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风湿性关节炎检查诊断

风湿性关节炎是一种常见的风湿病症,风湿性关节炎的发病率是非常高的。风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛和发热。了解风湿性关节炎的症状对治疗风湿性关节炎是非常有利的。下面就来看看风湿性关节炎检查诊断,希望能够有所帮助。

目录 预防风湿性关节炎复发的小方法 风湿性关节炎检查诊断 风湿性关节炎的临床症状 风湿性关节炎的拔罐方法 患了风湿性关节炎如何护理

1预防风湿性关节炎复发的小方法

  一、提高免疫力

  生活上要注意保证充足的睡眠,保持情绪乐观,限制饮酒,适当参加体育运动,并注意适当补充优质蛋白质、各种维生素。

  二、避免诱因

  受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤(如关节扭伤、跌伤和骨折)等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素,必须避免。另外治疗用药要严格按照医嘱规定进行,服药不规律、擅自停药也是诱发或加重的因素。

  三、适当运动

  只有同时配合积极的、病情发展阶段允许的运动疗法,才能更好地维持日常生活能力,这样才能最大程度地减少患者社会的和经济的损失。在慢性期应选用改善各关节机能和肌力的各种运动疗法,训练的原则和运动量应根据疾病的程度,在能耐受疼痛的范围内进行,一般以运动训练后第二天不感觉疲劳为目标。值得重视的是,老年人多数患骨质疏松(尤其女性),各项运动训练均要注意防止发生骨折。更有效的预防类风湿性关节炎的复发。

  四、注意饮食调节

  要强调饮食的营养,又要重视进食品种的衡定性。因进食品种的突然改变,是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素,而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也有可能导致类风湿性关节炎的复发。

2风湿性关节炎检查诊断

  一、自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

  1、抗核抗体谱

  2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。

  3、抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型,分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症,P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎,新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

  4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。

  二、滑液检查

  在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

  三、关节影像检查

  X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

  四、病理活组织检查

  所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

3风湿性关节炎的临床症状

  风湿性关节炎患者最常见也是最典型的症状就是发热和关节炎。患上风湿性关节炎的患者都会出现不同程度的发热,或高热、中等度发热或低热,风湿性关节炎的患者往往容易出汗。风湿性关节炎患者关节炎多以游走性显示,且多累及膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。风湿性关节炎患者受到外界的刺激之后,容易产生持续性的疼痛。

  风湿性关节炎的患者除了会产生发热、关节炎的症状之外,还会出现不同程度的皮肤损害。风湿性关节炎的症状会有环形红斑的表现,多见于躯干或四肢近端,呈不规则圆圈状,周围红,中央淡,在1—2天内消失,可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处,分布对称,在皮下隆起,活动不粘连,数量不等。

  正确了解风湿性关节炎的临床症状表现,对于患者及时发现病症并接受治疗是非常有帮助的。患者一旦出现上述的症状,一定要尽早就医接受诊断治疗,做到早发现、早治疗,早治愈。

4风湿性关节炎的拔罐方法

  药罐法

  取疼痛所处的经络穴位、阿是穴。用直径4—10厘米的竹管,经药汁(透骨草、防风、川乌、草乌、荆芥、独活、羌活、寄生、艾叶、红花、牛膝、桂枝、川椒各100克,煮沸10—15分钟后取汁)煮沸3分钟后,在所选择的治疗部位拔罐。病情较重者,可用密排法。留罐15—20分钟,每日或隔日1次。

  针罐法

  主穴取大椎,游走性疼痛在上肢者配肩贞、肩髎、肩髃;在躯干者配命门、肾俞(双);在下肢者配委中、承山。大椎穴只拔罐,不针刺。配穴针刺得气后用闪火法,将针扣留在火罐内,留针、罐15—20分钟。每周3次,10次为1疗程。

  火罐法

  腰下部位及上肢部关节炎取大椎、身柱、风门、心俞、膈俞,腰下部及下肢部关节炎取脾俞、三焦俞、大肠俞。先取大小适宜之火罐于主穴处拔4—6罐,然后依据患病部位的不同而选用穴位,每部位拔4—8罐不等。留罐时间为15—20分钟。每日或隔日1次,两周为1疗程,疗程间休息5—6天。(穴位位置见图88)

  刺络拔罐法

  取病变关节附近穴位,常规消毒后,用皮肤针叩刺,然后进行拔罐,使拔后皮肉发生红晕或出少量血液。留罐10—15分钟。2—4天施术1次,5次为1疗程。适用于急性风湿性关节炎。

5患了风湿性关节炎如何护理

  风湿性关节炎是一种比较严重的疾病,会给人们的行动带来极大的不便,对于这种疾病一定要积极的进行治疗,同时,生活中的护理也是要做好,才能早日恢复健康。

  1、关节制动:急性期应将关节置于休息体位,减少运动。

  2、局部按摩:关节疼痛有所减轻后,可自行关节周围的按摩。

  3、关节体操练习:针对各个不同的关节练习不同的关节体操,每次30分钟,每天2—3次。

  4、关节药熏:配制药物进行关节熏洗,水温应保持在50℃左右,每日1次,每次20分钟。

  5、关节温水浴:可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右,每日1次。

  6、关节保健灸:选取患部周围常用的穴位2—3个,用艾条进行保健灸。一般每日1次,1次20分钟。

  7、切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。

标签:内科,免疫科,类风湿,

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