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腰椎间盘突出注意事项

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。那么,得了腰椎间盘突出都有哪些注意事项呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

目录 腰椎间盘突出注意事项有哪些 在临床医学上腰椎间盘突出都有哪些症状表现呢 到医院做哪些检查可以确定是否得了腰椎间盘突出 腰椎间盘突出应该如何鉴别诊断 得了腰椎间盘突出容易引起哪些并发症

1腰椎间盘突出注意事项有哪些

  1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。

  2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

  3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。

  4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

  5、饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。

  6、卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。

  7、避寒保暖。

2在临床医学上腰椎间盘突出都有哪些症状表现呢

  1腰痛、下肢痛:绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间,受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧或小腿后侧-足背或者足底-脚趾背侧或者脚趾掌侧。

  2肢体发麻、发冷:在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。

  3 间歇性跛行:腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫,尤其在患者站立或者行走的时候明显患者在行走一段时间后,出现腰痛或下肢痛,经过一段时间的休息后症状又有所缓解。有的患者在发病的一开始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失,又可以继续行走,但是,一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反复,症状越来越重。

3到医院做哪些检查可以确定是否得了腰椎间盘突出

  1.腰椎X线平片

  单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。

  2.CT检查

  可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

  3.磁共振(MRI)检查

  MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

  4.其他

  电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

4腰椎间盘突出应该如何鉴别诊断

  1、急性腰扭伤  患者有明显的外伤史,病程短,局部压痛明显,一般无放射性坐骨神经痛症状。

  2、腰椎结核  少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛,因此应注意鉴别,但腰椎结核患者有结核病史,有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快,患部附近常有寒性脓肿或瘘管,X线检查可见椎间隙变窄,椎体破坏。

  3、腰椎管狭窄症  患者有典型的间歇性跛行,卧床休息后症状可明显减轻或完全消失,后伸时腰腿痛加重,如为原发性腰椎管狭窄症,X线检查有助于鉴别。

  4、腰椎骨质增生  是椎体边缘及关节软骨的退行性变,患者年龄多在50岁以上,慢性发作逐渐加剧,腰腿酸痛,劳累或阴雨天加重,晨起腰板硬,活动后稍减轻,腰部活动受限,有时伴有坐骨神经痛,腰部压痛点不集中,直腿抬高试验阴性,腱反射无变化,X线可见椎间隙变窄,椎体前后缘有增生。

  5、梨状肌受损综合征  主要为梨状肌损伤致该肌痉挛、充血、水肿,压迫坐骨神经,或由于坐骨神经在解剖学上的变异引起,疼痛一般由臀部开始,梨状肌体表投影范围有压痛,梨状肌紧张实验有明显阳性体征。

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5得了腰椎间盘突出容易引起哪些并发症

  1、感染:是较为严重的合并症。5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,使患者苦不堪言。

  2、神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤。

  3、脏器损伤:腰椎间盘摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

  4、腰椎不稳:主要表现在腰椎前屈时出现异常活动。

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标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,腰椎病,

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