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绒毛穿刺什么时候做

很多孕妈妈在产检的时候医生要求做绒毛穿刺,这是一种小手术,但孕妈妈都担心会对肚子里的宝宝产生影响,那么到底绒毛穿刺检查什么的,并且绒毛穿刺的手术过程和风险程度到底是怎样的?别着急,孕妈妈阅读这篇文章之后,相信你会有答案的。

目录 绒毛穿刺什么时候做 绒毛穿刺检查什么 绒毛穿刺怎么做 绒毛穿刺的风险程度 绒毛穿刺的适宜群体

1绒毛穿刺什么时候做

  如果孕妈年龄在35岁以上,曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能会建议在怀孕11-12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早,如果母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈,则没有必要进行绒毛穿刺。

  绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早,如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施,会导致某些胎儿肢体异常,为了避免此风险,会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言,人工流产手术最好在14周内进行,否则会对母体不好。所以,如果发现胎儿有重大的遗传疾病,通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断,及早做流产手术,母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常,也不代表百分之百会生出健康的胎儿,因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%,这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。

2绒毛穿刺检查什么

  绒毛穿刺(CVS)又称绒毛膜穿刺术,是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许绒毛进行检查。

  绒毛穿刺是用穿刺针刺入宫腔吸出绒毛,在孕11-14周进行,用于确诊胎儿是否有染色体异常以及某些遗传性代谢疾病。需要注意,绒毛穿刺检查报告正常,仅代表染色体没有异常,并不能排除唇腭裂等非染色体引起的疾病。

  绒毛穿刺是一种遗传诊断取样手段,通过做胎儿染色体分析,可以诊断胎儿是否有唐氏综合征,或其他染色体遗传类疾病。绒毛穿刺准确率高达99%,但这种检查的费用昂贵,而且危险系数高于羊膜穿刺检查,因此适合生下畸形儿机率较高的准妈妈。

3绒毛穿刺怎么做

  绒毛穿刺怎么做?经了解,绒毛穿具体的操作方法如下:

  1、经阴道取样法:受检准妈妈平卧,双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下,医生利用一根细长针(长约30cm,内径约为1.5mm的金属管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。抽出来的组织,放在培养液中观察,形状就像绒毛。一般抽取40毫克左右。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。

  2、经腹取样法:如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂,也可以从腹部穿刺。腹部皮肤局麻,绒毛穿刺可检查出的疾病项目和羊膜穿刺类似,但绒毛和胎儿有相同细胞,因此不需要再经过培养的步骤,其染色体及基因数便已足够。某些疾病的诊断需要多量的DNA,如甲型(α型)海洋性贫血,绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。

  手术时间一般在孕11-14周,由于但绒毛穿刺流产、畸胎风险高于羊水穿刺,一般在孕16-22周行羊水穿刺更合适。

4绒毛穿刺的风险程度

  绒毛穿刺对孕妈来说有风险,那它的风险程度有多大,风险有哪些?

  了解得知,绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生这种情况。另外,绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)。

  绒毛穿刺术会导致较高几率的畸胎的发生,现已确认的发育不良(即畸胎)主要有胎儿先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形。

  绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。

  除此之外,还有较高的机会引发胎儿后期的发育不良,目前确定的发育不良有:先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形等。这些不良症状往往于孕中期大排畸的时候才会被超声发现,再加上绒毛手术医院与常规产检医院往往不一致,因此很难跟踪及理清责任。

5绒毛穿刺的适宜群体

  可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右4。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,并且可能会带来较高几率的不确定的发育不良,现已确定的比如有先天性肾积水、先天性心脏病、肠道畸形等,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。

  曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿。夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

标签:妇产科,产科,宫外孕,

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