桃、菠萝、柿子、蚕豆、笋)、冰等食物;同时,过硬(如瓜子、油炸)、过大的食物也会增加黏膜的摩擦,导致疾病的发生、发展。

  (4)羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉等肉食属于温热食,尽可能少食。鱼虾、海鲜在去壳、去刺的情况下,一般还是可以食用的。

  (5)日常生活中,一些不健康的动作如:咬舌、咬唇、咬颊等,时间长会损害黏膜上皮。老年人尤其要提防自己的假牙,检查假牙是否合。选用柔软毛刷牙。

  (6)加强口腔卫生,食用牛奶或含糖高的饮料后清水漱口。龋齿、牙齿不良修复体要积极治疗。

  (7)患者应戒烟、戒酒。有研究显示烟、酒刺激易致口腔黏膜病损癌变。

5口腔溃疡与扁平苔藓有何区别

  口腔溃疡、口腔扁平苔藓一般情况下很难分清,容易被患者忽视。这是因为扁平苔藓的症状和口腔溃疡很像似,也是口腔多发病之一,如果没及时治疗,少数可能会引发舌癌、口腔癌等。

  扁平苔藓多发于中年人,且偏爱女性;而青壮年得口腔溃疡的多。但由于症状相似,所以市民大多自身无法分辨。如果溃疡一个月还没好,最好到专业医院找医生帮忙分辨一下。

  溃疡期间少吃硬、辛辣的东西,海鲜、羊肉也要忌口,饭后用盐水漱口,多吃百合、莲子心对加速溃疡面愈合有好处。

  对于扁平苔藓可能有朋友也并不是很了解,下面就为大家做一个介绍。扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病。发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,也侵及口腔粘膜。皮损为多角形紫色扁平丘疹,用液体石蜡涂搽后,可见小白点及细纹,称威克姆纹。粘膜为灰白色网状损害。搔抓后局部可出现条形同样损害。侵及甲板时,甲板肥厚粗糙,有纵或横沟,甲可萎缩、缺甲或有窦状胬肉。阴茎部皮损常呈环形。病因不明。顽固难治,但预后良好。发生在口腔部的扁平苔藓是扁平苔藓在口腔部的表现,临床上易发生癌变,要及时就诊,积极治疗,防止并发症的发生。

温馨提示:
发病期间如果吸烟,可影响溃疡面的愈合

本病是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人,特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块,好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区,患者自觉瘙痒。部分患者皮疹与口服药物有关,如ACEI、噻嗪类利尿剂、抗疟药等。临床上本病包括很多类型,如线状、环形、肥厚性、萎缩性、大炮行、色素性、光线性、和毛发扁平苔藓等。组织学表现为基底细胞液化 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:免疫系统疾病患者 常见症状:紫红色多角形扁平丘疹、坚韧乾燥、表面光滑有蜡样光泽、边缘清楚、瘙痒、病程长[详细] 是否医保: 治疗方法:中药治疗、西药治疗

标签:五官科,口腔科,扁平苔藓,

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