宫颈癌也称子宫颈癌,指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是女性常见恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。 发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。那么宫颈癌的高危因素有哪些?请看。
目录
1宫颈癌的高危人群有哪些
1、感染了人类乳头瘤病毒的女性。
宫颈癌的高危人群有哪些?人类乳头瘤病毒简称HPV。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。约90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。
2、过早性生活,有多个性伴侣等性生活较混乱的女性。
宫颈癌的高危人群有哪些?随着人们生活观念的不断开放,婚前性行为人群逐年增多。多次流产,或初次性生活<16岁的女性患宫颈癌的比例明显高于普通女性。
3、慢性宫颈疾病的患者。
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率高,约占已婚妇女的50%以上。主要表现为:宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿,有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿等。如发现患有宫颈炎等宫颈疾病应及时正规医院进行就诊,以延误病情,诱发癌变,给自己的生命健康带来更大隐患。
4、生活方式不良的女性。
宫颈癌的高危人群有哪些?吸烟,酗酒,营养不良、卫生条件差也可增加子宫颈癌的患病风险。
专家指出,宫颈癌往往先“潜伏”,后“变脸”。因此,对于宫颈癌等妇科恶性肿瘤的诊疗,我们倡导早发现,早检查,早诊治。对凡是有性生活的女性朋友,建议您每年至少做一次TCT宫颈防癌筛查。
对于宫颈癌的诊疗,随着科技的发展,机器人手术为患者带来了新的诊疗希望。相当于传统的开腹手术、腹腔镜来说,机器人手术优势明显:不仅可提高视野的质量及其控制,增强了操作者的灵活性;而且无需开腹,减少了患者的失血量,缩短了住院时间,有利于术后恢复。
2宫颈癌的高危因素
(1)与性生活、婚姻的关系
性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病,则宫颈癌发病就绪较正常妇女高6倍,现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多,处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩 且围产期保持及分娩过程不好,也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生。
(2)与配偶的关系
有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌,以及男子有个性对象,其妻子患宫颈癌的机会增多。
(3)病毒或真菌感染
单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解。
(4)社会经济地位及吸烟
宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率,妇女免疫功能低下,不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。
3你可能不懂宫颈癌四大误区
误区一:感染hpv=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(hpv)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。
凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染hpv病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。然而,感染了hpv并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染hpv后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的hpv清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的hpv,造成hpv持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。
感染hpv后是否会进展为宫颈癌,还与hpv的类型有关。hpv病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染hpv最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中hpv6和hpv11型属于低危型,而hpv16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,hpv16型和hpv18型在宫颈癌患者中的感染率最高。
误区二:宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。这两者其实并没有必然的联系。
从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。
值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。
误区三:不重视妇科检查
从感染hpv病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。
育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(tct)检查等宫颈细胞学检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:续感染高危类型的hpv病毒者,即hpv病毒检测发现hpv16、hpv18呈阳性者;性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;早婚早育、多产多孕的女性;性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
误区四:“蛛丝马迹”视而不见
宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。接触性出血,主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。
女性患上宫颈癌,不需要过度惊慌,应该放松心情,遵循医嘱进行治疗。但大家更应该关注身体发出的警报,警惕可能藏有的隐患。
4宫颈癌患者不能吃什么
宫颈癌患者不能吃一下食品:
1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3、忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。
4、忌公鸡等发物。
另外,宫颈癌饮食禁忌还要注意两个问题:
1、宫颈癌由气血瘀滞,痰湿凝聚,毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜,油煎烤炸等生湿、生痰、燥热,易致出血的食品。
2、宫颈癌病人者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;带下多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。
5宫颈癌护理
对症护理
1.术前护理
(1)手术前评估患者的身心状况以及控制焦虑的应对能力,向患者讲解有关疾病的治疗和预防知识,讲解手术前后的注意事项,减轻患者的不安情绪。
(2)阴道准备:术前一日用1:40的络和碘行阴道冲洗2次,冲洗时动作轻柔,防止病变组织的破溃出血。对于菜花型宫颈癌,应做好阴道大出血的抢救准备工作,备齐止血药物和填塞包,备好抢救车。需要行全子宫切除的患者,两次冲洗后宫颈处涂甲紫,起到消毒和标记的作用。
(3)肠道准备:视手术范围大小,若行宫颈癌根治术则需3日的肠道准备,内容同外阴癌的肠道准备;若行简单的全子宫切除术,术前1日上午口服50%磷酸镁40ml或晚上行1l0ml甘油剂灌肠一次,起到清洁肠道的作用。
(4)皮肤准备:术前1日备皮,剃除手术部位汗毛和阴毛,范围自剑突下至会阴部,两侧至腋前线,彻底清洁脐部。
2.术后护理
(1)根据手术情况按硬膜外麻醉或全麻术后护理常规,观察患者的意识,神志,保持呼吸道的通畅,防止患者躁动发生以意外。
(2)严密监测患者的生命体征,观察阴道出血情况,保持腹部和阴道引流管的通畅,观察引流液的性状和量,及时发现腹腔内出血情况。
(3)术后导尿管要保留7~10天,加强尿管的护理,拔除前2日开始训练膀胱功能,夹闭尿管定时开放,拔除尿管当天,观察患者排尿情况,并于下午测量残余尿,若残余尿量超过 l00ml,则需继续保留尿管,继续定时夹闭尿管,训练膀胱功能。
(4)患者手术后7~10天即开始化疗或放疗,会延迟腹部伤口愈合,因此伤口拆线要延迟,注意观察伤口愈合情况,先部分拆线,保留张力线,待完全愈合再全部拆除。
(5)患者化疗一般采用以顺铂为主的化疗方案,如顺铂加氟尿嘧啶的PF方案,或采用放疗加单纯顺铂增敏的方案。化疗的护理见相关章节。
3.放疗护理:放疗是放射线治疗的简称,是女性生殖器官恶性肿瘤的主要治疗方法之一。放射线可直接作用于细胞的蛋白质分子,使之电离,产生凝结现象,改变其原有的形态和生理功能,造成细胞死亡,放射线也可使组织产生不正常的氧化过程,破坏细胞的主要生理功能。放射线在抑制和破坏肿瘤细胞的同时,也对正常组织产生不良影响。人体各器官对放射线的敏感度不一样,卵巢属于高度敏感,阴道和子宫属于中度敏感。
日常护理
1.生活起居方面的护理:生活起居护理包括环境、病室的整齐、安静,患者生活上的需要(如洗脸、喂饭、大小便)及个人卫生等等。这些都是宫颈癌的护理有效方法。
2.口腔护理:在实施化疗过程中,由于化疗药物可破坏口腔粘膜,口腔损害是局灶性的,也可是弥漫性的,甚至可累及整个口腔粘膜引起口腔炎,并且化疗往往还导致唾液量和质的改变,引起口腔干燥,唾液PH值降低,这种酸性环境极易促进霉菌生长繁殖。
3.密切观察病情:术后应严密观察病情,特别要注意观察患者的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。保持呼吸通畅。保持尿道通畅,并密切注意尿色和尿量,并作详细准确记录24小时出入量,防止膀胱充盈,影响伤口愈合。